התוכנית הבסיסית של ביטוח בריאות חובה בשנת 2011

יש להכיר ולהבין את העקרונות הבסיסיים בהם מבוצעת בפועל התוכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה :

· אחריות על טיפול רפואי חינם

· סכום התרומות של CHI נקבע על ידי המדינה

· שוויון בין כל הנחקרים והמשתתפים בביטוח הרפואי

· זמינות ואיכות הטיפול הרפואי לכל המבוטחים

המבוטחים יכולים להיות אזרחי הפדרציה הרוסית, פליטים ואזרחים זרים. המבוטחים הם מעסיקים. נוטריונים, עורכי דין ויזמים פרטיים משלמים עמלות עבור עצמם. עבור אזרחים שאינם עובדים, המבוטח הוא הגוף המבצעי של נושא הפדרציה. המבטח של ביטוח בריאות הוא קרן פדרלית.   וכל אלה יחד הם נושאים של ביטוח רפואי.

למבוטחים הזכות לבחור ארגון ביטוח רפואי ומוסד, לשנות אותו פעם בשנה, ובמידת הצורך לעבור למקום מגורים חדש, לבחור רופא, לקבל מידע על השירותים הניתנים, לקבל פיצוי בגין נזק במקרה של פעולות שגויות או חוסר פעולה של רופאים.

בעת פנייה למוסד רפואי לסיוע רפואי, על האדם להציג את מדיניות ה- MHI. תמיד להודיע על כל השינויים לארגון הביטוח שלך, שינוי שם, מקום מגורים, מוסד רפואי. עבור הילדים, ארגון הביטוח נבחר על ידי ההורים.

זכויותיהם וחובותיהם של מבוטחים מוסדרים על ידי התכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה, המספקת מידע על רישום והסרה מהמרשם בקשר עם הפסקת פעילות המבוטח, תשלום מלא או חבות על תרומות CHI.

התוכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה מאוחדת ופועלת בכל רחבי הארץ. מתברר כי הסיוע הרפואי הראשון, מניעה עזרה ראשונה. הטיפול הרפואי המיוחד ניתן למחלות רבות כירורגיות, טיפוליות, בטראומות ובמחלות זיהומיות, עבור ילדים ונשים במהלך הריון ולידה. החריגים כוללים שחפת, הידבקות ב- HIV, זיהומים מיניים, מחלת נפש.

משרד הבריאות מפתחת תוכנית בסיסית לביטוח בריאות חובה , שאושרה על ידי הממשלה. פרמיות הביטוח המשולמות על ידי המבוטח עוברות לחשבונות של קרנות טריטוריאליות -2% ולקרן הפדרלית -1,1%, כאשר הן מצטברות ומשמשות בתהליך של מתן שירותים רפואיים.

ארגונים רפואיים ביטוח לפקח על נפח, איכות, עיתוי של סיוע למבוטחים, להגן על האינטרסים שלהם. בנוסף, הם מקיימים את קבלת הפנים של המבוטחים, לספק להם מידע על רשימת השירותים הרפואיים הניתנים על ידי MLA. מסכמים חוזים עם מרפאות ובתי חולים ומנפיקים פוליסות ביטוח למעסיקים. עובדים בארגון כאשר פונים לקבלת עבודה לקחת מדיניות מהמעסיק שלהם ולהחזיר אותו עם פיטורים. אם המדיניות אבדה, העובד מקבל שכפול עבור תשלום מסוים, והמדיניות הישנה מבוטלת.

מאז שנת 2011 הוצגה מדיניות מדגם בודד. מערכת ביטוח הבריאות הפדרציה הרוסית מבטיחה את הטיפול הרפואי הנחוץ על בסיס חינם לכל אזרחי ולא אזרחים של הפדרציה הרוסית המתגוררים על שטחה. אבל כמה עצות מעשיות אנשים צריכים לזכור על מנת למזער את הופעתם של סכסוכים או מצבים שנויים במחלוקת בחייהם:

1. יש הרבה מקצוענים קרוא וכתוב מעולה ומוסדות רפואיים, לדעת איך לעשות את הבחירה שלך כראוי.

2. במקרה של בעיות בעת תקשורת עם הרופא המטפל, תמיד לפנות לראש המחלקה או סגן ראש רופא. הרופא הראשי לעבודה רפואית, כדי לפתור את כל הבעיות.

3. אם אתה מפר את זכויותיך לטיפול רפואי חינם, פנה לארגון הביטוח בכתב כדי להגן על האינטרסים שלך.

4. במקרה של ספק לגבי הלגיטימיות של תשלום עבור שירותים רפואיים, ציין את רשימת חברת הביטוח שלך.

5. כאשר משלמים עבור שירותים רפואיים, לשמור על החוזה, המחאות, כדי להציג אותם בחברת הביטוח על מנת לקבל החזר.

6. פונים לכל השאלות למנהלי בתי החולים, מומחים של חברות הביטוח ומומחים של הקרן הטריטוריאלית של CHI.