המוח Angioentsefalopatiya - מה זה? תסמינים, טיפול ופרוגנוזה

לפעמים הרופאים ממליצים אבחון syndromic, למשל, המוח angioentsefalopatiya. מה זה? התקף איסכמי כרוני. אגב, די מחלה נפוצה, פשוט אנשים רגילים לא לשים לב לניסוח שלה. זה מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים מבוגרים, לפחות - ב צעיר ובוגר. המחלה לוקח זמן רב חבוי, וכאשר הסימפטומים מופיעים, זה מאוחר מדי לנקוט באמצעים דרסטיים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בגלל ספציפי תלונות, קליני ביטויים וזיהו שינויים במוח הדמיה, לאסוף סטטיסטי נתונים קשים. לאיזה שופט במידה angioentsefalopatii שכיחות יכולה להיות על מספר הלחיצות. בכל שנה ברוסיה יש כמעט חצי מיליון מקרים של המצב האקוטי.

מומחים מדגישים כי ערך מסוים באיתור מחלות המוח dyscirculatory הם הפרעות קוגניטיביות, תפקודים קוגניטיביים ואת התדירות של אי ספיקת דם מוחיית כרונית. אבל זה לא מראה את התמונה האמיתית של השכיחות של המחלה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

על מה עלול לפתח angioentsefalopatiya המוח? הסיבה להפרעות כרוניות של זרימת הדם במוח, למשל, בלב או הריאות - זהה. הגורם האטיולוגי העיקרי - השני:
- טרשת עורקים;
- עלייה בלחץ הדם.

הם מתרחשים בו זמנית ולעתים קרובות לחזק אחד את השני. יתר על כן, ההשפעה על זרימת דם במוח ולספק מחלות לב וכלי דם אחרות, כגון dysrhythmia ואי ספיקת לב כרונית. חשיבות מיוחדת היא נוכחותם של מומים בכלי דם במוח, בצוואר, או כלי גדול. הם יכולים לא חושפים עצמו במשך זמן רב עד שהיא תפתח מחלות מערכתיות אחרות. תפקיד משני הדלדול של זרימת דם במוח משחקת דחיסה של כלי גדול, כמו גם ירידה חדה בלחץ, במיוחד אצל אנשים מבוגרים.

מחלות חפצים עשויות גם להיות הסיבה שבגללו angioentsefalopatiya המוח המתפתח. מה זה? זוהי הנקודה שבה בתאים בגלל תהליך פתולוגי לצבור כמה חומרים ספציפיים: חלבונים, שומנים או פחמימות.

במקרה זה עמילואידוזיס וסקולריים הקשישים מתרחש, אשר גורם לשינויים ניווניים בקירות שלהם. האנדוקרינית מחלות יש גם מסוים במשקל. לדוגמה, מיקרו - ו makroantiopatii ב סוכרת לגרום איסכמיה מוחית כרונית. עבור תופעות דומות להוביל להפרעות במערכת: קדחת שיגרון, וסקוליטיס, מחלות דם.

ככלל, לבחור כל גורם אחד אינו אפשרי, ולכן המחלה נחשבת polyetiological. הרופא הפנה את תשומת לב בנוכחות הגורמים העיקריים, וכל מחלות הרקע נחשבת אופציונליות.

בפתוגנזה

המחלות הנ"ל והתנאים לעורר ירידה של זרימת ברקמת המוח, וכתוצאה מכך, הרעבה שלה (חוסר חמצן וגלוקוז). בתחילה תהליכים פתולוגיים (סימני angioentsefalopatii המוח) מופיעים רק כלי קטן. פיתוח microangiopathy. מספר רב של עורקים שנפגעו גרימת חומר לבן עמיד איסכמיה, כמו גם אוטם אַגמִימִי מרובה. השילוב של תנאים אלה מוביל שיבוש של מבנים מוחיים.

אם angioentsefalopatii הגורם הוא טרשת עורקים, תא המטען העורק הפגוע בעיקר. זה מוביל לכך כי רמת זרימת דם במוח תלויה ופרמטרים המודינמיים מערכתיים. במקרה של יתר לחץ דם עורקי מלכתחילה, ishemiziruyutsya ניקוב העורק של המוח.

לאחרונה, נוירולוגים נוירוכירורגים מסווגים הפרעות במחזור הדם כרונית בשתי דרכים: טיב הנזק ולוקליזציה שלה. דיפוזית או דיפוזי angioentsefalopatiya לידי ביטוי כמו תסמונת מוחין, אשר מחולק leykoentsefalopatichesky ו binsvangerovsky.

יש עדיין angioentsefalopatiya מוח מוקד. מה זה? זוהי נוכחות של רקמת העצב להיווצר פערים דימום מרובים. בפועל רפואיים, הגירסות מעורבות נפוצות יותר, שכן לא ניתן להקצות כל מנגנון אחד pathogenetic.

תמונה קלינית

למרבה הצער, הרופא הכללי לא תמיד בזמן לבצע אבחון כגון המוח angioentsefalopatiya. תסמינים שאינם ספציפיים ולא מפחידים מדי או מיומנים או מטופל. אז, בעצם, זה רְפִיפוּת רגשית, אשר טבוע באנשים בגיל מבוגר וללא פתולוגיות, כמו גם אובדן זיכרון ויכולת למידה. יחד, שלוש התכונות הללו להוביל maladaptation של חולי מוגבלותם.

בנוסף, כאבי ראש, סחרחורות, זיכרון ליקוי ושינה, סובייקטיבי רעש בראש, או צלצול באוזניים, ירד חזון, חולשה, עייפות יכולה להיות סימנים של לא רק העובדה שאדם מתקדם המוח angioentsefalopatiya. מה זה יכול להיות יותר? הנוכחות של מומים בכלי הדם, מחלות זיהומיות שונות, יתר לחץ דם, תסמונת asthenic ואת מערכת סיווג אחר. כמו כן, הגוף של ובכך שולח אותות עייפים חזק.

קיים מתאם בין מספר התלונות וחומרתן של אנצפלופתיה כלי הדם. ככל שהסבל זיכרון, קשב וחשיבה, פחות שהאדם אומר על הרופא הזה. לכן, במקרים חמורים, החולה יכול להיות בטוח שזה לא יפריע.

שלב

ישנם שלושה שלבים angioentsefalopatii:

1. תלונות סובייקטיביות של פגיעה בזיכרון ותשומת לב מלווה בתסמיני מוקד קטנים: ירידת רפלקס אישון, הופעתה של רפלקסים בלתי יציבים של אוטומטיזם אוראלי. שינויים קלים של הליכה, חוסר הביטחון, עצבנות.
2. בשלב זה, סימפטומים נוירולוגיים ועליות מתגבשים סימפטום דומיננטי אחד. זה עשוי להיות הפרעות של מערכת העצבים המרכזית, pseudobulbar שיתוק, אטקסיה, תפקוד עצב קרניאלי. Stronger סובל התפקוד הקוגניטיבי, הסתגלות מקצועית וחברתית מופחת.
3. חולים נשלטו מספר תסמונות. ראוי לציון מחוספס הליכת הפרעה, המוח קטן הפרעות, מחלת פרקינסון, שיבוש של אגן איברים. בשלב זה, את הביקורת על ירידות ותלונות מצבו לא יכול להיות בכלל. החולים הופכים חסרי אונים כמו ילדים, משום שהם מפתחים דמנציה.

תסמינים נוירולוגיים

ישנן מספר תסמונות שמלווים angioentsefalopatiya המוח. מה זה? זה צירוף של סימפטומים המעידים על התבוסה של מבנה הבטון של מערכת העצבים המרכזית.

1. תסמונת שיווי משקל. חולים להראות תלונות של סחרחורות, חוסר יציבות בהליכה, הם נצפו ניסטגמוס ותיאום עני. מרפאה כזו מציינת נזק או להביס את דרכי fronto-גזע המוח הקטן עקב זרימת דם מופחתת בעורק התרדמה הפנימי.
2. מניפסטי תסמונת פירמידליים גדלו ברפלקסים, כמו גם את הופעתה של תגובות פתולוגיות, לעתים קרובות סימטריות. הנוכחות של paresis עולה כי היסטוריה של אדם לקתה בשבץ.
3. מחלת פרקינסון מתאפיינת איטיות בתנועה, ירידת פן ביטויים, קשיחות של שרירים על רגליים. חולים לעתים קרובות נופלים בגלל שאני לא יכול לעצור בזמן בשל הפרה של תנועה. כל זה מצביע להביס את הנוירונים cortico-הסטריאטום ואת קליפת המוח של גזע המוח.
4. Pseudobulbar שיתוק מתרחש כאשר התבוסה של cortico-גרעיני מסלולים. המטופל מתקשה בדיבור ובבליעה, כמו גם פרקים של רגשות "אלימים".
5. Psihorganichesky תסמונת בדרך כלל מלווה חרדה דיכאון הפרעות, קוגניטיביים בתפקוד.

אבחון

כמו בכל מחלה אחרת, נוירולוג חייב לאסוף היסטורית חיים מלאה המחלה כדי לקבוע את קצב התקדמות של סימפטומים ואת הנוכחות של הפרעות רפואיות נלוות. ואז בדיקה גופנית: לחשב קצב הלב ואת לחץ הדם נמדד, להקשיב ללב נשמע, זרימת הדם בעורקים הגדולים של המחצית העליונה של הגוף. ואז לבלות את בדיקות נוירולוגיות.

השלב הבא - לאבחון במעבדה. זה עוזר להבהיר את סיבת angioentsefalopatii. המטופל מתבקש למסור ספירת דם, כימיה בדם בדיקת דם קרישה, רמת הגלוקוז. ואז לעבור הדמיה מוחית: טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI), electroencephalography (EEG). כל זה מאפשר לנו לקבוע את רמת זרימת מוחות, ולזהות תחומי פתולוגיה. בנוסף, ניתן להקצות electrocardiography (א.ק.ג.) ו אולטרסאונד כדי לאשר את המחלה של מערכת הלב וכלי הדם.

אינדיקציות לאשפוז

אף אחד הפרוטוקול הקליני אינו מציין את הצורך בטיפול בבית החולים של חולים שאובחנו עם המוח angioentsefalopatiya. טיפול, הפרוגנוזה ומניעה של המחלה הזאת, ככלל, מתקיימות על בסיס אשפוז. יוצאים מן הכלל הם מקרים שבהם המחלה היה מסובך ידי decompensation פתולוגיה סומטי או לפתח שבץ.

נוירולוגים מאמינים כי בהעברה בכפייה של חולים מהמצב הרגיל יכולה רק להחמיר. לכן, בשלב האחרון הוא רצוי ביצעו חסותו בבית ולא להעביר את החולה לבית החולים.

טיפול

המטרה מושגת, שאובחנה angioentsefalopatiya מוח, טיפול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, כדי להאט את התקדמות התהליך פתולוגי. יתר על כן, לנהל מניעה וטיפול של משיכות פתולוגיות סומטי.

טיפול מופנה לעבר שיפור הפרפוזיה של מוח רקמות ידי המשפיע על לב וכלי דם מערכת, כמו גם תיקון של הריאולוגיות מאפיינים של דם. הדבר מצביע על טרשת עורקים ויתר לחץ דם טיפול כמו הראשי גורמי הפיתוח של איסכמיה.

תרופות עממיות

כמה חולים מבוגרים מאמינים כי הם לא צריכים "רעל" טבליות, ויש צורך לחפש דרכים אחרות. לכן, באופן פרדוקסלי חשיבה יכולה להתבטא angioentsefalopatiya מוח. טיפולים מסורתיים אינם רצויים בקרב הרופאים, משום שהוא מעורר להחרפת התסמינים.

מומחים ממליצים רפואה אלטרנטיבית לשיפור זרימת מוחין להשתמש שורשי וזעמו יחנון קווקזי, גבעולי Cinquefoil מארש, בלזם "טריו Magic", תמיסת השום וחמוציות ועוד. האפקטיבי של שיקויים אלה ספק רב, כך שאתה לא צריך להסתבך בניסויים כאלה. עדיף ללכת מוסמכות רופא.