Diphyllobothriasis: סימפטומים בבני אדם ומשטר טיפולי

Diphyllobothriasis היא מחלה טפילית, מלווה נגע עיקרי של האיברים של מערכת העיכול, כמו גם אנמיה מגלובלסטית. המפעיל שלה הוא קרוב שרשור - שרשור (D.latum), אשר יכולים להיות עד 10 מ 'ופחות מ 10 מינים של הסוג Diphyllobothrium למד Diphyllobothrium.

הסיבות של המחלה

זיהום של diphyllobothriasis האנושית מתרחש על ידי אכילת שיטת תרמית שטופלה שורצת מספיק או מוצרי דגים מלוחים גרוע, וגם כאשר חיתוך הדגים ואת טיפול זכוכית באיכות מספיקה אחרי זה. שבו חדירת תולעים בגוף האדם מתרחשת על פי השרשרת הארוכה.

שיטה של שיתוף diphyllobothriosis

ביצי שרשור להתבגר לתוך מים מתוקים עם טמפרטורה של C ° 10-20 למשך חודש בערך. לאחר מכן, הם מופרדים-עוברים koraditsii, אשר בתורו נאכלים סרטנים קטנים, למשל: שטרגליים. זה - plerocercoids - שלב הביניים ראשון של הידבקות בה הזחלים נוצרים helminth. ואז בשלב השני, כאשר דגי המים המתוקים כמו כידון, DAB, נסיכה, צלופח, טרוטת et al., סרטני אכילה וזחלי הגופה להשלים הפיתוח שלהם על הבמה של דגימות בוגרות. ורק אחרי זה תולעים למצוא השורה הסופית שלהם, בהתאם, את מקור הזיהום - אדם, או, לפחות, לאכול דגי נציג חיות כגון חזיר, שועל, דוב, חותם, וכו ' זהו בגופם כבר ביצי helminth טפילות בוגרת אשר יצאו במהלך סתיו עשיית צרכים ותברואה למים מתוקים, החל שרשרת חדשה של זיהום.

הטפיליות השרשור הרחב המעי מורכב מכמה אלף פלחים (proglottids) ביצים המכילות, ודבוקה היטב הקירות של מעי תורם קטן באמצעות שני חריצים (bothria) ממוקמים בקצה הראש שלה. למרות האורך הטפיל לפעמים מגיע 10 מטר, ישנם מקרים כאשר גוף אנושי בכפיפה אחת כמה תולעים.

התפשטות מיקום של מחלה

Diphyllobothriasis האדם הכי הנפוץ בקרב תושבי האזורים בעלי אקלים קר ממוזג, שם אוכלוסיית דגי המזון העיקריים ביצה שלו. המחלה מופיעה אצל מדינות אירופה, בעיקר בסקנדינביה, יפן, דרום אמריקה, אפריקה, ארה"ב, קנדה, ורוסיה.

מחלה ו diphyllobothriasis תמונה פתולוגיים

ברגע בגוף האדם, שרשור מפעיל אופי מכנה אפקט פתוגניים, רעיל אלרגי ונוירו-רפלקס. ראשית, הוא הפרה של bothria רירית המעי כאשר המצורפת קירות helminth. התוצאה היא ניוון ונימק של הרירית. מוצרים מטבולית טפילים לעורר תהליכי autosensibilizatsionnye. צפו B12 וחומצה פולית וויטמין gipoavitaminoz אנדוגניים משמעותי, אשר יחד עם המוצרים של החיים טפיל שיכרון האורגניזם% 2 מעורר אנמיה מגלובלסטית. משך הזיהום הוא עד עשר שנים.

הסימפטומים diphyllobothriasis

בין 20 ל -60 ימים - תקופת דגירה כאלה יש bothriocephaliasis סימפטומים בבני אדם מתחילים להופיע רק לאחר תקופה זו. זה היה במהלך תולעים תקופה זו הפכה לכדי הבשלה מינית, מחוברת לדופן המעי ולהתחיל לתפקד. Diphyllobothriasis מתחיל להתבטא באופן הדרגתי. בחילות, גיהוקים והקאות, בטן ונפיחות, כאב כאב ברום הבטן, חוסר תיאבון, הפרעות של כיסא - כולם מלווים סימפטומים מוקדמים bothriocephaliasis. גבר עם תמונת diphyllobothriasis בשלב מאוחר יותר יהיה תמיד מתאר אותו עם חיוורון ניכר של העור ורירי, והמטופל יסבול מעייפות, סחרחורות, חולשה, כאבי בטן, paresthesia, hepatosplenomegaly, אקילה, לשון סדוקה (מאוחר יותר של הלשון הופכת חלקה).

טכיקרדיה נצפים, תת לחץ דם, נמנום, ממלמלת הסיסטולי בשיא, הרעש של העליון. בדיקות דם במעבדה כנראה חולים נגועים הראו את התמונה הבאה: ירידה בהמוגלובין, מספר נמוך של כדוריות דם אדומות, להגדיל ב בילירובין הישיר, מדד צבע גבוה, נויטרופניה, לויקוציטוזיס, מוגבה ESR. מידת חומרת אנמיה, כמו גם חומרת המחלה משפיעה על עוצמת מכת helminthic, בנוכחות מחלות נלוות, ההתנגדות הכוללת של הגוף, איכות וכמות המזון הנצרך.

עבור רכבל מאפיין myelosis diphyllobothriasis חמורה, אשר באה לידי ביטוי תוך הפרה של רגישות עמוקה, חולשה ברגל, paresthesia מטושטשת. אצל חלק מהחולים, העור מופיע פריחות אלרגיות (כוורות), עולים על הסך של כבד וטחול. במקרים נדירים קבוע epileptoformnye (דום נשימה) התקפים, חוסר תחושה בגפיים, והליכה לא יציבה. אלה הם יש bothriocephaliasis תסמינים חמורים בטיפול במחלה זו יש להתחיל מיד לאחר האבחנה. משך ארוך diphyllobothriosis גורם ileus.

עם זאת, ראוי לציין כי bothriocephaliasis, הסימפטומים מהם מורכבים מערך מרשים של מחלות לפעמים יש בהחלט סמויים (ללא תסמינים) עבור מחלה שבה הזיהום מזוהה רק עם הגילוי הטפיל שברי הצואה.

האבחנה diphyllobothriasis

הבסיס "איש bothriocephaliasis" האבחנה הם תלונות החולות לבין נתוני מחקר מעבדה מקבילים. מחלה חשודה יכולה לשמש אאוזינופיליה בדם (עבור הפלישות אחרונות), ו תרומבוציטופניה ו לויקופניה, שקיעת דם מוחשת ואנמיה hyperchromic. מאפיין של המחלה הוא להקליד hematopoiesis megaloblastic. מהניתוח עולה מספר רב של צורות צעירות של אריתרוציטים (megaloblasts, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes וכו '). תפקיד גדול אבחנת משחק ההיסטוריה אפידמיולוגיים: עובדות חולות להישאר באזור האנדמי, אכילת דגי מים מתוקים גלם או מלוח קוויאר מספיק. אבל בסופו של הדבר מושם רק כאשר בדיקת הצואה של המטופל מראה כי היא מכילה ביצים או מקטעים של השרשור הרחב.

ישנם מקרים בהם חולים שטופלו, הבחין בשברים של הטפיל בצואה שלהם.

חשוב לא לבלבל אנמיה אדיסון- Birmera ו bothriocephaliasis, אשר הם סימפטומים דומים מאוד. לשם כך, נישא על ידי תכולת הקיבה עבור הנוכחות של אנמיה נעדרה גורם הטירה.

Diphyllobothriasis: טיפול

אם מטופל מאובחן "bothriocephaliasis" הטיפול מתבצע באופן מיידי בבית החולים. בשנת אנמיה חמורה נהלי helminth vyvedeniiyu מראש של שער מוקצה ויטמין (B12, חומצה פולית, ברזל). ויטמין B12 מנוהלת כמו זריקה תוך שרירית של 200-500 מ"ג 2 או 3 פעמים בשבוע. משך הטיפול בויטמין הוא 30 ימים.

עבור degelmentizatsii השתמשו בסמים כגון "biltricid", "praziquantel", "Niclosamide" או "Azinoks". "Fenasal" התרופה יכולה לשמש גם כדי להסיר את הטפיל. כל התרופות עוברות תהליך עיבוד דרך הפה ויש להן השפעה משתקת של helminth. כתוצאה מכך, טפיל זה מאבד את היכולת להישמר בתוך המעי והחוצה. חשוב מאוד על המסלול הזה, כי השרשור יצא לגמרי. על מנת להשיג את התוצאה הסופית עשויים ניקוי מעי חוקן.

היעילות של טיפול כזה תרופה הוא כ 95%, במקרים נדירים, ileus מסובך, degelmentizatsiya ביצע בניתוח. חולים עם אבחנה של "bothriocephaliasis", אשר טופל בהצלחה התמורה צעד dehelminthization על תצפית מרפאה עם נטילת חודשי ניתוח צואה במשך שישה חודשים.

תרופות עממיות

ברפואה העממית לגירוש תולעים משמשים באופן מסורתי גרעיני דלעת ו מרתח מהם. זרעי דלעת, גלם או מיובשים, triturated עם מים ודבש ולקחת בסכום של 300 גרם. צום portionwise יותר משעה. שיטה זו היא נאבקת באופן מושלם עם בעיה כמו bothriocephaliasis האנושי. ביקורות של degelmentizatsii המוצלח באמצעות גרעיני דלעת לאפשר כדי להבטיח את היעילות של שיטה זו.

דיאטה, תזונה

במהלך הטיפול, המטופל חייב לדבוק diphyllobothriasis מקמץ דיאטה שאינו כולל מזון, כי הם מגרים את הקרום הרירי של הפעולה של דופן המעי. לתועלתו להיכלל מזונות דיאטה עם תכולה גבוהה של ויטמין B12, וחומצה פולית.

במיוחד אצל ילדים

ילדים שריצה תולעת הועברו סימפטומים הרבה יותר כבדים של ליקויי אנמיה ויטמין בחולים צעירים הביעו יותר בבהירות.

מניעת diphyllobothriasis

אם אתה - מאהב של דגי מים מתוקים ולחיות באזורים הצפוניים ליד מקווי מים, כדי לא להיתפס על הקרס למחלות המעיק הזה bothriocephaliasis אדם, למניעת זה צריך להיות הכלל שלך החיים №1.

כדי למנוע זיהום diphyllobothriasis צריך לאכול דגי מים מתוקים רק מבושלים כראוי, כמו גם הקוויאר המלוח באיכות גבוהה שלה בלבד. יש צורך לשמור על כללי היגיינה בקפדנות כאשר דגים חיתוך ובישול ממנו.

אתה צריך לדעת כי כאשר הדגים Zasole, תלוי בריכוז מלח, הזחלים מתים רק לאחר 2-7 ימים. ביצי helminth במהלך עגלים והזרמתו למות תוך חצי שעה על 10% שבריר המוני של מלח ביחס למשקל של ביצים. אם המלח הוא 5%, המוצר הופך בטוח לאכול יש לא לפני 6 שעות, ב 3% - לא מוקדם יותר מאשר אחרי ימים.

זחלי helminth נהרגים גם תחת הקפאה עמוקה (עבור 2-4 ימים -18 מעלות צלזיוס, שבוע בטמפרטורה של -6 מעלות צלזיוס).

כאשר האבחנה של המטופל, קיימת הכרח לחקור את כל בני משפחתו, כי במקרה זה הוא נמצא בסיכון.

באופן גלובלי, הסולם כדי למזער את הסיכוי לזיהום, להנמיך את השיעור נישא ביניים במאגרים ידי צמצום או ביטול הפרשות צואה לתוך אגמים ונהרות, מספק בקרה תברואית על התהליך, כמו גם מצב הכללי של חופי, החופים ומוצרי דגי הזנת עיבוד המזון תעשייה והחנויות. זה צריך להיות במעקב צמוד במוסדות רפואיים התרחשות טמונה כגון מחלה כפי bothriocephaliasis סימפטומים. טיפול עם אישור האבחנה יש להתחיל מיד עם המחאה חובה של כל בני המשפחה לנוכחות זיהום.

במיוחד בהריון והנקה

התפשטות טפילה, - כלומר, מחסור בוויטמינים ואנמיה כאשר הוא מייצג סכנה גדולה לבריאות העתידית של אמא, ועל התפתחות עוברית. נשים בהריון צריכות להיות זהירות במיוחד, אכילת דגים וקוויאר. חשוב לא לפספס את הסימנים הראשונים של המחלה כגון מחלת תולעי דגים, הסימפטומים מהם יכול לחשוב בקלות סימני רעילות (רעלת הריון), ובדחיפות לחפש כיוון על שרפרף בדיקות מעבדה לנוכחות ביצי תולעת בתוכו.

טיפול של המחלה אצל נשים הרות מתבצע על ידי, בטוח עבור בריאותו של הילד שטרם נולד. אז, במשך degelmentizatsii בהריון ונשים מניקות לא רושמות תרופות כגון "biltricid" ולהשתמש כתרופה עממית בטוחה - גרעיני דלעת. במקרים מסוימים, אמהות מניקות עם אבחנה של "איש bothriocephaliasis" טיפול ממליצים לייצר שיטה של קבלת בשעה תרופות diphyllobothriasis סטנדרטיים grudnichka הועבר להאכלה מבקבוק.