אפזיה מוטור. אפזיה מוטורית מביא

יש אפזיה Motor ברפואה בשם אחר - אפזיה ברוקה, לכבוד Explorer, אשר תיאר את המחלה הזאת. זה הפרעת דיבור קשה המתרחשת על רקע התבוסה של החלק הקדמי של האונה השמאלית ואת הפרה של הפונקציות שלה. בעיות כאלו לעתים קרובות מתעוררות כתוצאה משבצת או פציעות חמורות של הגולגולת והמוח.

הביע פתולוגיה זו חזקה פגמים בדיבור, קשיים במציאת מילים בדיבור, לצערי, אינה מוגבלת הפרות של ארטיקולציה.

מה שמבדיל אפזיה מביא?

מגוון אחת הפרעה פתולוגית של דיבור הוא אפזיה מוטורית מֵבִיא, המכונית גם תנועתית.

המטופל באותו חלקי nizhnetemennoy לפגוע זמן של המוח (האונה המובילה). In-handers תקין - הוא האונה השמאלית, האחראית על תהליך של דיבור. עם סוג זה של הפרעת דיבור (קלה), המטופל הוא שטף מיוחד עם חוסר הפסקות בין המילים. בשנת הפרה לכאורה זו של פגמים ארטיקולציה ו parafaziynye (כלומר. E. חילוף של צלילים מסוימים או הברות במילותיו של אחר) בתהליך של קריאה או דיבור ספונטאני.

במקרה חמור, החולה מקבל הגייה קשה של צלילים. ואפזיה מֵבִיא יש תכונה מעניינת - אדם, למשל, בטעות יכול לבטא חלקם, ולבקשה -. לא, כי ברגע זה יש צורך לפתור את הבעיה, ואיך זה צריך להיות מקופל שפות, מה לעשות עם שפה, וכו, .. כדי לקבל צליל מסוים.

תכונות נוספות של אפזיה מוטורית מֵבִיא

כדאי לשים לב לעובדה, בנוסף נתקל בבעיות עם הנאום, בחולים עם אבחנה של "אפזיה מוטורית מביא" היא שבורה אוראלי (t. E. ללא דיבור) פרקסיס.

מצב זה בא לידי ביטוי חוסר היכולת לבצע תנועות פה שונות (אגב, הוא באופן אישי והן לאחר ההפגנה של מישהו אחר), למשל, לנפח הן או בלחי אחת, להוציא לשון וכן הלאה. נ

כתוצאה מכך, פגם תנועתית בחולים נתקל בבעיות עם כותב (כמו כתבה ועצמאית). אגב, לעתים קרובות פרעות מפורטות מלוות הפסיבי של החולה נגרמת גם על ידי האינרציה של תהליכים בסיבי העצב.

מהו efferent אפזיה

אפזיה מוטורית efferent - זה עוד סוג של פתולוגיה הנאום שמשפיע על החלק האחורי של gyrus חזיתית התחתונה. המטופל במקרה זה הוא לעתים קרובות מסוגל לבטא כמה צלילים, אך כדי לאסוף אותם במילה "מתג" מהצליל הראשון לבא אחריו, הוא לא היה מסוגל. חולים עם סוג זה של פתולוגיה מופר הוא תהליך של ארגון מעשה הדיבור, מה שנקרא "המנגינה קינטי" (כך אומר חוקר א ר Luriya).

עבור חולים אלו, "ההנגאובר" מאפיין את הצליל הראשון של ההברה הראשונה במילה או ואחריו חזרות רציפות. זה מאבד חלקתו, הבחירה של מילות קשה, יש מה שנקרא תסחיף - מילה או סטים קולים, אשר המטופל מנסה להחליף כלום כי הוא לא בעמדה להגיד.

בנאום תכונות על אפזיה efferent

ויותר מכל בתהליך של דיבור (ליד "אפזיה מוטורית efferent" האבחנה) המטופל משתמש שמות עצם ופעלים רק בצורה הראשונית, למשל: "הבית ... ... לעמוד." משהו שאומר לחולה יש, ככלל, בסגנון טלגרפי, אבל באותו זמן, עם זאת, את הביטויים הם די אינפורמטיבי.

עבודה בבית הכלא אפזיה מוטורית, אגב, לעתים קרובות כרוך בשימוש בטכניקות אינטונציה מלודיות. חולים הציע לשיר, ואת לאט מתנגן לדקלם את המילים. וזה מעניין כי התרגילים האלה (אפילו במקרה של הפרעות עמוקות של ארטיקולציה) הגייה של התהליך הופך כמעט נורמלי.

במקרים חמורים של אפזיה מוטורית

אם אפזיה המנוע פועל קשה, אז הדיבור של המטופל יכול להיות מורכב רק של קולות לא מובנים או במילים "כן" או "לא". חולים מנסה לומר במקרה זה מערך שלם של פונמות העומדים לרשותם עם הטעמות שונות, כדי שהאדם האחר יכול להבין את עמדתם לשמוע. אגב, כפי שהוזכר לעיל, דוברי של חולים כאלה נתפס כמעט במלואו, חריג עשוי להיות רק פניות מסובכות של ביטוי או אלגוריות.

אגב, המצב הרגשי של אנשים עם אפזיה מוטורית בכל חומרה נפגע גם. מטופלים בדרך כלל להיות בכיין בקלות ליפול למצב של ייאוש או דיכאון. סימנים נוירולוגיים של פתולוגיה המאופיינת חולשה תוך שרירי הפנים, כמו גם את האפשרות של שימוש בו זמני של השרירים, הגרון והפה פנים. שדה ראייה בחולים אלה מוסט גם מן הגבולות הרגילים.

מהי אפזיה חושית

הסוג החמור ביותר של הפרעת דיבור הוא אפזיה חושית-מוטורית, או בכל דרך אחרת - אקוסטי-גנוסטי. הוא נגרם על ידי נגעים של השלישי האחורי של gyrus הזמני המעולה מתבטא בניגוד להבנת הצלילים המדוברים למרות תהליכי ההגייה וחיתוך בחולים, ככלל, לא מופרים. בעיות עם שמיעה פונמיים, הופיעו בחולים אלה, מה שמוביל לחוסר שליטה על הדיבור שלהם.

יש צורך לציין כאן תכונה אחת יותר לסוג זה של הפרעות דיבור - אפזיה חושית-מוטורית מאופיינת העובדה, שבניגוד בסוגים קודמים של פתולוגיה, החולה אינו מודע לבעיה.

חולים עם אבחנה זו נוטים לדבר מהר, אבל באותו הזמן להשתמש במילה בשום מובן. וזה נראה אל המאזין כמו סוג של מילולית "סלט" במקרים חמורים, נטול משמעות לחלוטין.

שחזור דיבור ב אפזיה מוטורית: אתה צריך לזכור

עיסוק מראה כי גם אם באותו צורות של אפזיה בכל חולה זה מתבטא בדרכים שונות. זה תלוי לא רק על מצב הבריאות וגיל, אלא גם במישורים חינוכיים ותרבותיים של האדם, כמו גם את המאפיינים של אישיותו.

בקורס חריף (שבץ) יכול להתרחש אפזיה הכולל מייד, שבו החולה אינו מסוגל להוציא הגה. אבל, למרבה המזל, לעתים קרובות זה בסופו של דבר מתחיל להתאושש.

במקרה זה, קרוב, שרוצה לעזור הנפגע לא צריך להיות כאשר מדברים אליו בצעקות, מנסה לגרום לו לדבר - הוא יכול לשמוע אותך בסדר. אין גם בהתייחסו החולה, לדבר במשפטים מורכבים, כמו התפיסה של התהליך הנ"ל בשלב זה קשה מאוד. אבל באותו הזמן יש לזכור כי החולה אינו האינטלקט לקוי. הבעיה עבור האדם מורכבת קשיי ההגייה!

אפזיה מוטור - טיפול תלוי בגורמים רבים

למרבה הצער, אנחנו בחזרה במלואו די קשים לאחר שבץ או פגיעה מוחית. אבל החולה עם הגישה הנכונה שמסביב זה אפשרי לשחזר את כישורי התקשורת שלהם מספיק.

כמובן, קודם כל יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של החולה כדי לקבוע את סיבת פרות. כפי שאתם יודעים, על איזה חלק של המוח מושפע תלוי במידה רבה על התאוששות טכניקה והדיבור.

כדי לעבוד עם קלינאית תקשורת המצורפת ותרופות. כאשר הטיפול "logaphasia" האבחנה בדרך כלל המקבלים תרופות כגון "Cavinton" "Korsavin" "Telektol" ואח '., לאחר הכיוון vasoactive (הם משפרים את זרימת הדם למוח). לא פחות פופולרי anticholinesterases כגון "Amiridin" ו "galantamine" (יש להם השפעה מעוררת על מערכת העצבים האוטונומית), כמו גם שרירים, הפחתת טונוס שרירים בגפיים משותקים (תרופות "Elatin" ו "Mydocalm"), ואת nootropic חומרים.

ופיזיותרפיה הם אירועים חשובים בצורה של דיקור, עיסוי, פיזיותרפיה electrostimulation.

כיצד לשחזר אותו בשלב מוקדם

כבר בשלבים הראשונים לאחר ומתגלה בעית אפזיה מוטורית דורש תיקון, מאז ההתאוששות היעילה ביותר דיבור אפשרית רק בחודש הראשון מאז תחילת המחלה (אחרי שינויים חיוביים משמעותיים בדרך כלל לא נתפסת).

לכן יש צורך לנסות דיבור "עכבות", לגרום לזרם הקול של המטופל. כלומר, מי שמסייע למטופל, צריך לעורר ההגייה שלו לפחות כמה צלילים, להשתמש בכל התכונות. לדוגמא, הצעה לחקות כל קולות: "תגיד לי, נוטף מים?" - "טפטוף, טפטוף". או: "? איך יללות הרוח" - "אווו-oo-oo". דוגמה נוספת: "איך הולך למכונית?" - "F-היטב ובכן". במקרה זה, הצליל צריך להיות רהוט מאוד, כי המטופל יכול להבין איך הרמקול בזמן שהניע את שפתיו.

תכונות מסוימות של אפזיה מוטורית תיקון

אם לחולה יש אפזיה מוטורית תואר מתון, לא לעודד אותו להשתמש במחוות או הבעות פנים במקום מילים, מנסה לעורר אותה. אבל לא לכפות אירועים, להשיג הגייה נקיה וצלולה. אתה לא צריך לתקן הכל אמר כל הזמן על ידי המטופל.

להציע למטופל לסיים בשבילך, למשל, את הפתגם הידוע: "נצחונות איטיים ויציבים - על ..." תן בתחילה הוא לא מקבל לומר את כל המילים אפילו מספיק חיקוי של צלילים שגורמים הסתה לדיבור. זה גם יעזור למשפחה ותמונות. אתה צריך לשאול כדי לראות אותם, ומישהו קרא בשמו.

לאחר ביטול עכבות בעבודה, נסה להשתמש בפעלים המתחברים לכל סוגי תקשורת: דיבור, כתיבה, קריאה. לדוגמא: "מה עושה חתול?" - "תירק." בוא המטופל לא רק בהגייה, אלא גם מגלה כי בקרב החתימות הציעו מתאימות את התמונה.

מה לעשות במקרה של אפזיה חמורה

כפי שצוין לעיל, מידת הכבד של אפזיה גורמת שאדם אינו מסוגל להביע אפילו בר, לא רק מילה. במקרה זה, כדאי רצף דרך, חזרה על שמות ימי השבוע או שירה.

העובדה כי תהליכים אלה הם יותר אוטומטיות, והשליטה עוברת כבר בחלקים אחרים של המוח. לכן, מלבד עוקב אחריך: "אחת, שתיים, שלוש, ארבע," החולה אומר צלילים בלי היסוס. אגב, באותו שקורה בתהליך של שירה. השיר באותו הזמן צריך להיות מאוד מוכר פשוט ככל האפשר. בתחילה, לשיר אותו עם המטופל, ולאחר מכן מעודד את כולם, אפילו ניסיונות מעורפלים עצמי שירה או חשבון.

זכור כי בכל שלבי חולי שיקום צריך שיחות עידוד הכשרת מוטיבציה חיובית כמו מנה רגשית - חלק חשוב להתגבר על צורות המנוע בהצלחה של אפזיה.

כמה מילים לסיכום

עבודה על שיקום הדיבור - זה די תהליך ארוך וקשה. זה דורש מאמץ משותף של הרופא המטפל, קלינאית תקשורת, וכן, כמובן, הסביבה הקרובה של הקורבן. יתר על כן, תיקון אפזיה מוטורית צריכה להתבצע בהכרח ברמה המקצועית, וכמה שיותר מהר הוא התחיל, כך יגבר סיכויי הצלחה.

שינויים חיוביים בחולים צעירים בולטים במיוחד. פלט ספונטני מאפזיה מנוע המדינה, אגב, עשוי להיות מלווה גמגום.

קח את כל זה, לא לאבד אמונה בהצלחת - ואתה תצליח!