סוכרת Fetopathy. סוכרת במהלך ההריון

אין לו אישה לא יכול להיות בטוח כי ההריון שלה יעבור ללא סיבוכים, במיוחד אם היא סובלת מכל מחלה. מצב העובר יכול להשפיע מגוון גורמים שיכולים לגרום לו נזק. לכן חיוני כדי לפקח בריאותם ולנסות להגן על עצמם מפני ההשפעות של תנאים קשים. במיוחד אלה נקודות הנוגעות לנשים אלה שיש להם הפרעות שונות בגוף.

נשים עם האבחנה "סוכרת" והחלום ללדת תינוק צריך להיות מודע לכך במקרה זה על כתפיהם אחריות גדולה, בגלל מחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים שונים התינוק. אחד מהם הוא העובר fetopathy.

תכונות של המחלה

fetopathy סוכרת היא מחלה רצינית של העובר נובע הנוכחות של טרום סוכרת או סוכרת אצל נשים הרות, כאשר רמת הגלוקוז היא גבוהה יותר מאשר לרמות נורמליות. עבור שינוי מאפיין פתולוגיה זו של מדינה של עובר ואת התפקוד הלקוי של מערכת הלבלב, הכליות, מקרו כלי דם שלו.

אם ההיסטוריה של אישה בהריון יש אבחנה כמו "פרי fetopathy", לרוב הרופא מחליט לבצע משלוח כירורגי.

את הטובים במהלך ההריון אצל נשים עם סוכרת תלויה בגורמים רבים. אלה כוללים: הסוג של מחלה, סיבוכים של תרופות קיימות, קבלו לטיפול במחלה. אין חשש לתופעות לוואי, אם בכל רמות הגלוקוז בדם ההריון עלו מעל הערך הקריטי.

אם אינך לפצות על המחלה הזו, סוכרת, הריון משפיע לרעה על התפתחות העובר ועל תקופת ההריון. רופאים בדרך כלל לקדם rodorazreshayut האישה כדי להציל את חייה ואת התינוק. עם מחלה זו משתנה מחסום השליה ultrastructure, לפיה היא מפסיקה לתפקד כרגיל ולספק את כל העובר הנדרש. רופאים במקרה זה, לעתים קרובות לעשות את האבחנה של "היפרפלזיה של הנימים." הילד ברחם הוא צובר הרבה משקל, אבל זה מפותח.

ראיות

סוכרת במהלך ההריון מובילה העובדה שהתינוק נולד עם הסימנים הבאים של מחלה:

• משקל גדול (בדרך כלל יותר מ 4 ק"ג);
• לאתר פוצעת על העור;
• נפיחות של רקמות עור הרכות;
• בטן גדולה בגלל השומן התת עורית המפותחת;
• גפיים קצרים;
• גוון עור אדמדם-כחול;
• syrovidnoy כמות מוגזמת של חומר סיכה לעור;
• כתפיים רחבות.

סימפטומים

fetopathy היילוד מופיע כדלהלן:

• מצוקה נשימתית, מה שמסביר את חוסר הסינתזה של חומר מסוים הריאה (הפעילה שטח), בסיוע אותם פיצוח הנשימה ראשונה;
• קוצר נשימה סבירה ו דום נשימה אפילו זמן קצר לאחר הלידה;
• zheltushka, נחשב סימן של שינויים פתולוגיים בכבד, אשר דורש טיפול הולם;
• הפרעות נוירולוגיות: ירידת טונוס שרירים, דיכוי של מוצץ רפלקס, לסירוגין של ירידה בפעילות עם לרגשנות יתר.

סיבות

עובר סוכרתי Fetopathy מפתחת עקב קורס שלילי של הריון ובמהלכו מקורו בסוג סוכרת פיצוי 1 ו 2. בנוסף, הגורם למחלה היא האמא של סוכרת הריונית.

סכום עודף של גלוקוז בדם של אמא גרם לבלב עובר מתחיל לייצר אינסולין מדי. הליך דרך הדם של האם אל התינוק גלוקוז בכמויות גדולות מתחילה בילה פעיל. עם זאת, עבור הפיתוח המלא של העובר דורש כמות מסוימת של אותו, כך העודף מומר שומן, מה שמוביל למשקל תינוק גדול.

אם אינך להביא נורמת glycemia, זה יכול לתרום יכולת חזקה של רקמת שומן ועל העובר אינו מתפתח בדרך כלל לאפשר למערכת השלמה של איברים ורקמות הפנימיים של תינוק.

אבחון

כדי לזהות אנומליות בעובר, הרופא קובע את הנהלים הבאים:

• אולטרסאונד;
• ללמוד את מצבם ביופיסיקליים של העובר;
• דופלר;
• CTG;
• הערכה של סמנים ביוכימיים של מערכת fetoplacental.

ההחזקה אולטרסאונד

השיטה הבסיסית של קביעת פרות כל העובר היא אולטרסאונד. מומלץ מחזיק אולטרסאונד בזו הלשון, אם שאובחנו עם סוכרת במהלך ההריון:

• בטרימסטר הראשון - זמן.
• בשליש השני - פעם בין 24 לבין 26 שבועות. זה הכרחי על מנת לזהות את המומים השונים של עצבים, עצמות ומפרקים המרכזיות, מערכת מין ושתן ואת הלב וכלי דם, כמו גם את מערכת העיכול.
• השניים יכולים להיות מוחזקים אולטרסאונד בשליש השלישי, ואפילו שלוש פעמים. כאשר תלויה באינסולין סוכרת היא מחקר שבוצע על שבוע 30-32, ולאחר מכן לעשות את זה פעם בשבוע.

תסמינים של fetopathy סוכרתית על ידי אולטרסאונד של העובר:

• יותר מדי משקל למשך תקופת זמן מסוימת;
• חוסר הפרופורציה של הגוף;
• קונטור כפול של הראש;
• כמות מים מוגברת;
• מעגל כפול עוברי בשל הכמות הגדולה של שומן או התנפחות רקמות רכה;
• בתוך עצמות הגולגולת מסומנת ehonegativnoe אזור, המציין בצקת.

מצב Biophysical Research עוברי

בדיקה כזו יכולה לחשוף פר בפיתוח morphofunctional של המוח, אשר נחשב הביטוי החמור ביותר של embryopathy. כדי לברר זאת, רופא וחצי שעות מתקן נשימה, קצב לב ואת הפעילות של תנועה של העובר.

אם קיים חשד fetopathy, אז השינה של התינוק תהיה קצרה ימים, ואת רוב הזמן הוא עושה תנועות פעילות. משך שינה קצר הוא לא יותר מ 50 דקות, במהלכן מסומני האטת קצב לב הירידה בקצב לב.

דופלר נשיאה

בעזרת מחקר זה לעקוב אחרי המדדים הבאים:

• להאיץ הפחתת סיבי שריר הלב;
• ערך תפוקת לב;
• זמן פליטה של החדר השמאלי;
• זרימת הדם הסיסטולי והדיאסטולי ביחס העורק.

velocimetry דופלר שבוצע בשבוע 30 כדי להעריך את מצבו של מערכת העצבים המרכזית.

נשיאת CTG עם ההערכה של בדיקות תפקודיות

הליך זה מאפשר להעריך את קצב הלב במנוחה, במהלך התנועה, להתכווצות הרחם. רופאים ביצעו בדיקות ובינתיים לקחת כמה דוגמאות.

הערכה ויישום של סמנים ביוכימיים של מערכת שליה

כדי לאבחן אי ספיקת שליה, ושתן דגימות דם שנלקחה. בשנת מחלה כזו בטרימסטר השלישי סוכרתית fetopathy לידי ביטוי לגידול משמעותי של ACE.

טיפול במהלך ההריון

במהלך ההריון, אישה צריכה לנהל עצמית ניטור של לחץ דם ורמות הגלוקוז בדם. אם נדרש, אינסולין שנקבע נוסף. כאמצעי מניעת סוכר הצורך לחקור כל 3-4 שעות מדי יום. Glycemia תקן גלוקוז או אינסולין.

סוכרת Fetopathy כרוכה ויטמינים לקחת, שמירת דיאטה מיוחדת והמלצות אחרות של הרופא. המזון צריך להיות עשיר בפחמימות לעיכול, ושומן מומלץ להפחית.

טיפול במהלך הלידה

ראשית, בעזרת אולטרסאונד לקבוע המועד האופטימלי של משלוח. אם ההריון אינו מסובך, זה אישה rodorazreshat הטובה ב 37 שבועות. אם יש איום על החיים של אמא וילד, הם עושים זאת ב 36 שבועות. הפלה רפואית בשלב מוקדם בדרך כלל מתבצעת רק אם קיימת סכנה מיידית לחיים של האם, ואת הנאום הוא לא על הצלת הילד.

במהלך העבודה, הרופאים מחויבים לפקח glycemia. אם ירידה חזקה ברמות הסוכר בדם אישה לא יהיה לך מספיק כוח במהלך הלידה, כמו הרבה גלוקוז הוא בילה על התכווצויות הרחם. בתהליך הלידה או מיד אחריהם, קיים סיכון כי החולה נופל לתרדמת היפוגליקמיה.

סוכרת הריונית מספקת עבודה קצרה. אם הם להימשך יותר מ 10 שעות, במקרה זה בוצע ניתוח קיסרי, לאחר איזה טיפול הוא אנטיביוטיקה.

טיפול לאחר לידה

כדי למנוע התפתחות של היפוגליקמיה וסיבוכים נוספים, כמה זמן לאחר לידת ילד מנוהל 5% פתרון גלוקוז. כל יילוד 2 chasa חייב לתת חלב אם, מאז נוזל מרפא זה הוא מסוגל לעצור מדינה.

שאחרי לידה מוקדמת צריכות להתבצע תחת פיקוחו של רופאים אשר נדרשים כדי לפקח על הנשימה של הילד. בהיעדרו להתחבר למכונת הנשמה. בנוכחות הפרעות נוירולוגיות לעזור פתרונות סידן ומגנזיום. אם לילד יש סימנים של מחלה כבדה, כאשר לובן העיניים ואת העור הופך לילד צהבת, הרופא קובע פגישות של קרינת אולטרה סגולה מנה מוגדרת בקפדנות.

נשים לאחר לידה 2-3 פעמים להפחית אינסולין בגלל רמת הסוכר בדם יורדת משמעותית. בעת השחרור שיעור גלוקוז משוחזר לרמות נורמליות.

סיבוכים

תוצאות בילוד fetopathy סוכרת יכולה להיות הבאות:

• היפוקסיה בילוד;
• ירידה חדה ברמות הסוכר בדם לרמה קריטית;
• אי ספיקת לב;
• תינוקות סוכרת;
• חוסר מגנזיום וסידן, אשר משפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
• השמנת יתר.

מסקנה

סוכרת Fetopathy שמתפתחת בעובר על מצבו הנוכחי של הסוכרת של אמו, זה מאוד לא נע ומחלות מסוכנות. אישה בהכרח במהלך ההריון אחרי כל ההמלצות של רופא כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם. אלא שבמקרה זה, את ההשלכות עבור הילד לא תהיינה עצובות מדי.