הפלה בשלב מוקדם של ההריון: גורם, אבחון, מניעה, טיפול

הפלה - זה לא רק הטראומה הפיזית עבור האישה, אלא גם מוסרית. מסיבה זו, במאמר הבא נערך מידע רב על האבחנה, גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה של הפלה ספונטנית.

הפלה בשלב מוקדם של ההריון - זה הוא מאוד עצוב, לצערי, די נפוץ. לפי הסטטיסטיקה, בכל הריון של אישה שמינית מסתיימת בתוך שנים עשר השבועות הראשונים. רובם עוברים הפלה בלי לדעת שהם היו בהריון. וחלק האובדן האפשרי של עובר ואומר כבר על התייעץ הראשון ויעץ ללכת להציל.

הפלת תרופות נחשבת שההשפעה על פונקצית הרבייה והבריאות של האישה. חשוב לא לפספס את המועד.

הפסקת הריון לא ניתן לראות על ידי אישה בשלבים המוקדמים. דחיית פשוט מחויב חודשי לעכב, ולאחר מכן דימום פזרני מתחיל, אשר מלווה בתחושה של כאב. כאשר העובר הוא במלואו, את הדימום ואת הכאב הפסיק, האישה במקרה זה אף פעם לא יכול לדעת שהיא בהריון.

אם העובר הוא לא לגמרי מה גורם דימום ממושך, נשים נוטות להיגרר עם מומחה שאומר הפלה. רוב הרופאים לשחזר את הגוף הנשי, אחרי אירוע כזה שנקבע טיפול רפואי.

סיבות

הסיבות להפלה עשויות להיות כדלקמן:

• כישלון הורמונליים.
• מומים גנטיים.
• מחלות זיהומיות.
• גורם Rh.
• תרופות.
• פגיעה.
• הפלה בעבר.

האיום של הפסקת הריון בטרימסטר השני מופחת באופן משמעותי. על פי הסטטיסטיקה, בשנת ההפלה השליש השני מתרחשת רק מדי חמישים נשים.

לפיכך, אנו רואים ביתר פירוט הגורמים הנ"ל להפלה.

כישלון הורמונליים

בשנת ההורמונים הנשיים ואת האיזון הנכון הוא תנאי הכרחי לתהליך ההריון הנורמלי. במקרים מסוימים, כשל רקע הורמונלי עלול לגרום להתמוטטות. מומחים לזהות פרוגסטרון כהורמון חשוב מאוד כי יש צורך לשמור על ההריון. אם החוסר נמצא מבעוד מועד, נשים מוכתבות הורמון בצורת תרופות, כתוצאה של העובר מצליחה להציל.

בנוסף, את שלומם של העובר משפיע איזון אנדרוגן. עם העודף שלהם בגוף של אישה בהריון מעכב את הייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון, והוא גם האיום של הפלה.

מחלות זיהומיות

לקראת הריון, אישה צריכה לקחת כל הטיפול הזמין של מחלות כרוניות. בנוסף, מומלץ להימנע ממחלות זיהומיות. אחרי הכל, אם זה נכנס לגוף הנשי הוא הגורם הסיבתי יכול להעלות את הטמפרטורה מאוד, כי גם לעורר הפלה.

סיכון נפרד לעובר הם מחלות המועברות באמצעות מגע מיני. לכן, ההורים לעתיד לקראת הריון יש לסרוק בדיקות למחלות אלה. בשל העובדה כי סוג זה של זיהומים נופל אל עובר דרך הדם, ברוב המקרים, הנוכחות של פתולוגיה והפלות מאובחנות.

מומים גנטיים

חלק הארי של כל ההפלות מתרחש מסיבה זו. רופאים מכנים מספר 73% מהמספר הכולל. בעולם של היום, גורם זה משחק תפקיד עצום. מוצרים תקניים, זיהום רדיואקטיבי, בסביבה מזוהמת - כל מעשי היומיום האלה על הגוף הנשי.

נכון להיום, מתכונן הריון, נשים רבות לנסות לעזוב את העיר המזוהמת הרועשת להשקיע את הזמן בסביבה המתאימה ביותר. למרות העובדה כי גורמים אלה אינם קלים לחסל, הקשורים למוטציות מהם אינם נחשבים תורשתית, ההריון הבא יכול להיות מוצלח.

גורם Rh

גורם זה הוא כמעט תמיד מעורר כבר הפלה בשלבים המוקדמים. מסיבה זו, אם אישה היא Rh שלילי ואיש - חיובי, המצב הזה יכול לגרום רזוס-עימות, וכתוצאה מכך, הפלה.

נכון להיום, הרפואה למדה להתמודד עם בעיה זו באמצעות ההקדמה של הגוף הנשי של פרוגסטרון. לפיכך הפרי הוא מוגן מפני מערכת החיסון הנשית האגרסיבית. עם זאת, במקרה זה, בעיה שעלולה להתעורר הפלה.

תרופות

מומחים ממליצים בשלב זה להימנע מלקיחת תרופות, במיוחד בשלבים המוקדמים. חשוב לחסל את כל משככי הכאבים והורמונים. כמו כן רצוי להשתמש ומתכונים פולק שנמצאים כמרכיבים Hypericum, סרפד, דרדר ופטרוזיליה.

גורמי לחץ

צער פתאומי, מריבות במשפחה, או מתח בעבודה - כל הגורמים האלה להפלה בשלב מוקדם של ההריון. יש להפחית למינימום או, במידת האפשר, כדי למנוע את הפעולה של הגורמים הללו. תפקיד חשוב ביצירת סביבה רגועה עבור אישה שייך לגבר. אם אתה לא יכול למנוע את הפעולה של גורמי לחץ, הרופאים אז רושמים תרופות הרגעה קלות.

מהרגלים הרסניים

עוד לפני ההתעברות, אתה חייב להפסיק לקחת אלכוהול להפסיק לעשן. עישון יכול להשפיע לרעה על מערכת הלב וכלי הדם של העובר. מומלץ לבנות מערכת קוהרנטית של אכילה בריאה, עם סט של מינרלים וויטמינים חיוניים. כמו כן יש להתאים את סדר היום.

פציעות

בנוסף לגורמים הנ"ל, הפלה בשלב מוקדם של ההריון יכול לגרום לזעזוע חזק, טיפה, או הרמת חפצים כבדים. לכן יש צורך לנהוג בזהירות מרבית.

הפלות בעבר

טיעון זה אינו משמש רק כדי להפחיד נשים צעירות, אך גם בעיות גורם אמיתי בעתיד. בחלק מהמקרים, הפלה יכולה להוביל עקרות הגורם להפלה חוזרת.

באבחון

הפלה - היא מחלה מולטיפקטוריאלית שבה חולים רבים הוא משולב עם פתוגנים רבים בו זמנית. מהסיבה זו, בדיקת חולים צריכה להיות מקיפה ולכלול את כל המעבדה המודרנית, אינסטרומנטלי ושיטות קליניות.

במהלך הסקר לא רק הקים את הגורמים להפלה, אבל גם העריך את מצב מערכת הרבייה נוסף כדי למנוע את התרחשותם של מדינה כזו.

תצפית לפני ההריון

ההיסטוריה כללה נוכחות של עידון סומטיות, סרטן, הפרעות גנטיות והפרעות נוירואנדוקריניים. היסטורית גינקולוגית מאפשרת לנו לקבוע את הנוכחות של זיהום ויראלי, מחלות דלקתיות של אברי המין, במיוחד פונקציות וסת רבייה (הפלות ספונטניות, לידה, הפלה), טיפולים וניתוחים אחרים, מחל גינקולוגיות.

במהלך בדיקה קלינית שבוצעה בדיקה, הערכה של העור, התריס, ואת מידת ההשמנה, בהתאם אינדקס מסת הגוף. לדברי girsutnogo תואר נחוש של שעירות יתר, מצב מוערך של איברים פנימיים, כמו גם מצב אגן. העדר או נוכחות של הביוץ, המדינה תפקודית של השחלות מנותחים על פי לוח השנה החודשי ואת חום רקטלי.

מעבדה ושיטות אינסטרומנטליות של חקירה

אבחון של הפלה מורכב המחקרים הבאים:

• Gisterosalpinografiya - בוצע לאחר המחזור החודשי 17-13 ימים, מבטל הידבקויות תוך רחמית, מומים של הרחם, CIN.
• ארה"ב - מזהה נוכחות של אדנומיוזיס, ציסטות, שרירנים ברחם, מעריכה את מעמדה של השחלות. מבהיר פוליפים של רירית הרחם היפרפלזיה של רירית הרחם, endometritis כרונית.
• ההקרנה זיהום - מדובר בבדיקה מיקרוסקופית של למשטח מהנרתיק, השופכה, האנדוצרוויקאלית ובדיקה בקטריולוגית של תוכן תעלת צוואר הרחם, אבחון PCR, מחקר על מנשא וירוס.
• במחקר הורמונלי. הלד ב -5 או ביום ה -7 של המחזור על מצבו של וסת סדיר אצל נשים עם amenorrhoea אוליגו ו - בכל יום נתון. התוכן נקבע 17 oksiprogesterona, DHEA-סולפט, קורטיזול, טסטוסטרון, המדרשה, LH, פרולקטין. הפרוגסטרון יכול להיקבע רק בחולים עם מחזור סדיר: בשלב הראשון של המחזור במשך 5-7 ימים בשלב השני של המחזור - ב עליית 6-7 יום ב טמפרטורה רקטלית. אצל נשים עם היפראנדרוגניזם הכליה בוצעה בדיקה קטנה עם dexamethasone כדי לקבוע את המינון האופטימלי.
• כדי לקבוע את הסיכון להפלה, יש צורך לבדוק את הימצאותם של נוגדנים cardiolipin, אנטי-hCG ולנתח את התכונות של מערכת המוסטאסיס.
• חשד לפתולוגיה של רירית הרחם ו / או פתולוגיה רירית הרחם מתבצעת תחת שליטתו של היסטרוסקופיה וגרידה אבחון.
• חשד של מתח הידבקויות באגן הקטן, צינורות פתולוגיה, אנדומטריוזיס, על שחלות skleropolikistoznyh ו myoma הרחם הראה לפרוסקופיה אופרטיבית.
• בחינת גברים הכוללת קביעת היסטוריה תורשתית, בדיקת זרע מורחבת, נוכחות של מחלות גופניות נוירואנדוקריניים, ועידון של הגורמים הדלקתיים חיסוניים.

לאחר שזיהית גרימת גורמים להפלה רגיל, מונה מורכבת של אמצעים טיפוליים.

בחינת במהלך ההריון

מעקב הריון צריך להתחיל מיד לאחר התרחשותו, וזה כולל את שיטות המחקר הבאות:

• קביעת DHEA ו-סולפט DHEA.
• נחישות תקופתית של hCG בדם.
• סריקת אולטרסאונד.
• במידת הצורך, ייעוץ עם פסיכיאטר ופסיכולוג.

מניעה

על פי נתונים סטטיסטיים התדיר הפלה ספונטנית הוא 1 ב 300 הריונות. למרות העובדה כי ההסתברות להפלה פוחתת עם גידול בתקופה, המספר הקרוב ל- 30% בטרימסטר האחרון. כמו כן, זה קורה לעתים קרובות כי לידה מוקדמת הפלה בנשים להתרחש שוב ושוב. כתוצאה מכך, אבחנה - הפלה רגילה (טיפול יידון בהמשך).

גורמי מחלות לכך מגוונות ברוב המקרים למסירים או הפלה מוקדמות גורמת כולו המורכב שלהם. עם זאת, הפעולה שלהם יכולה להיות רציפה או סימולטני. אישה שיש עבודה מייגע בשיתוף עם העומס העצב ופיזי או מעמד סוציו-אקונומי נמוך, נכנסה אוטומטית את הסיכון.

בנוסף, גורמים המגבירים את הסיכוי של פתולוגיה, חייבים לכלול סוכרת, מחלת כליות, אסטמה, לב ומחלות כלי דם, תרופות שיכרון רגילות, אלכוהול, עשן טבק. אם לאישה יש סיבוכים בהריון או במהלך לידה עמוסה, זה מתייחס גם גורמי הסיכון של הפלה או הפלה ספונטנית. חשוב לזכור כי הפלה ספונטנית עיתוי קטן עשויה להיות המנגנון הביולוגי של ברירה טבעית, ומסיבה זו, הפלה - זה לא מבשר בהריון הבא לא מוצלח.

למעשה, למניעת ההפלות מצטמצמת לשתי נקודות מרכזיות:

1. בחינה במועד של הגוף של נשים וגברים.
2. אורח חיים בריא.

חשוב לקבוע את הנוכחות של האופי התורשתי המחלה של אדם, זיהומים, לערוך בדיקת זרע וטיפול מלא של כל הבעיות.

לפני אישה היא להעמיד בעיה יותר מסובכת. יובהר אם היו סומטיים, נוירואנדוקריניים, סרטן, ומה עם פתולוגיות התורשתית.

כמו כן, במסגרת המחקר למניעה איך רבייה ותפקוד וסת, מתברר בנוכחות השמנה ומידתה המוערכת מצבו של עור.

רצוי להתייעץ בחינה אינסטרומנטלית. Hysterosalpingography די אינפורמטיבי, אשר מוחזק במחצית השנייה של המחזור החודשי. כתוצאה מכך, יכולת לברר אם החולה יש פתולוגיה תוך רחמי. תוצאות של אולטרה סאונד של האגן יכול לאבחן נוכחות של אנדומטריוזיס, שרירנים, ציסטות, כמו גם כדי להעריך את מצב השחלות.

חשוב לבחון את המריחות מן השופכה, התעלה של צוואר הרחם והנרתיק. מחקר הורמונלי רצוי לבצע במחצית הראשונה של המחזור החודשי. אתה גם צריך לחשוב על בדיקת דם שתכלול פרמטרים קרישה. זה יקבע את הנוכחות של נוגדנים כגון אנטי-HCG, antikardoiolipinovyh ו זאבת.

טיפול

טיפול של אובדן הריון מתרחש לפי הסדר הבא: זיהוי והביטול הבא של הגורם.

אחת הסיבות לכך היא זיהום של העובר, אשר מתרחשת כתוצאה מזיהום של חדירת נוזלים או השליה השפיר של פתוגנים. במקרה זה הפלה ספונטנית מתרחשת פעילות רחמית הציתה כתוצאת הרעלה חריפה או קרע מוקדם של קרומים, אשר נגרמת על ידי שינוי המבנה של ממברנות תחת הפעולה של זיהומים. טיפול במצב הזה יכול להיות מוצלח, כמו היכולת של הילד להתנגד גורמים שליליים מגדילה עם גיל הריון.

האמצעים למניעת מחלה זו צריכים לכלול התייעצות עם אנדוקרינולוג, מאז מחוסר בהורמון יכול להוביל מחדש פתולוגי של רירית הרחם ואת הדלדול שלה, אשר נחשב גם להיות תנאי מוקדם לביצוע הפלה. היפראנדרוגניזם (מצב פתולוגי) מאופיין גם על ידי טבע הורמונליים יכול להיות הגורם להפלה ספונטנית.

נרכש או פתולוגיה אורגנית מולדת של אברי מערכת הרבייה, מדי, הוא הגורם להפלה. בנוסף, הגורמים למחלה זו צריכה לכלול עומס פסיכולוגי, מתח, פעולות של תרופות בודדות, מחלות מסוגים שונים, חיי מין במהלך הריון.

גם באבחנה של אפשרות להפלה חוזרת של הפרעה ספונטנית זה יכול לחתוך באופן משמעותי בתנאים של מומחי מעקב מתמיד מניעה מקיפה.