Nevus melanocytic, nevus papillomatous (תמונה). הגבול nanus מלנוציטית גבולית ...

כמעט לכל תושב כדור הארץ, שאין לו עור שחור, יש לפחות כתם לידה אחד, ברפואה הנקראת רק ננווס מלנוציטי. יוצא דופן למדי בשפה הרוסית המילה "nevus" מושאל מ לטינית פירושו כל כתם לידה או כתם לידה. בתהליך החיים, מסיבות לא ידועות, יש כתמי לידה חדשים שבהם היה בעבר עור טהור, וישנים נעלמים איפשהו. יש אנשים פוחדים, אחרים לא נוח, במיוחד כאשר כתמים כהים מתחילים "לקשט" את המצח, האף, הלחיים. בואו ננסה להבין אילו שומות הן, או מדעית, נביוסים, מה הם, מאיפה הם באים ואם הם יכולים להשפיע איכשהו על המראה שלהם.

מהו נבאוס

בעור של אנשים ובעלי חיים, ישנם תאים מיוחדים - מלנוציטים, המייצרים פיגמנט כהה - מלנין. אצל בעלי חיים, זה משפיע על צבע, קובע את צבע העיניים. אצל בני אדם, זה מלנין אחראי על עוצמת כוויות שמש, כלומר, מגן מפני אולטרה סגול וקרני מזיקים אחרים לגוף. כאשר הפיגמנט מחולק באופן שווה על תאי העור, יש לו צבע אחיד, הטון. אם פתאום - מסיבות שאינן ידועות למדע - בתאים נפרדים הוא מצטבר כמות מופרזת, אזורים כאלה על הרקע הכללי מתחילים להיות מוקצים, כלומר, כתם לידה, או פיגמנט ניבוס. Nevus melanocytic זהה. עדיין מילים נרדפות של אותו רעיון - נבוס מלניפורמי או לא סלולרי. הצבע של תצורות אלה משתנה בין שחור לחום בהיר, לפעמים סגול. אם כתם הלידה של צבע אדום (יין), הוא נקרא נבלוס בוערת והוא נוצר עקב הצטברות גדולה של פיגמנט לא, אבל נימי קרוב מדי אל פני העור. לדוגמה: נבול בוערת על הראש וחלק מהמצח הוא גורבצ'וב, הנשיא האחרון של ברית המועצות.

אנשים מסוימים עשויים להיות באותה רמה עם העור, לאחרים יש קצת יותר מ nevus melanocytic מעליו. בתצלום למעלה נראית נבט פיגמנטלי בולט מעט . לתינוקות אין סימנים כאלה, אם כי מדענים נוטים לחשוב שהם פשוט קטנים מכדי שניתן יהיה להבחין בהם. הם מתחילים להופיע בצורה ברורה יותר במקום כלשהו בין 9-10 שנים. ברוב המקרים, פיגמנטים פשוטים nevus מתנהגים בשלווה ולא לגרום לבעיות מלבד פגמים קוסמטיים.

סוגי כתמי לידה

Nevus מלנוציטית של העור יכול להיות משני סוגים:

1. מולדת

בגודלם, אלה תצורות פיגמנט קטנים (עד 1.5 ס"מ קוטר), בינוני (עד 10 ס"מ) גדול, או ענק (יותר מ 10 ס"מ). Nevuses מולד בכל גודל עם הצמיחה של הילד גם להגדיל בקוטר. המסוכן ביותר הוא נבי הממוצע, גדול וענק, כפי שהם מתחדשים לרוב מלנומה ממאירה. עבור מה הסיבות נולדים תינוקות עם כתמי לידה גדולים ענק, מומחים אומרים שזה קשה לומר. על פי הנתונים הסטטיסטיים, כ -5% מהתינוקות שנולדו עם נבאוס ענק, מפתחים סרטן עור בשנה הראשונה לחיים או מעט מבוגרים יותר. לכן, הורים שיש להם תינוקות שנולדו עם כתמי לידה גדולים צריכים להתייעץ עם מומחה. אם הנבוס הענקי נמצא על הפנים, הרופא יכול להמליץ על שינוי צבע בלייזר, ואם בחלקים אחרים של הגוף - הסרה. הליך זה מומלץ גם אם כתם לידה גדול יש צבע כהה משטח הררי.

2. נרכש

במהלך החיים, כתמי פיגמנטציה יכולים להופיע על כל חלק של הגוף, כולל הקרקפת, איברי המין, כפות הידיים, כפות הרגליים. מדענים אנגליים גילו כי מספר רב של חפרפרות מצמצם את הסיכון לאוסטיאופורוזיס על ידי גורם של 2 ומקטין באופן משמעותי את מראה הקמטים, ואת רטיון nevi לתוך מלנומה ממאירה הוא נצפה כ 16% של אנשים עם סימני פיגמנט.

גורם המראה של שומות

מדענים בכל מקרה אינם יכולים להסביר מדוע ננווס מלנוציטי מופיע אצל אדם. אבל יש מספר סיבות נפוצות המובילות פיגמנטציה.

אז, כתמי לידה מולדים יכולים להופיע אם במהלך ההריון התרחשה הבאה:

1. זיהומים תוך רחמיים (הרפס, טוקסופלזמוזיס, אבעבועות שחורות ועוד).

2. נטילת נשים בהריון עם תרופות מסוימות.

3. שימוש מוגבר של ויטמין A.

4. קבלת אלכוהול.

5. סוכרת אצל נשים בהריון.

6. חוסר של micronutrients.

7. תורשה. לעתים קרובות מאוד כבר ב- DNA הוא הניח, כי nevus melanocytic יופיע על הילד על גוף במקום מסוים. ולעתים קרובות כתמי לידה תורשתיים זהים בתינוק ובאמו או קרובים מאוד לזה.

הנבוס שנרכש יכול להופיע מהסיבות הבאות:

1. מינונים גדולים של אולטרה סגול. שיזוף בלתי מאורגן והתאהבות מוגזמת עם סולריום מעוררים ייצור מוגבר של פיגמנט מלנין, מה שמוביל להיווצרות שומות.

2. שינויים ברמה ההורמונלית. זה כולל כל מצב (מחלה, הריון, גיל ההתבגרות, גיל המעבר, מתח, וכן הלאה), שבו יש כשלים הורמונליים. הם, בתורם, לגרום פיגמנטציה נוספת של העור, אם כי במקרים מסוימים, להיפך, יכול להוביל היעלמות של כתמי לידה הקיימים כבר.

3. קרינה.

4. צילום רנטגן.

5. טראומה בעור. הם יכולים לגרום תנועה של melanocytes קרוב יותר אל פני העור, כלומר, כתמי פיגמנט להיות בולט יותר.

סיווג שומות

השמות הרפואיים של nevuses לפעמים לגרום קצת בלבול. עם זאת, למעשה, הכל כאן הוא די פשוט הגיוני. העור האנושי כולל שכבות: האפידרמיס (הקרוב ביותר לפני השטח), הדרמיס (האמצעי, העבה) והיפודרמיס (העמוק ביותר). בהתאם למיקום של הצטברות של melanocytes, את הסוגים הבאים של נקודות פיגמנט נבדלים:

- nevus אפידרמיס (הממוקם בשכבות העליונות של העור - האפידרמיס);

- intradermal (בהתאמה, הצטברות של melanocytes הוא ציין את השכבה העמוקה - הדרמיס);

- nevus melanocytic הגבול (זהו כמות מוגברת של מלנין בין האפידרמיס ואת הדרמיס);

- היפודרמל (מיקום הפיגמנט בהיפודרמיס) - סוג זה של נבי הוא בלתי נראה כמעט לחלוטין, אך בנסיבות מסוימות, מלנוציטים יכולים להתקרב אל פני השטח של העור.

המבנה והאופי של הביטוי מובחנים על ידי סוגים הבאים של נבי:

- מסובך;

- לא טיפוסי;

- החזרה;

- napus papillomatous melanocytic;

- כחול בהיר;

- נקודה מונגולית;

- שיער (מתוך כתם לידה או מספר שערות לגדול , לעתים קרובות יותר של צבע כהה, ללא קשר, האדם הבלונדיני או ברונטית).

- Nevuses Setton, קלארק, Spitz,

הבה נבחן בפירוט רב יותר כמה מינים.

מהו הפטרייה הפדומטית, הפטריאומטית, הנבגית הפיגמנטרית

בהגדרה זו, ארוכה וקשה למדי להגדרת התפיסה, מושגים אחדים מושגים בבת אחת. לכן, כבר נזכר לעיל כי המונחים "melanocytic" ו "פיגמנט" פירושו הצטברות של פיגמנט מלנין במלנוציטים, אשר מייצרים אותו. Intosermal nevus בעצם אומר את המיקום של הצטברות melanocyte בשכבות עמוק של העור החיצוני מייצג חנית בולטת מעל פני השטח שלה. שם נרדף שלה ברפואה הוא הביטוי "navus melanocytic intradermal". אם יש לו צבע בשר, יתר על כן, והוא ממוקם על גבעול, יש דמיון גדול עם הפפילומה. מכאן השם - נבוס papillomatous. תצורות כאלה מופיעות בעיקר על הראש (הקרקפת), הצוואר, הפנים, אבל ניתן לראות על כל חלק אחר של הגוף. צבעם, בנוסף לגוף, הוא חום, חום, שחור, והמבנה הזעיר דמוי כרובית. ברפואה, ניתן למצוא שמות אחרים עבורו, למשל, יבלות עצביים, לינארית, היפרקרטוטית. ישנן שתי צורות - אורגני, כאשר כתמי לידה papillomatous הם נצפו באופן יחיד, והופץ, כאשר יש גושים כה רבים יבלת. לעתים קרובות הם נמצאים שם כלי דם גדולים כלי עצב לעבור. אם לאדם יש קביעות כזו, הוא יכול להצביע על מחלות של מערכת העצבים המרכזית, ובמיוחד אפילפסיה. אף על פי שהנדיר המלאנוציטי של העור, המופיע עם הלידה, הולך וגדל בהדרגה, הוא מופנה למינים מלנומה מסוכנים - מסוכנים של תצורות פיגמנטליות. למרות זאת, יש בהחלט להראות לרופא עור, כדי לברר אם הוא nevus, papilloma או מלנומה. חשוב במיוחד לראות רופא אם כתם לידה papillomatous פתאום מתחיל לפגוע, לגרד או לשנות צבע. בעת הקמת האבחון, הרופא מבצע בדיקה ויזואלית, ואם יש צורך בכך, האם ססקופי, אולטרסאונד, ביופסיה.

נוינוס מלנוציטי מורכב

הגדרה זו משמשת כאשר השומה, שנולדה באפידרמיס, גדלה לתוך הדרמיס. כלפי חוץ, הוא דומה מעט ליבלת, לא יותר מ 1 ס"מ קוטר.כמו סוגים אחרים של nevi, המתחם נחשב שפיר, עם זאת, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, ביותר מ 50% מהמקרים הוא יכול להפוך מלנומה. לכן, הוא מסווג כמו תצורות מלנומה מסוכנת. לפי המבנה שלו, נבוס מורכב יכול להיות חלק, גבשושי, שעיר, יבלות, ובצבע לעיתים קרובות כהה - מחום לשחור.

נויפוס טיפוסי

הוא האמין כי על אחד מכל עשרה אנשים יש על העור לא טיפוסי או dysplastic melanocytic nevus. התמונה לעיל מראה כיצד היא עשויה להיראות. שם זה הוא נתון כתמי לידה בשל מטושטשת שלה, שכן היו גבולות מטושטשים, אסימטריה, גודל (ככלל, הם עולים על 6 מ"מ), שונות לשומות אחרות. בצבע, nevuses טיפוסי יכול להיות שונה מאוד - מ בז 'או ורוד חום כהה. ברפואה, יש שם נרדף לפיגמנטציה זו - הנבוס של קלארק. אם אתה מוצא את עצמך כתם לידה מוזר, כדאי תמיד להתייעץ עם רופא כדי לוודא שאין מלנומה. הרופאים מאמינים כי נבי לא טיפוסית כשלעצמם אינם מהווים סכנה בריאותית, אבל אנשים שיש להם אותם נמצאים בסיכון לפתח סרטן העור, לא בהכרח בנקודת הפיגמנטציה. במהלך החיים, נבי טיפוסי, כמו כל האחרים, יכול להיעלם בכוחות עצמם, אבל זה לא תירוץ להוציא אדם מקבוצת הסיכון.

החזרת נבוס

הנקודות הנקראות פיגמנט מופיעות במקום שבו כתם הלידה הוסר. נבאס החזרה, ככלל, פירושו שהרקמות של כתם הלידה לא הוסרו לחלוטין ויש צורך בפעולה שנייה.

נבוס שפיץ

זהו עוד פיגמנט היווצרות, בשל נוכחות של אנשים אשר נופלים לתוך קבוצת הסיכון של מלנומה. להופיע על העור הם כתמי לידה כאלה לעתים קרובות יותר ילדים מתחת לגיל 10, אבל מבוגרים מהם גם לא מבוטח. תכונה ייחודית של נבוס ספיץ היא הצמיחה המהירה שלה. אז, פתאום מופיעים על העור, בתוך כמה חודשים, זה יכול להגדיל בקוטר מ כמה מילימטרים עד סנטימטר או יותר. עוד אחת התכונות הלא נעימות שלו הוא שהוא יכול לתת גרורות לאזורים הסמוכים של העור ובלוטות הלימפה. אבל, למרות זאת, ברוב המקרים, Spitz nevi נחשבים שפירים ונוחים בקלות לטיפול בזמן.

נוויל סטונה

לפעמים על הגוף מופיעים כתמי לידה עם גבול לבן לאורך הקצה. הם נושאים שני שמות - Nevus melanocytic סטאנטון ואת הילה נבוס. יש אנשים שיש להם תצורות כאלה, אחרים עשויים להיות רבים, בעיקר על הגב. שוליים לבנים, על פי המדענים, נגרמת על ידי העובדה כי התאים בו נהרסים על ידי תאים של המערכת החיסונית. במהלך השנים, נבו של סטון יכול לשנות לחלוטין או להיעלם לחלוטין, משאיר נקודת אור זיכרון. ברוב המכריע של המקרים, אלה שולי שוליים אינם מסוכנים. אבל מדענים גילו שנוכחותם, במיוחד במספרים גדולים, נובעת מהנוכחות של בעלי מחלות כגון ויטיליגו ותירואידיטיס, או מלנומה, שעדיין לא הראתה את עצמה.

נבוס בקר

כתם לידה זה במידותיו דומה ענק ננווס מלנוציטית. כרבע מהמקרים, פיגמנטציה זו מתרחשת בעובר אפילו ברחם. תכונה ייחודית של nevuses בקר הם:

- צמיחה של שערות עליהם;

- פריחה של אקנה עליהם;

- להגדיל את גודל עד לנקודה מסוימת, ואז להפסיק לגדול כמה הבהרה של צבע.

לרוב כתמי לידה כאלה נשארים עם אדם לכל החיים. הם אינם מייצגים את הסכנות, אבל בעליהם מעת לעת עדיין צריך להראות לרופא העור.

כמה מסוכנים הם כתמי לידה

יש אנשים בטוחים כי שומות יכול בסופו של דבר להתפתח מלנומה או סוגים אחרים של סרטן העור. עם זאת, זה לא בסדר. ברוב המכריע של המקרים, כל כתם לידה (או nevus melanocytic) אינו מאיים על שום דבר. כדי לדאוג ומיד למהר לרופא (רופא עור, אונקולוג) יש צורך, אם פתאום עם השומה השינויים הבאים החלו להתרחש:

- צבעו השתנה, בכל זאת, באיזה כיוון;

- הוא הפך אסימטרי (למשל, קמור בצד אחד);

- הצבע או המרקם של כתם הלידה של כתם הלידה השתנה;

- השומה החלה לכאוב, לגרד, לדמם;

- עלייה חדה בגודל של כתם לידה.

בכל המקרים, אם השומה שנולדה לאחרונה שונה מזו הקיימת, או שהזקנה נהיית פתאום בלתי רגילה, אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

מה לעשות עם שומות?

אם nevuses בשום אופן לא לעצבן, וגם אם הם ממוקמים באזורים בטוחים של העור, אתה רק צריך לראות אותם. אם הם נמצאים במקום שבו הם יכולים לעיתים קרובות להיות טראומה (על כפות הידיים, על כפות הרגליים, על הצוואר, על הראש, על המותניים) או על הפנים, אשר גורם פגמים קוסמטיים, מומלץ להסיר אותם. להפקיד פעולות כאלה יש צורך רק לרופאים - מנתח, רופא עור. מומלץ להסיר nevuses האפידרמיס רק על ידי ניתוח. זה מבוצע תחת הרדמה מקומית, ולכן זה כאבים. Pelomomatous nanus melanocytic של העור, הממוקם במיוחד על הגבעול, הוא לפעמים מתאים יותר להסיר עם חנקן נוזלי. בשנים האחרונות, טיפול לייזר של שומות ואת כריתה עם סכין רדיו גם יושמו בהצלחה.

לאחר הניתוח, הרופא בדרך כלל שולח את שברי להסיר בדיקה היסטולוגית להיות בטוח לחלוטין של היעדר סרטן.

זה בהחלט לא מקובל להסיר nevuses על שלהם, שיטות עממיות. במיוחד לעתים קרובות אנשים מנסים להיפטר nevuses papillomatous על הרגליים, תחבושות אותם עם חוט. זה מוביל חפיפה של גישה דם השומה, וזה באמת יכול ליפול. אבל ברוב המקרים שיטה זו של "טיפול" מעורר את התפתחות השינויים בתאי האפידרמיס או הדרמיס ומוביל לתוצאות הרסניות.