המוגלובין glycosylated - מבחן חובה לאבחון של סוכרת והערכת גובה הפיצויים שלה

בפועל רפואי ישנם מקרים שבהם כדי להעריך את היעילות של תרופות להורדת רמת סוכר, ואת הלימות טיפול שנקבע בחולים עם סוכרת עלולה להיות קשה. זה נראה שאדם מרגיש טוב, וגלוקוז בצום ב הרגיל שלו, אבל מה היא הסבירות של סיבוכים אצל המטופל הזה? אחרי הכל, את כמות הגלוקוז בדם מוערכת רק בזמן המחקר, דמות זו פעם.

לפעמים להגדיל את רמות הגלוקוז בדם אצל אנשים בריאים, למשל, לאחר קבלת כמות גדולה של פחמימות או מתח נפשי ורגשי מוגזם. על רמות הסוכר יכולות להשפיע צריכת תרופות מסוימות, כגון גלולות למניעת הריון, תרופות משתנות מסוימות, תרופות פסיכיאטריות. בכל המקרים הקשים לבוא לעזרה של ניתוח אנדוקרינולוג עבור המוגלובין מסוכרר, בכיוון של החקירה, הוא נקרא HbA1c.

המוגלובין glycosylated - חיבור זה יצא מולקולות של גלוקוז ו- A המוגלובין, בדרך כלל התהליך הזה מתרחש ללא הרף אנשים בריאים. כמות גליקציה עובר אותה המוגלובין - 5-8%. בחולים עם סוכרת, עולה דמות זו על ידי 2-3 פעמים נמשכת לאורך כל החיים של תאי הדם האדומים, כלומר, 120 ימים. בגלל דם מכיל הוא כדורי אדום צעיר בוגר, ולכן, לקחת את הגיל הממוצע של תא הדם האדום, אשר שווה תקופת מחצית חייו - 60 הימים.

Glycosylated המוגלובין, השיעור מהם הוא 4-6.1% מרמת המוגלובין הכולל, מציין את רמת הסוכר הממוצעת במשך חודשים עד בדיקת הדם. לכן, אפשר לקבוע אם הגידול לטווח ארוך גלוקוז או בתוך 2 חודשים של מדד זה היה במצב נורמלי. מתאם בין HbA1c ורמות הגלוקוז בדם הוכיח שנות מחקר, לקבוע באופן אמפירי כי העלייה ברמת הגלוקוז בדם ב 1.59 מילימול / ליטר לכל המוגלובין 1% נתון גליקציה.

במקרים מסוימים, שנקבעו מבחן עבור המוגלובין מסוכרר?

- עבור אבחון סוכרת וזיהוי גובה הפיצוי שלו;

- כדי לפקח על הטיפול של היפוגליקמיות ;

- כדי לקבוע את הסיכון לסיבוכים וסקולריים של סוכרת;

- בכל המקרים של סבילות לגלוקוז ואבחון של טרום סוכרת;

- נשים בהריון אשר נמצאים בסיכון לפתח סוכרת.

פרשנות של תוצאות בדיקה לסוכרת:

כדי 5.8% - סוכרת מפוצית היטב.

מ -8 עד 10% - בין היתר פיצוי סוכרת.

במהלך 12% - מחל פציעה רעה.

אנדוקרינולוגיה מנסה לבחור בטיפול כך המוגלובין מסוכרר היה בטווח של בין 7 ל -8%. כאשר רמת HbA1c שנקבע טיפול מוגבה כראוי חוזרת חודש הנורמלי אחד לאחר ההתאמה.

האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה על בדיקה שנערכה לא פחות בתדירות גבוהה יותר מאשר בכל 6 חודשים. ברוסיה, הניתוח של HbA1c מוקצה לכל המטופלים המקבלים תרופות אינסולין היפוגליקמיה, אחת 3 חודשים. על פי רמת ההמוגלובין HbA1c יכול להישפט אם ההסתברות הגבוהה של פתולוגיה החולה של microvessels רשתית, פגיעה בכליות, וסיבי עצב.

בחלק מהמקרים, HbA1c ניתוח עיוות אפשרי?

באופן מטעה תוצאות גבוהות שנצפתה עם העלייה ברמות של חלבון עוברי אנמיה מחוסר דם וברזל. אינדיקטורים False זוהה שבר ירידה עקב המוליזה של כדוריות אדומות לאחר עירוי דם או אובדן דם מסיבי.

ניתוח עבור המוגלובין מסוכרר שהוקצו מעט יותר (1 לחודש) בחולים שיש להם כמובן לא סטנדרטיות של המחלה, אם יש להם מחלות נלוות קשות, נשים בהריון עם סוכרת כדי למנוע התפתחות של המחלה אצל העובר.