"Metoprolol": ביקורות, אינדיקציות לשימוש, הדרכה ו אנלוגים

מדוע אני צריך תרופות "metoprolol"? המלצות של הכנה זו, צורות השקתו, קומפוזיציה, ותופעות הלוואי מוצגים להלן. אנחנו גם לספר לכם על מה הוא קונטרה-אינדיקציות ואת התרופה, במה מינון זה צריך להילקח אם ישנם אנלוגים אחרים.

רכב התרופה וצורות השקתו

באיזו צורה נמכר תרופות "metoprolol"? המלצות לומר כי בית המרקחת ניתן למצוא שלושה סוגים של סמים. קחו למשל את סוגיית הצורה והמבנה ביתר פירוט.

• טבליות. הוא מכיל את המרכיב הפעיל כמו טרטרט metoprolol (100, 50 ו 25 מיליגרם). בנוסף, את התכשיר מכיל מרכיבים עזר וגם נטול סיליקה קולואידים, תאית מיקרו, carboxymethylstarch נתרן (סוג א ') stearate מגנזיום. במכירת התרופה קבל 50, 10, 30, 20 או 40 טבליות לחפיסה.
• טאבלטים עם תכונות לשחרור מושהה ( "succinate metoprolol") טבליות מצופות. הם מכילים חומרים בלתי פעילים דומים פעילים. בבתי מרקחת תרופות כאלה ניתן למצוא על ידי 30, 20 או 10 טבליות לחפיסה.
• הפתרון עבור זריקות תוך ורידי ב- אמפולות של 5 מ"ל. במכירת הסם מגיע בקופסה קרטון של 10 בקבוקונים.

המאפיינים התרופתיים של התרופה

למה הכוונה תרופות "metoprolol"? אינדיקציות לשימוש של כלי יובאו להלן. עכשיו אני רוצה לספר לכם על מה יש תכונות פרמקולוגיות של התרופה.

סעיד תרופות שייכות חוסמי בטא-אדרנרגיים cardioselective. זה לא מראה על קרום ייצוב נכסים ואין לו פעילות sympathomimetic פנימית. עם זאת, התרופה הפעילה אינה נגד יתר לחץ דם, antiarrhythmic ואת סוכן antianginal.

את התכשיר הוא מסוגל להפחית את התדירות של קצב הלב של החולה, להפחית התכווצות שריר לב רגיש, איטית AV-הולכה ולהפחית צריכת חמצן של שריר לב.

ככלל, את האפקט נגד יתר לחץ הדם נצפה בחולים רק אחרי עשרה ימים לאחר נטילת התרופה. את התכשיר מפחית את תדירות ההתקפים עם טכיקרדיה על-חדרית, אנגינה פקטוריס ו פרפור פרוזדורים. כתוצאה מכך, קצב לב תקין של המטופל.

טאבלטים עם שחרור מושהה ( "succinate metoprolol") יש יתרון משמעותי על פני קונבנציונאלי. הם מאפשרים לך לשמור על ריכוז קבוע של המרכיב הפעיל בדם, ובכך לספק אפקט טיפולי טוב לאורך כל היום. ראוי גם לציין כי הפעולה של "succinate metoprolol" מסייעת להפחית את הסיכון של ברדיקרדיה וחולשה, ובמידה פחותה, משפיע על השרירים החלקים של הסמפונות.

פרמקוקינטיקה (קליטה, מטבוליזם והפרשה של התרופה)

אודות האינדיקציות לשימוש lekarstvai "metoprolol" אנלוגים תרופה קיימים לתאר בהמשך, אבל עכשיו בואו נדבר על מאפייני pharmacokinetic.

משמעות הדבר היא מהר מאוד וכמעט לחלוטין (כ 95%) נספג. ריכוז פלזמה מרבי בדרך כלל מגיע לאחר 50-110 דקות לאחר בליעה.

היישום הראשון של זמינות ביולוגית תרופה הוא 50%. חזרתי על כך מגדיל ל 70%. אגב, צריכת המזון מגבירה את הזמינות הביולוגית של התרופה על ידי 20-40%. גם זה מגביר אם לחולה יש שחמת הכבד. תקשורת עם חלבונים על 10% בממוצע.

סעיד גם תרופה חודר את שלית מחסומי דם-מוח. כמו כן בכמויות קטנות, זה בולט ו לחלב אם.

התרופה מטבוליזם בכבד. ויש מטבוליטים פעילות פרמקולוגית. אודות 5% של הסוכן מופרשים על ידי הכליות ללא שינוי. תרפים החולה עם תפקוד כלייתי מופחת דורש הפחתה או מינון תיקון אחר. עם זאת, הפרעות בתפקוד כבד עלולות להאט את חילוף חומרים של תרופות. במקרה זה, המינון צריך להיות מופחת.

"Metoprolol" תרופות: אינדיקציות לשימוש

יש די רשימה גדולה של מצבים פתולוגיים בהם התרופה ניתנת. הבה נבחן אותם.

• אקתיזיה, אשר נגרמה על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות;
• יתר לחץ דם עורקים של 1 ויתר לחץ דם עורקי תואר 2nd (אולי יחידני, ובמקרים חמורים - יחד עם תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם אחרות);
• thyrotoxicosis (רק חלק בטיפול מורכב);
• מניעת התקפות אנגינה פקטוריס ו;
• טיפול מונע של מיגרנה;
• פרה של קצב לב (לדוגמא, הפרעות קצב, ו טכיקרדיה על-חדרית התקפים, טכיקרדיה על-חדרית);
• כדי להפחית את הסיכון לתמותה ותחלואה במחלות לב וכלי דם מחלת לב כלילית;
• מניעה שניונית של אוטם שריר הלב אוטם חריף בשריר הלב;
• צניחה של המסתם המיטרלי;
• קרדיומיופתיה מורחבת היא אידיופטית;
• קרדיווסקולריות giperkinez Essential, תסמונת הלב hyperkinetic, הפרעות של הלב.

ביקורות של תרופה

על פי חוות הדעת של מי שהיה בעבר דבר על התרופה, זה להתמודד ביעילות עם המשימה ואת השפעה חיובית על הלב. עם זאת, יש לציין כי חלק מהחולים מגיבים רפואה הם לא כל כך טובים. ככלל, זה נובע מהעובדה שיש לה הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי. העובדה בחולים להתלונן, לתאר למטה עם קבלת הכספים.

התוויות נגד לשימוש בתרופות

אז, עכשיו אתה יודע מה הכוונה סמים "metoprolol" (אינדיקציות לשימוש תוארו רק לעיל). עם זאת, תרופה זו יש מספר התוויות נגד. אלה כוללים:

• אי סבילות פרט (למשל רגישות יתר רכיבים פעילים או עזר);
• 2nd בלוק הפרוזדורי-חדרי ואת תואר 3rd;
• שימוש חד פעמי עם מעכבי MAO;
• המצור sinuauricular;
• הפרעות במחזור הדם הביע (היקפי);
• ברדיקרדיה סינוס (קצב לב אם - לפחות שישים לדקה);
• היפוגליקמיה טופס רָפִיף של סוכרת;
• תסמונת סינוס חולה;
• חולה נטיית סימפונות (למשל, אסטמה ותגובה מוגזמת סימפונות);
• חמצת מטבולית;
• תת לחץ דם (פחות מ 100 מ"מ כספית ..);
• שוק קרדיוגני (התרופה אינה מומלצת עבור חולים עם אבחנה של "אוטם שריר הלב" או חשד לכך);
• אי ספיקת לב אקוטית, כרוני (שלב 2 ו -3) ו פיצוי.

הגבלות על השימוש בתרופה (קבלה בזהירות רבה)

באילו מקרים יש להגביל קבלת התרופה "metoprolol"? מומחים ביקורות אומרים כי מינון של תרופה להצטמצם היפרתירואידיזם, אמפיזמה, היסטוריה אלרגית, אסטמה, ברונכיטיס הלא-אלרגית, פסוריאזיס, pheochromocytoma, הפרעות בכבד, בכליות (לפעמים), דיכאון, מיאסטניה גרביס ו הרדמה כללית.

האם אפשר לתת לילדים תרופות "metoprolol"? השימוש בתרופה זו על ידי אנשים מתחת לגיל 18 אסור. חל איסור מוחלט על קרנות קבלת מרחיב לנשים בהריון ואמהות הנקה. אי עמידה המלצות אלה, קיים סיכון עצום של ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, ולחץ דם נמוך אצל התינוק הנולד.

אם אתה צריך מנה של התרופה במהלך ההנקה, בתקופה זו של ההנקה יש להפסיק.

סמים "metoprolol" ו "succinate metoprolol": הוראות לשימוש

בדרך כלל, את התכשיר "metoprolol" לקחת יום בסכום של 100 מ"ג. שבה אמר הנפח מחולק למספר מנות. על מנת להשיג את האפקט הטיפולי הטוב ביותר, הקבלה יכולה להיות מוגברת על ידי 2 פעמים. עם זאת, המינון המקסימאלי של התרופה לא יעלה על 400 מ"ג.

כאשר הזרקה תוך ורידית חד פעמית מנוהלת 2 עד 5 מ"ג של ההכנה. במקרה זה, המינון המקסימאלי הוא 15-20 מ"ג. בהעדר ההשפעה הרצויה מותר להזין מחדש את החומר הפעיל (ב 5 דקות).

לבטל את מינויו של התרופה צריכה להיות הדרגתית. בדרך כלל זה נעשה במשך עשרה ימים תחת הפיקוח המיוחד של רופא.

המינון ההתחלתי של התרופה "succinate metoprolol" עם טכיקרדיה על-חדרית, אנגינה פקטוריס, arrythmia ויתר לחץ דם הוא כ 50-100 מ"ג פעם ביום. כאשר טיפול ותחזוקה של אוטם שריר הלב שקיבלו תרופה במינון של 200 מ"ג.

משך מינימום של טיפול פירושו "succinate metoprolol" הוא 3 חודשים. אם החולה אובחן עם אי ספיקת לב כרונית, המינון מותאם באופן אינדיבידואלי. ראשית, התרופה נלקחת בסכום של 12.5 מ"ג פעם ביום למשך 2 שבועות, ולאחר מכן כל 14 ימים, המינון הוא הוכפל.

בשעת סובלנות יחסית טובה של תרופה צריכת המקסימלית שלה ליום עשוי להגיע 200 מ"ג.

תופעות לוואי. המלצות

זה יכול לפגוע בתרופות הגוף "metoprolol"? ביקורות של התכשיר מכיל הרבה מידע כי לאחר הודאתו יש השלכות שליליות. אודות אשר התופעות מדוברות?

• ממערכת העצבים: חולשת שרירים, עייפות, סיוטים, דיכאון, כאבי ראש, חרדה, האטה של תגובות מוטוריות ונפשיות, ירד תשומת לב, paresthesia בגפיים, פגיעה בזיכרון לטווח קצר, נמנום או, לחלופין, נדודי שינה.
• מהחושים: ההפרשה מופחתת של נוזל דמעות, ירד חזון, דלקת הלחמית, כאב וריריות יבשות של העיניים, צלצולים באוזניים.
• מערכת לב וכלי דם: הפרעות קצב, ברדיקרדיה סינוס, אנגינה שווא, אוטם הפרעות הולכה, הורדת לחץ דם, ביטוי של ווזוספזם, תת לחץ דם orthostatic, ירד התכווצות שריר הלב וסחרחורת.
• מתוך מערכת העיכול: יובש בפה, כאבי בטן, בחילות, תפקודי כבד חריגים, עצירות, הקאות, שלשולים, ושינויי טעם.
• עור: גרד, התקרחות הפיכה, פריחה, הסמקה, פריחה, זעה, חמרה של פסוריאזיס, photodermatosis, זָרַעַת ו psoriasiform עור תגובות.
• מערכת הנשימה: קוצר נשימה, גודש באף, סימפונות וקושי נשיפה.
• על חלק במערכת האנדוקרינית: היפותירואידיזם, היפוגליקמיה היפרגליקמיה.
• בדיקות מעבדה: טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, היפרבילירובינמיה, לויקופניה, ואת אנזימי כבד גבוהים.
• ההשפעה על העובר של אישה בהריון תחת מיושם: פיגור בגדילה תוך רחמית, ברדיקרדיה היפוגליקמיה.

בנוסף, לאחר קבלת תרופה אמרה שחלק מן המטופלים מדווחים קרות כאבי פרקים או כאבי גב. הנדירים ביותר להראות לאנשים שהם גדלו מעט מסת גוף, ירידה בחשק מיני או עצמה.

הנחיות ספציפיות לגבי השימוש בתרופה

עכשיו בכל בית מרקחת אתה יכול לקנות את התרופה "metoprolol". המתכון אינו נדרש. עם זאת, עבור חולים הנוטלים תרופות יש לעקוב באופן קבוע על ידי הרופא המטפל. הדבר נכון במיוחד עבור אותם חולים אשר מאובחנים בסוכרת או אנגינה.

הוא יודע כי על ידי הגדלת המינון (יותר מ 200 מ"ג ליום) מפחיתה cardioselective. בנוכחות טיפול אי ספיקת לב הוא התחיל רק לאחר שלב הפיצוי הגיע.

אנשים המשתמשים בעדשות מגע, עליך לשקול כי בהקשר של טיפול, "metoprolol" ייצור מופחת של נוזל דמע.

לפעמים מסכות תרופה זו כמה סימפטומים של בלוטת התריס. בשנת עזיבתו הפתאומית הזאת של התרופה בחולים עם המחלה אמרה היא תווית, שכן הוא משפר את התסמינים.

במידת הצורך, הניתוח החולה צריך תמיד להתריע המרדים כדי טיפול תרופתי.

במהלך הטיפול, תרופה, "metoprolol" יש צורך ללבוש בגדים מתאימים. זאת בשל העובדה כי התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות בעור עקב חשיפה לאור השמש.

אנחנו לא יכולים לומר כי התרופה "metoprolol" (אנלוגים של התרופה הזו בפרט) אצל הקשישים יכול לגרום להופעת ברדיקרדיה הגדלה, סמן ירידה בלחץ דם, לחסום הפרוזדורי-חדרי. זו הסיבה לחולים אלה מחייבים שליטה מיוחדת.

בנוסף, במהלך הטיפול בתרופה זו להימנע מנהיגה ברכב ולעצור כיתות פעילויות מסוכנות הדורשות ריכוז גבוה ותגובות מהירות פסיכומוטורית. מומלץ גם כי הודאתו של אתנול.

תחליפי סמים קיימים

מה אם החולה אינו מסוגל לרכוש את התרופה שרשם הרופא, "metoprolol"? אנלוגים שלה זמינים בכל בית מרקחת. רובם מכילים חומר פעיל דומה, ובכך יש לו את המאפיינים כמו אמרו סמים. בין אלה ניתן למנות את התרופות הבאות: "עכו metoprolol", "Metolol", "Metokor Adifarm" ואחרים.

לאחר רכישת נתונים אומר לחולה המומלץ לעיין בהוראות המצורפות, וכדי להתייעץ עם רופא. זאת בשל העובדה כי אמצעי הקבלה עשוי להיות שונה באמצעי המינונים מעל.

מה עוד עושה אנלוגים תרופה זו? חלף אמצעי התור לרופא יכול להיות התרופות הבאות: "ביסופרולול" "metoprolol-ratiopharm", "Metokard", "Korvitol", "Metozok", "Lidalok", "Serdol", "Egilok", "Emzok" ואחרים.

איך לאחסן וכיצד תרופה הרבה?

עכשיו שאתה יודע מה הכוונה, איך ובאיזה מינון לקחת תרופות "metoprolol". אחסן אותו במקום קריר (לדוגמא, במקרר) או בחדר שבו הטמפרטורה אינה עולה 25 מעלות. במקרה זה, את התרופה צריכה להיות מוגנת מפני אור שמש ישיר.

חיי מדף של התרופה אמרה ורוב עמיתיהם שלה של חמש שנים מיום הייצור. לאחר תקופה זו, התרופה משמשת למטרות רפואה-מונעות אסורה. זה אמור להיות מושלך.