שבר של פיקת הברך: תסמינים וטיפול

שבר של פיקת הברך יכול להיות מסוגים שונים. בדרך כלל התהליך מלווה בתחושות כאב בצקת ורגל, אשר מוגברות שוקת כיפוף והארכה. עם הניזק המשותף הזה כשהחולה לא יכול לזוז.

האנטומיה של פיקת הברך

פיקת ברך - עצם מעוגל שטוח שיושב על פני השטח של מפרק הברך מהחזית. כדי העליון של גיד הארבע ראשי פיקת הברך המצורפת, ממוקמות באזור המותן. כמו כן התיקון מתבצע להנמיך רצועת פיקה משלה. בחוץ ובפנים העצם שומר על הרצועות לרוחב.

המשטח החלק של פיקת הברך ממוקם בתוך, סמוך משטח הממוקם מעל הברך. המשטח החיצוני הוא מחוספס. הוא מכוסה גיד סיבים. פיקת הברך היא ההגנה על הברך במהלך משפיע ופציעות.

הסוגים העיקריים של שברים

כדי להבחין בין הסוגים של שברים הבאים:

• פיקת הברך שבר ללא תזוזה. הוא מאופיין על ידי העובדה כי חלק מן העצם הפגום, לא שנעקר, הם סמוכים זה לזה. במקרה של נזק של עצם מסוג זה ברחבי הטיפול נשאר במקום.
• שבר לנוכחות של הטיה. הוא מאופיין על ידי עקירה של השברים של פיקת הברך ביחס לזה. ברוב המקרים, הניתוח נדרש לאחד את שברי.
• שבר של בנוכחות ריבוי של שברים. הוא מאופיין על ידי העובדה כי פיקת הברך נפצה יותר משלושה שברים. שינוי זה נחשב קשה ביותר ודורש טיפול לטווח ארוך.

צורות פתוחות וסגורות של שבר

פיקת ברך שברה מחולק סוג פתוח וסגור.

בשנות ה צורה סגורה של השבר העור באתר שבר אינו כפוף נזק. זה נשאר שלם.

בסוג הפתוח קיימת הפרה חזקה של מבנה העור שממנו הוא מוצג עצם שבור. בנוסף, הסוג הפתוח גורם להפרעה חמורה של המבנה המקיף רצועות, גידים ושרירים.

כפי שיש שבר?

בדרך כלל, שבר של פיקת הברך - תוצאה של קבלת פגיעה ישירה כאשר נופל על הברך מכווצת או השפעה של חפצים חדים או קשים. סוג של פגיעה עקיפה אפשרית על ידי התכווצות פתאומית של femoris הארבע ראשי.

מנגנון קבוע מסוג מעורב, שבו השבר מתרחש שילוב של אלמנטים של ניזקים ישירים ועקיפים.

שבר Patellar קשורה לעיתים קרובות עם הנזק של הצד ממוקם מכונת כיפוף (סיבי גיד הארבע ראשי ממוקמות באזור המותן).

כאשר אתם לשבור את הגידים כי קיים פער של שברי עצם הפיקה.

נזק תסמינים

איך עצמה ממחישה שבר את פיקת הברך?

הסימפטומים הם כדלקמן:

• אם הניזק מופיע ברך חמורה נפיחות במפרק הברך.
• מישוש חשף כאב חד, יש נוכחות של פערים בין שברי מתרחשת hemarthrosis (דם זרמו במפרק הברך).
• לעתים קרובות מגלה crepitations ניידות והזמינות נורמלית (מחנק) של שברי עצמות.
• כאב כאשר אתה מנסה לכופף את הברך חדה. הארכת פעילות הופכת בלתי אפשרית או בחדות מוגבלת.
• במקרה של פציעה ללא הסטה החולה אינו מאבד את היכולת ללכת, אבל התנועות מלוות ברגשות לחימה חדים.
• שבר של פיקת הברך עם נוכחות של הטיה עושה הליכה בלתי אפשרי. כמו כן, המטופל לא יכול להעלות את מצב האיבר המוארך עד הסוף וכדי לייצר את התנועה הפעילה של המפרק.

באבחון פציעות

מנתח טראומה שבר אבחון שבוצע על בסיס התמונה הקלינית, אשר אופיינית לסוג זה של הנגע. נתונים המתקבלים על ידי מחקרים עקיפים רנטגן גם בשימוש פעיל.

שיטות נוספות של לאבחון הפגיע היא הדמיה בתהודה מגנטית של המפרק הפגוע. Hemarthrosis אישר ידי לנקב אבחון של המפרק.

אבחנה מבדלת

הברך כוס שבר נבדל קרע רצועה הפיקה, קרע של גיד הארבע ראשי ואת הנוכחות של דלקת מפרקים, או מאורע טראומטי בורסיטיס prepatellyarnogo. בכל המקרים הנ"ל לא ניתן לייחס קיומו של פער בין שברי עצמות.

שבר של פיקת הברך יש להבדיל עם התפתחות לא תקינה של המפרק (פיקת הברך מפוצלת). בניגוד השבר, בפתולוגיה, אלה לא קיימים טראומה וכאב חד. הפער בין שברי העצמות של שוויון וחלקות שונים. בדרך כלל, מחלה כזו מתגלה משני הצדדים.

טיפול

בחירת שיטה מסוימת של טיפול תלויה בשני גורמים עיקריים: סוג ואופי שברי שבר לקזז.

שברים יציבים ולא יציבים. כאשר צורה יציבה נוטה להעביר. טופס יציב מרמז על הנוכחות של שברים שבם העצם עבר או עשוי להשתנות לאורך זמן.

עקרונות של טיפול שמרני

אנשים רבים תוהים איך הוא טפל פיקת ברך שבורה? הטיפול בנוכחות הטיה מעל 0.5 ס"מ מתנהל בשיטה שמרנית. לביצוע טיפול כזה עשוי שבר הרדמה מקומית בעיקר על ידי מתן הרדמה.

מיושם באמצעות קיבוע של הצמיג החולה באיבר הפגוע טיח תוך מותר לעבור על קביים. לאחר הסרת הצמיג מומלץ לבצע עיסויים, הפעלות פיזיותרפיה. כמו כן נשא נהלי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה magnitolazer et al.).

בהעדר איבר הטיה הפגומה הוא קבוע במדינה המתוקנת. שכבה על אוטובוס של טיח על גבי הירך עד הקרסול עצמו. ככלל, משך קיבעון כזה הוא 4-6 שבועות. זה מוצג מחזיק שליטת רנטגן.

טיפול שמרני כרוך קיבוע ממושך של המפרק, שהנו פיתוח - תהליך ארוך ומייגע.

התערבות כירורגית

לדברי טראומה, שבר של פיקת הברך עם עקירת פיקת הברך של שבר גדול מ 2 מ"מ דורש פעולה שבו שהברים מושווה, ישנו שיקום השטח המפרקי של פיקת ברך הקיבעון. ביטול מצב לא ניתוחי שיטה כזה הוא בלתי אפשרי.

כאשר התערבות כירורגית עשויה להיות מיושמת באמצעות שיטות שונות תפר רקמה רכה, משותף עצם פלסטיק גידים שריר.

שיטה משתפלת פופולרי במיוחד הפכה פעולת שולצה-ברגר, שבמהלכו התכנסות של שברי ואחריו החדרת לרקמות סמוכות פיקת הברך. משך הקיבוע לאחר הניתוח הוא 1 חודש. לאחר הסרת הצמיג מן העיסוי מוקצה גבס, פיזיותרפיה ופיזיותרפיה.

בנוכחות שברים של ריבוי שברי וחוסר היכולת לשחזר את פיקת הברך היה נכרת התערבות כירורגית בשימוש, אשר יש בהם משום הוצאת שברי עצם או פיקת הברך.

אם אפשר להציל את המפרק, לא מומלץ לבצע פעולות כאלה.

כמה מהר הוא טיפל שבר של פיקת הברך? זמן הטיפול תלוי ברמת הפיצול של המפרק. בדרך כלל, שיקום מתרחש 2 חודשים. אם הדם המשותף גוביינא, הוא יוסר על ידי ניקור של פיקת הברך. כאשר צורות פשוטות שברי החלמה מלאה בדרך כלל מתרחש בתוך 3 חודשים.

שיקום ופיזיותרפיה

לאחר הסרת הצמיג מן הטיח צריך לעבור צעדים מתקנים, הכוללים סט של תרגיל מיוחד, פיזיותרפיה, עיסוי. חשוב כי כל האמצעים של שיקום, בתדר שלהם ייקבעו ע"י הרופא המטפל.

תפקיד חשוב ממלאים תרגילים שיטתיים, כפי שהם דרך מצוינת לפתח את הפרק הפגוע.

שימוש בקבוצה של תרגילים יכול להיראות כך:

• כף רגל בריאה לשים מתחת לרגלו הפצועה, עושה תנועות פעילות במעגל במפרק הברך.
• המטופל עומד ליד קיר. מאחוריו הוא כדור גדול עם אשר ביצע סקוואט.
• הוא ביצע הליכה על הליכון בכיוון ההפוך. שערי צריכים להיות לא יותר מ 2 קילומטר לשעה.
• ביצע תרגיל על אופניים נייחים עם דוושות לא יותר מ 10 ס"מ. המושב חייב להיות ממוקם בצורה כזו כי הרגל הפגועה יכול להיות יישר לחלוטין.
• בוצע קופץ על הרגל הפצועה. תנאי חשוב הוא היעדר כאבים.

סיבוכים אפשריים

מה יכול לגרום לשבר של השלכות פיקת הברך? יצוין כי השיטה השמרנית של טיפול הוא סיכון גבוה מאוד של היתוך הפסול של עצמות מפרק הברך, אשר בתורו עשוי להפריע בתפקוד שלה ולהוביל להתפתחות מצבים פתולוגיים חמורים כגון דלקת מפרקים ניוונית או gonarthrosis פיקת ברך.

מסקנה

שבר פיקת הברך הינה פגיעה קשה. יצוין כי במצב כזה יש מספיק רק לעתים רחוקות. ככלל, פיצול מתרחש כאשר בליטות או תאונות. במקרה של מחלה כזו צריכה להיות בהקדם האפשרי כדי לבקש עזרה אל לטראומה. בניהול הליכי אבחון מתאימים רופא יכול לקבוע את מידת הרס משותף ולבחור את אסטרטגית הטיפול המתאימה.