בריאותמחלות ומצבים

קרטיטיס herpetic: תיאור, צורות, גורמים, סימפטומים וטיפול

תהליכים דלקתיים הקרני עלולים להיגרם על ידי דלקת קרנית אנדוגני אקסוגניים. במקרה הראשון, כדי להוביל פנימי התפתחותם תהליכים. אקסוגניים קרטיטיס עורר ידי גורמים חיצוניים. לזהות את הסיבות שהובילו להתפתחות המחלה, וכדי לבסס אבחנה מדויקת חייבת רופא עיניים.

תיאור של הבעיה

Herpetic קרטיטיס - מחלה זיהומית הפוגעת בקרנית. זה יכול להיגרם על ידי אחד 5 סוגים של נגיפי ההרפס. רוב ההתפשטות היא HSV-1. סוג וירוס הרפס סימפלקס זה 1 נוגדנים אליו נמצאים 90% מכלל האוכלוסייה. זה משפיע ככלל, בחלק העליון של הגוף. רוב מושפע אדם.

אבל הגורם קרטיטיס הרפס יכול להיות גם:

- וירוס הרפס סימפלקס סוג 2;

- הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת זה גורם אבעבועות רוח);

- אפשטיין בר וירוס;

- ציטומגלווירוס.

אבל לרוב זה בולט לעין היא HSV-1.

Herpetic קרטיטיס מאופיין העובדה ממברנות של העיניים לְהִתְעַנֵן. כתוצאת התבוסה של עין אנושית היא הרבה יותר גרועה, זה יכול אפילו לגרום לעיוורון.

סימפטומים

הווירוס יכול להשפיע הן למבוגרים והן לילדים שאינם אפילו 5 שנים. התסמינים העיקריים של המראה שלה הם:

- עיניים דומעות;

- blepharospasm (מצב שבו העפעפיים סגורים התכווצות לא רצונית);

- פוטופוביה.

אבל זו אינה רשימה מלאה של תכונות, אשר יכול לקבוע קרטיטיס herpetic. תסמינים של המחלה עשויים לכלול:

- אדמומי של העיניים;

- התחושה של מקבל גוף זר;

- שריפה;

- כאב בעיניים.

במהלך זיהום ראשוני עשויים להופיע שלפוחיות על העפעף ואת לחמית. זה מרפא ללא הצטלקות. הקרנית היא הנגע העיקרי הוא ברוב המקרים ללא מגע.

אקטיבציה של הנגיף גורם קרטיטיס herpetic חוזרים. ההיסטוריה של המחלה, צורות של המחלה חשובות אסטרטגיות אבחון וטיפול נוספות. הנגיף הרדום נמשך בגרעיני חושי. כאשר מחדש זה מועבר אל קצות העצבים, אז יש זיהום של גלגל העין.

צורות של המחלה

בהתאם לתמונה הקלינית, לזהות מספר סוגים של נגעים. מחלת herpetic קלסית מופיעה הסתעפות כיבים על הקרנית. זה מה שנקרא קרטיטיס herpetic האפיתל. זה משפיע רק על השכבה החיצונית של הקרנית, אשר מורכבת שטוחים תאי האפיתל.

מומחים לזהות עץ וסוג גיאוגרפי של מחלה. האבחנה מתבססת על איך תגובה דלקתית נפוצה. חשוב ואיך קשה פגום רקמת הקרנית.

הרופאים איבחנו "קרטיטיס-herpetic עץ" במקרים בהם כיבים על הקרנית דומה בענפי עצים. קצת יותר גרוע הוא המקרה, אם הרופא אומר על התבוסה הגיאוגרפית. משמעות הדבר היא כי הקרנית ניזוקה יותר ברצינות. האזור של אפיתל ההרס המשמעותי, וצורתם מזכיר ייצוג סכמטי של היבשות על הכרטיסים.

סטרומה קרטיטיס נקרא discoid. במחלה זו אינה מושפעת השכבה החיצונית של הקרנית, ואת המשטח הפנימי שלה - stroma. הסוג המסוכן ביותר הוא necrotizing קרטיטיס סטרומה. עם סוג זה של המחלה דלקת המתפתחת במהירות. זה יכול לגרום להרס של רקמות קרניות. בסופו של דבר, זה יכול להוביל לעיוורון.

שתי הצורות הראשונות של קרטיטיס herpetic (עץ וגיאוגרפי) עם תום החלמה מלאה טיפול הולם.

אבחון

כדי למנוע ההתפתחות של סיבוכים הוא הכרחי על הסימנים הראשונים של מגע מחל רופא עיניים. הוא יכול לבצע אבחנה ולבחור את הטיפול המתאים ביותר.

הרופא מעריך את מצבו של המטופל, מסתכל גילויים של המחלה. זה גם מודד את הלחץ התוך עיני. כדי לקבוע את מידת הנזק יש צורך לטפטף לתוך העין והעמסת. זהו ריאגנט מיוחד כי ניתן לראות תחת אור אולטרה סגול. זה יכול לשמש כדי להעריך כיצד herpetic קרטיטיס פגום פני הקרנית.

כמו כן האבחון חושף בדיוק אילו שכבות וירוס פגע. בהתאם זו ייקבע על ידי הטקטיקות של טיפול.

מחקר במעבדה

ברוב המקרים, התמונה הקלינית קרטיטיס מבוטא. אבל יש מצבים שבהם אפילו בעזרת בדיקות מיוחדות לא לקבל אבחנה מדויקת. ואז ייתכן שיהיה צורך במחקר מעבדה. זה גם הכרחי כאשר נגיף הרפס סימפלקס תינוקות נגעים.

כדי לבצע בדיקה זו יכולה לקחת דגימות מן הקרנית. אבל המחקר הזה הוא הרגישות הנמוכה. יותר אינפורמטיבי הוא בדיקות DNA. עם זאת, זה די בחינה יקרה, ולכן הוא משמש לעתים רחוקות מאוד. בדיקות סרולוגיות הן אינפורמטיבי ב הנגע העיקרי: הם מראים להגדיל את הנוגדנים. אבל הם הופכים חסרי תועלת כאשר מחדש של הנגיף.

הסיבות של המחלה

Herpetic קרטיטיס בעין מדבקת. בשנת הנגע העיקרי של נגיף הרפס סימפלקס ברוב המקרים זה אינו מופיע בשום תסמינים. לפעמים אתה עלול להיתקל שלפוחיות טיפוסיות סביב השפות.

ברגע בגוף, הווירוס תמיד נשאר בתאים של העצב הטריגמינלי. זה נמצא במצב רדום. אבל מפעם לפעם ניתן מחדש. במקרה זה, הפתוגן מתחיל להתרבות באופן פעיל. וירוסים יכולים לנסוע הרקמות של הפנים והעיניים.

Herpetic קרטיטיס מופיעה בדרך כלל רק לאחר ההפעלה מחדש של הנגיף. ברגע על קרנית העין, הווירוס ממשיך להכפיל.

אבל חורבן הרקמה מתחילה עקב התגובה של מערכת החיסון. אחרי הכל, הוא אחראי על הפיתוח של תגובות דלקתיות. תאי חיסון יכולים לזהות ולהשמיד רקמת וירוסים כי הם נגועים. לפעמים הנזק מן התגובה החיסונית הוא הרבה יותר חזק מאשר הפעולה של הנגיף עצמו.

אשר מוביל מחדש של וירוס?

כמעט 90% מהאנשים הם נשאים של נגיף הרפס סימפלקס. אבל לא כולם מופיעים קרטיטיס herpetic. החוקרים מאמינים כי הזיהום עלול להתפתח תחת השפעת גורמים מסוימים ותנאים המשפיעים על הגוף.

במשך זמן רב, הרופאים מאמינים כי הווירוס מופעל על רקע של מתח. אבל קבוצה של סקר אנשים הפריכה את ההנחה הזאת. לכן, רופאים לא יכולים לומר בדיוק מה הוא הגורם טופס זה בקרנית.

אבל זה נמצא כי יותר רגיש למחלה זו הם האנשים שסבלו ממגוון ניתוח עיניים. זה יכול להיות לייזר חזון תיקון, קטרקט, גלאוקומה, השתלת הקרנית.

טקטיקות של טיפול

טיפול דרושה יכול להינתן רק לאחר בדיקה של רופא עיניים. זה צריך לאשר את "עין קרטיטיס herpetic." אבחנה טיפול גם בוחר המומחה.

אם הרפס מושפע רק העפעפיים, אז זה יהיה מספיק רק להשתמש בגלולה "Acyclovir" או "valacyclovir." הם צריכים לשתות במשך 5 ימים. לטיפול קרטיטיס האפיתל צריך לרכוש ג'ל עיניים, המכיל gantsilovira 0.15% או טיפות עם 1% trifluridine. משחת "Acyclovir" יכול גם להיות מוקצה. יש צורך להניח מעל העפעף התחתון לפחות 5 פעמים ביום.

הטיפול נמשך עד להחלמה מלאה. "Acyclovir" רק טבלט הוא מספיק כדי לקחת בחלק מהמקרים. אם טיפול זה אינו יעיל, ולאחר מכן להשתמש בטיפות עם אינטרפרון.

קרטיטיס סטרומה לטפל מסובך. ביומיים הראשונים מוקצים טבליות "Acyclovir" (2 גרם ליום) או "Valaciclovir" (יומי 1 גרם). בשנת המינון הזה הם צריכים לשתות כדי 2 שבועות. אם שני הימים הראשונים של קורס המחלה לא יתקדמו, עוד ממליץ להשתמש טיפת dexamethasone 0.1%. ראשית הם ירדו ל 8 פעמים ביום, אבל בהדרגה להפחית את תדירויות שימוש בכל 3-6 ימים עד 1 טיפה. טיפול כזה צריך להימשך מספר חודשים.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 iw.atomiyme.com. Theme powered by WordPress.