צפיפות העצם ואוסטאופורוזיס - הזדמנות נוספת לברר מראש על המחלה

אוסטאופורוזיס - פתולוגיה, בם העצמות לאבד סידן, ובכך להפוך שביר. אם יש גורם לפחות טראומטי הם עלולים לעוות או לשבור. מאמינים בטעות כי המחלה מתרחשת אצל אנשים שגופם הם בסכום של סידן מספק. זה לא נכון. אוסטאופורוזיס מפתחת אפילו עם עודף של יסודות קורט במזון. הסיבה שבריריות העצם גדלה היא הקליטה מספקת של עצמות סידן או "כשלון".

האטיולוגיה של אוסטאופורוזיס

צפיפות העצם תלויה בכמות של הורמוני מין. אצל גברים, הטסטוסטרון יותר מאשר נשים, כך העצמות שלהם הם הרבה יותר עבה וחזק. כתוצאה מכך, אוסטאופורוזיס מאובחן לעיתים קרובות על נשים, במיוחד בגיל המעבר, מכיוון שבאותה תקופה רמת ההורמונים מצטמצם משמעותית.

בין השאר, יש לציין אוסטאופורוזיס hypodynamia, חוסר ויטמין D, יין שותים, מעשנים, נוכחות של מחלות כרוניות (סוכרת, נגעים התריס, מחלת כבד כרונית כליות).

איך לזהות אוסטיאופורוזיס?

אם אדם אומר כאב ועייפות ועצם, שינויים ביציבה ההליכה, נשירת שיער ההידרדרות של השיניים, וכן שברים תכופים, מומלץ לעשות צפיפות. זהו מבחן מהיר לחלוטין כאבים המאפשר להגדיר ולמדוד את הירידה בצפיפות עצם תכול מינרלים להקים ולהעריך את הסיכון לשברים. זוהי שיטת ההקרנה הרגישה ביותר לאבחון מוקדם של אוסטיאופורוזיס.

המהות של צפיפות היא candling בלתי נראה העצם צילומי רנטגן. במקרה זה, להשתמש במינון נמוך של קרינה מייננת נמסר בצורה של שני זרמי אנרגיה, המאפשרת בדיקה מהירה ומדויקת.

יצוין, כי צפיפות עצם מאופיינת במינון קרינה, אשר מצטמצם למינימום (זה פחות מ 1/10 מהמינון כי השיג חולים במהלך צילום חזה סטנדרטי).

כאשר הוא הצפיפות

אינדיקציות בסקר זה הם מהמצבים הבאים:

• גיל מעבר או גיל מעבר מוקדם, אשר מתרחש אצל נשים בעקבות הפסקת הווסת;
• בנוכחות אי ספיקת כליות;
• מחלת כבד כרונית;
• טיפול לטווח ארוך עם גלוקוקורטיקואידים;
• תסמונת ספיגה מזינה, אשר מובילה מחסור בסידן;
• צפיפות עצם מתנהל גם בנוכחות דלקת מפרקים שגרונית, hyperparathyroidism ו hyperadrenocorticism וכן היפותירואידיזם וסכרת.

אם יש שברים עם טראומה קלה, הוא גם אינדיקציה עבור הסקר. הוא האמין כי פר של שלמות העצם באוסטאופורוזיס מקטין את תוחלת החיים של חולים אפילו יותר מאשר הסרטן, ולכן הגילוי במועד של המחלה הוא חשוב ביותר. יצוין כי במקרים מסוימים תערוכה בירושת צורות של פתולוגיה זו.

צפיפות עצם: מפתח

ישנן שיטות שונות לאיתור אוסטיאופורוזיס, אך השימוש בהם הוא מוגבל מאוד. לפיכך, שינויים שונים של MRI הם יקרים, טומוגרפיה ממוחשבת כמותית נותנת גבוה במינון קרינה, חקר מדדים ביוכימיים רלוונטיים של מטבוליזם העצם מאופיין וריאציות משמעותיות נתונים רגולטוריות, והמטופל מרגיש אי נוחות כאשר עצמות הביופסיה. כאשר היא אבחנה של אוסטאופורוזיס, צפיפות היא השיטה הפופולרית ביותר.

השתמש בשלוש טכניקות עיקריות אשר פותחו במיוחד עבור זיהוי של מחלה זו:

• absorptiometry רנטגן;
• צפיפות אולטראסאונד;
• טומוגרפיה ממוחשבת היקפית (יש חסרון משמעותי - אינו מאפשרת להעריך את מצבו של עצמות שלד הציריות).

עבור הבחירה הנכונה של שיטת מחקר והערכה נכונה של תוצאות לקחת בחשבון את הייחוד של ביטויים קליניים. כמו כן נלקח בחשבון את הקריטריונים לאבחון הרלוונטיים.

עקרונות של הערכת תוצאות צפיפות

כדי לתאר את נתוני הסקר שהושג לאחר המונח "אוסטאופניה" או להשתמש "אוסטאופורוזיס". הם לא צריכים להיחשב אבחנה קלינית, אך רק כסימפטום שיכול ללוות כל נגע שלד עם הפחתת צפיפות. יצוין כי צפיפות עצם אינה מתבצעת לאבחון מדויק לזהות חולים בסיכון לשברים.

עם ציוד תוכנה זו (למדידת צפיפות) משווה את התוצאות שהתקבלו ומסד נתונים נבחרים, ואת ההבדל הוא סטטיסטי. נקבע על ידי מספר סטיות תקן הנושאת את שמו של T-test (המשמש להשוואות עם צעירי בני אותו המין כמו החולה) או מבחן Z (לשם השוואה, לוקח קבוצה של אנשים בגיל מתאים, מין ומשקל).

אם T-test הוא לא יותר מ 2,5 SD, זה מתאים אוסטאופניה, אם התוצאות מתחת הדמות הזאת, אחד מדבר על אוסטיאופורוזיס. ערכים אלה נחשבים "סף". זה צריך להיחשב עבור פרשנות נכונה של תוצאות צפיפות.

צפיפות רנטגן

מבחינה טכנית, בעזרת קרינת רנטגן יכול לחקור את רוב העצמות. נערך בדרך כלל צפיפות עמוד השדרה (עמוד השדרה lumbosacral שלו) ואת הירך, שבו רוב לפתח שברים לאוסטאופורוזיס. כמו כן לקבוע את הצפיפות של צפיפות ירך וזרוע רקמת עצם או לבלות את הגוף כולו. זה מאפשר בחינה לקבוע את התוכן של מינרלים באזורים נבחרים של הגוף או בכל הגוף.

בעבר להערכת מסת עצם תכול מינרלים של התרכובות השתמשו בשיטת איזוטופ absorptiometry, העיקרון אשר מורכבת בחשיפת חלקיק גמא והערכת מידת הספיגה שלהם. חסרון חשוב של סקר כזה הוא חשיפה לקרינה משמעותית. לאחר מכן החל להשתמש absorptiometry שני הפוטונים רנטגן, שהיה רגיש מאוד ופחות מזיק לחולים. נכון להיום, זה יכול לעזור לזהות רק 2-3% של איבוד מסת העצם, כך בסקר זה עשוי לשמש לסינון נשים בגיל המעבר לגילוי מוקדם של אוסטיאופורוזיס.

צפיפות אולטרסאונד

סוג של סקר זה נערך על מנת להעריך את חוזק העצם. זה לוקח בחשבון את הצפיפות, מיקרו וגמישות, כמו גם את עובי שכבת קליפת המוח. יתרון חשוב של סקר כזה - בהיעדר חשיפה לקרינה. בהתחשב הבטיחות של הליך זה, זה יכול להיות חוזר ונשנה ללא כל הגבלות.

זה חייב להיות אמר כי צפיפות כזו מבוססת על היכולת של גלים קוליים להפיץ לאורך פני השטח של העצם, או מפוזרת בתוך רקמת העצם. במקרה זה, ניתן לקבוע את האלסטיות, צפיפות וקשיות של העצם.

יצוין כי צפיפות עצם הקולי משמשת רק לבדיקה של שלד הפריפריה. לרוב, שיטה זו בחנה את העקב לבין השוקה, פיקת הברך, או הפלנגות. רוב המכשירים לקבוע את המהירות של התפשטות קולית או הנחתה, אשר מצביעה לא רק על צפיפות עצם, אלא גם על הזמינות של מייקרו או trabecular.

מסקנה

לא משנה כמה אוסטיאופורוזיס מטופלת (בצורת סימפטום או מחלה), צפיפות מאפשרת לקבוע את הסיכון לשברים. יש לזכור כי הבחירה של אזור הסקר היא חשובה מאוד, כי צפיפות עצם mineralized או לא עשויה להיות זהה עבור השלד כולו.

כדי לעשות את הבחירה הנכונה, אתה צריך לדעת את הדפוסים הבאים:

• חומר trabecular מושפעים תסמונת גיל המעבר או חוסר איזון סטרואידים hypogonadal;
• נזק מועדף העצם קליפת המוח הוא ציין סנילי, hyperthyroid, אוסטאופורוזיס סוכרת;
• אם המטופל בילדות או בגיל התבגרות מתפתח מחלה אשר מפריעה לצמיחה של השלד, העצמות מאובחנות עם פגמים מערכתיים. הם מלווים פגיעה בשני שכבות העצם.

אתה צריך לדעת כי קיימת מגמה של "הפצה" אוסטיאופורוזיס של השלד הצירי לאזורי הפריפריה שלה, אז אתה צריך קודם לבדוק את החוליות לאבחון מוקדם. צפיפות חינם, לצערי נדירים, מאז הסקר מתבצע לרוב במרפאות פרטיות ודורש ציוד מתאים.