נמק: תסמינים, סיבות, טיפול

על בריאות מערכת הנשימה דורשת טיפול מגיל צעיר. הגוף האנושי הוא כל הזמן תחת מתקפה של חיידקים שונים, וירוסים, חיידקים. במיוחד את הסיכון של מחלה עולה במזג אוויר קר מזג אוויר קר, שינה בימים החמים, השמש שלהם.

זיהום אוויר, עישון, להחמיר את המצב ולאפשר זיהום לחדור עמוק בהרבה לתוך ערוצי הנשימה. מחלה פוגעת במערכת הנשימה העליונה. החולשה שלהם, בשילוב עם חוסר היכולת של מערכת חיסונית להתנגד ההתקפה של פתוגנים מובילה להתפתחות של פתולוגיות חמורות החטיבות הנמוכות. אחד מהם הוא נמק של הריאות.

מהי מחלה? מהם התסמינים האופייניים למחלה? איך להתמודד עם זה והאם אתה יכול לנצח פתולוגיה מגעיל זה? דבר ראשון.

מאפייני המחלה

מהו נמק של הריאות? פתולוגיה זו, שבה התמוטטות של רקמת הריאות - נמק. יש תהליך כזה דמות מצחינה. פיוז'ן מוגלתי מהמרקם אינו מוגבל על חלק אחד. תהליך פתולוגי הוא מסוגל להתפשט במהירות, מכסה שטחים חדשים. המחלה יכולה להשפיע על מספר אונות, לפעמים זה מרחיב את הריאות כולו.

רקמה פגועה מאופיינת בצבע חום. בתוך מקומי מוגלה מצחין. יש נימקתי שום צורה קפדנית, וכאמור, יש נטיית הרחבה.

פתולוגיה מחולק 2 סוגים:

1. הפצה: נצפתה מחל אוֹנִי לוקליזציה.
2. הגבלות: מיקום מגזרי נמצא. לעתים קרובות תהליך זה מתואר מורסה, לובש אופי נמק.

המחלה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. המורסה נמק, הם בעצם שלבי התהליך זהה. עם זאת, שונה לשעבר מוגבל תהליך המחלה מוגלתי ברקמות. הכירורגים לריאות Thoracic מתייחסים פתולוגיות אלה הצורות הקשות והמסוכנות ביותר של הרס.

לרוב, המחלה מאובחנת אצל גברים בגיל העמידה.

נמק של הריאות - מחלה מסוכנת מאוד. זה מוביל לעתים קרובות סיבוכים קטלניים:

• הרס מוגלתי של הצדר;
• דימום ריאתי;
• קיר חזה הִתמַגְלוּת;
• אלח דם;
• כשל איברים מרובה.

אודות 60% מהחולים מול השלכות כאלה למות.

הסיבות של המחלה

למה יש נמק? הסיבות של המחלה החבויה גורם אחד - את זיהום רקמות נגע. לעתים קרובות מיקרואורגניזמים שמעוררים מחלה הם חיידקים אנאירוביים.

מחלות יכולות להיות פתולוגיה עצמאית או תוצאה של שכרות. לפיכך, ישנם מספר מנגנונים כאלה מחלות כואבות כמו נמק.

האטיולוגיה של המחלה היא כדלקמן:

1. לעורר חדירת חיידקים לתוך הריאות ומחלת חניכיים יכולה הסמפונות, לוע האף השן. בתנאים כאלה microflora פתוגניים מסוגל להפיץ את דרכי הנשימה.
2. לפעמים יש חדירה לתוך מערכת הנשימה של כמות עקבות של פריקה מהאף והתכנים בגרון או בקיבה כאשר ריפלוקס, בליעה, במהלך הקאה. התופעה השנייה קרובה מופעלת על ידי פגיעת ראש או שכרות. חדור לתוך הקיבה האגרסיבית הסמפונות גורם תהליך נמקי ברקמות.
3. הפתולוגיה עלולה לנבוע אוורור לקוי. לעתים קרובות מצב כזה מתרחש כאשר לחץ גוף או גידולים הסמפונות זרים. באתר זה ישנם חיידקים, ומתחיל להיווצר אבצס ונמק.
4. סיבת המחלה יכולה להיות מחלות מוגלתיות של מערכת נשימה. אלו הן המחלות הבאות: bronchiectasis, דלקת ריאות, מורסת ריאות.
5. קרנות הן גם התפתחות נמק מנגנון טראומטי. ללקות בזיהום בחזה הוא עלול להיגרם על ידי חודר פצעים.
6. מיקרואורגניזמים פתוגניים מסוגל שהתפשט לריאות על ידי כלי מערכת הדם והלימפה. ניתן לראות זאת ב אוסטאומיאליטיס, אלח דם, חזרת, שפעת ומחלות רבות אחרות.

תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה ממלאת היחלשות המערכת החיסונית. במקרה זה, הגוף אינו מסוגל להתמודד עם מיקרואורגניזמים, ולכן לא ניתן למנוע את התרחשותם של נמק.

גורמי הסיכון הבאים להתבלט:

• עישון;
• אלכוהוליזם;
• התמכרות לסמים;
• HIV זיהום;
• זקנה;
• שימוש בסטרואידים;
• סוכרת.

תסמינים של המחלה

די התפתחות מהירה מאופיינת נימק. תסמינים חמורים. המחלה מתקדמת במהירות את מצבו של החולה מידרדר ברצינות. הבה נבחן מה הסימנים הקליניים לראות נמק.

התסמינים המאפיינים את המחלה הנם כדלקמן:

1. אי נוחות כואבים עצם החזה. הוא משפר בעת שיעול.
2. מצבו של החולה: חום גבוה, צמרמורות, שיכרון בולט.
3. קיים חוסר תיאבון, ירידה במשקל, עד אנורקסיה, טכיקרדיה, קוצר נשימה.
4. שיעול חזק מלווה ליחה מוגלה מקציף. הקצאת צחנה שונה. הם מפגינים גוון חום ולספק שכבת הקצף. כאשר נמק כיח ריאות יכולה להתרחש חלקיקי רקמות מתות, דם.
5. החולה מתחיל להשתנק.
6. יש הזעה מרובה.
7. חוסר חמצן מוביל היפוקסיה, אשר מבטא integument כחלחל האצבעות, העור של השפתיים.
8. המטופל מתעייף מהר.
9. לפעמים יש סחרחורות.
10. המטופל ניתן נשימה עמוקה וכואבת. אי נוחות נשימה רגועה גורם.

מהלך המחלה

שקול כיצד לפתח נמק. בפתוגנזה של המחלה דומה מאוד את זרימת מורסה ריאות. נימק קליני יכול להבחין בין בָּאְשָׁה מאפיין נטייה גבוהה כדי תהליך hronifitsirovaniyu.

המחלה מופיעה כדלקמן:

1. בתחילה, לחולה יש חום. מדחום רושמת ביצועים חזקים. עם זאת, זה מוזר לחולים אלה שאין להם כשל חיסוני. אדם מרגיש גרוע. הוא מרגיש מסומן חולשה, בחילות, עייפות. לעתים קרובות מדובר והקאות. כאב עצם החזה מופיע. ניסיון לצלם אי נוחות קשה ועלולה להביא נשימה עמוקה. אם תלחץ בין הצלעות, הכאב מופיע מעל האזור הפגוע, בבני אדם.
2. שיעול בדרך כלל מתרחש מייד. בתחילה הוא יבש. ואז הוא הופך להיות רטוב. זה מתחיל להשתעל ליחה, אשר יש ריח מאוד לא נעים. אם סילוק כזה כבר כמה זמן נותר במיכל, זה יחולק 3 שכבות. העליון - קצף עם רפש יקוים. השכבה האמצעית מכילה נוזל שקוף. המשקע ייפלט מוגלה.
3. הסימפטומטולוגיה מתקדמת במהירות. המטופל גדל קוצר נשימה, טכיקרדיה להופיע, חולשה בולטת. בתודעה של החולה מדוכאת. בחלק מהמקרים, תרדמת מפתחת. ניתן להפחית הטמפרטורה. לפעמים הוא יורד מתחת 38 ג התנאי הזה הוא די קריטי, כי הדם הוא נמשך מספר רב של תכנים נגועים.
4. אם החולה שורד תקופה זו, הקים מורסות אחד או יותר. חללים כזו המכילה מוגלה, יש נטייה לפרוץ הסמפונות. תופעה זו מסמנת את התקופה הבאה של התפתחות המחלה.
5. לחולים יש שיעול הוא גרוע, שבו כמות גדולה של ליחה. אם מורסות הם מתנקזים דרך הסמפונות גדול, החולה מיד מוקצה הרבה מוגלה, בחלק מהמקרים עם דם. התנאי משתפר מהר מספיק. אבל רוב ריקון אינה דרך ישירה, אלא דרך הסמפונות הקטנים. זה משמעותי מעכב את שחרורו של מוגלה מן מורסה, כך מצבו של המטופל ממשיך להיות רציני. כיח עם ריאות נימקות בעל ריח מצחין מספיק. לפעמים זה מכיל חתיכות קטנות של רקמת ריאה - sequesters.

אבחנה של המחלה

תפקיד משמעותי בקביעת פתולוגיה ממלאת בדיקה גופנית. המטופל מפגר מאחור בתהליך הנשימה של החלק הנגוע של החזה, צליל ההקשה מקוצר. במהלך אֲזִינָה לזהות רעש נשימתי נחלש, צפצופים יבשים.

בנוסף, האבחון של נימק ריאות כולל שיטות אינסטרומנטליות מעבדה:

1. בדיקת דם. זה מראה עלייה במספר כדוריות דם לבנות, אריתרוציטים ברמה מופחתת, הגדלת ESR. ירידה בחלבון הדם הכולל.
2. צילומי רנטגן של החזה. נמק נמק ברקמת הריאה מוצגים עמעום תמונה. לעיתים קרובות נמצא עם קצוות משוננים או מסולסלים התפוררות אוראלי. יש עמעום יטיח הפצה מהירה כמה לילות יכולים להשפיע אונה סמוכה, ולפעמים הריאה כולה. בתצלומי רנטגן הקרים exudate ב חלל פלאורלי.
3. טומוגרפיה ממוחשבת. השיטה המודרנית של רנטגן. זהו בעיקר אינפורמטיבי בפתולוגיה זו. Tomogram יכול לזהות את כל הקריסה של חללים מתאימים אזורי ההיתוך של הריאות.
4. ברונכוסקופיה. שיטת אבחון אנדוסקופי קובע מוגלתי endobronchitis, חֲסִימָה. המחקר מספק הזדמנות לבחון את הדינמיקה של תהליך פתולוגי.
5. הניתוח של ליחה. אחרי תוכן שהושג ברונכוסקופיה וכיח נשלחים לבדיקות מעבדה. בדיקות אבחון לאיתור הפתולוגיה הפתוגן ולאפשר לנו לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה.

סיבוכים אפשריים

רק טיפול בזמן לרופא יכול לעצור פתולוגיה זו, כמו נמק. העניינים מסתבכים, ככלל, אם ביקור הרופאים מתעכב.

במצב זה, ייתכנו השלכות חמורות:

1. יבש, תפליט פלאורלי.
2. פריצת דרך חלל פלאורלי מוביל pneumoempyema נמק. לחולה יש כאב אקוטי אגף, קוצר נשימה, תזוזת לב מתרחשת. מצבו של החולה מידרדר. התופעה של התמוטטות.
3. דימום פזרני.
4. Pyosepticemia. הפתולוגיה מתרחשת על רקע של הרס הריאות של כלי שיט גדול.
5. עמילואידוזיס כליות. היא המפתחת במקרה של הטופס הכרוני של המחלה.

יתר על כן, כאשר נימקו אור גבוה מאוד סיכון למוות.

טיפול שמרני

תרפיה מתנהל בסביבה החולים.

טיפול נימק ריאה מורכבת מהאמצעים הבאים:

1. ניקוי רעלים נמרץ. למטרות אלה, המטופל ניתנת בהזרקה לווריד פלזמה החלפת פתרונות הם בעלי משקל מולקולרי נמוך "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan". הקצאת אלבומין תערובת פלזמה vodnoelektrolitnye. פתרון גלוקוז מוחזק (5%, 10%) עם אינסולין, כמו גם מעכבים של proteolysis "Trasylol", "Contrycal".
2. טיפול אנטיביוטי. זהו האלמנט החשוב ביותר, שבלעדיו לטיפול נימק ריאות הוא פשוט בלתי אפשרי. בתחילה ממליץ אנטיביוטיקה, עם המגוון של תופעות הרחב שלה. ככלל, מדובר בתרופות הבאות: "Fortum", "Cefepime", "Meropenem", "Tienam". לעתים קרובות, חולים מנוהלים אנטיביוטיקה מייד 2. לאחר זיהוי הפתוגן נבחר משטר טיפול מדויק יותר. תרופות שילוב "אמפיצילין" עם סמים "Tseporin", "gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" הוא די יעיל.
3. הקהיה של האורגניזם. המטופל הוא רשם תרופות "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen".
4. מכלולי ויטמינים מומלצים "רטינול יצטט" "ריבופלבין" "cyanocobalamin" "תיאמין" "פירידוקסין" "חומצה אסקורבית".
5. אם יש קרישת דם גבוה, המטופל לווריד מוזרק התרופה "הפארין".
6. כדי להבטיח נשימה נאותה באופן תקופתי או ברציפות שאיפת חמצן humidified בצעה.
7. במידת הצורך, לקחת את המאבק עם paresis של המעיים, ארגון מחדש של עץ tracheobronchial.
8. הקצאת תרופות ליחה. סוכנים אלה בהזרקה לווריד והוא משמש משאיפת. החולה עשוי להיות מומלץ טיפול תרופתי "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC חד חד ערכית."

במצבו של המטופל לעקוב בקפדנות במהלך הטיפול. ישנה פונקציה של מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות. הרשויות האחרונות להקדיש תשומת לב מיוחדת, משום שהם מספקים את הפלט של חומר ותרופות הנגועים.

טיפול של נימק מורסת ריאות כרוך חלל ניקוז. פעולה כזו היא נלקחה, אם המורסה היא מקומית סמוך לפני השטח המכוסה על ידי הצדר.

טיפול אופרטיבי

אם התהליך נכשל לייצב את הטיפול השמרני, ואז יש את כל הסימנים להתערבות קיצונית. עבור המודינמי המתואם הזה, הפרעות מטבוליות, הערך את מצבו של המטופל (אם ניתן לבצע את הפעולה).

ניתוח כרוך הסרת רקמת ריאה נמקית:

• כריתת אונה;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy.

סיעודי

המחלה היא די קשה הן עבור המטופלים ועבור אנשים שאכפת להם. מאוד שוקל להציג ריח לא כל הזמן.

מתן טיפול הולם לחולה, לא אמור להיות:

1. שימוש סוכני deodorizing. בתפקיד כזה יכול לפעול פיח.
2. ליד המיטה של החולה חייב להישמר רְקָקִית. כדי להפחית את הריח הלא נעים, מומלץ לשפוך פתרון deodorizing מעט. בנוסף, הוא צריך להיות בטוח כדי לסגור את המכסה.
3. חולים שאובחנו נימק, נוטים הזעת יתר. לכן, המטופל ידרוש שינויים תכופים של בגדים במיטה.
4. לפעמים מצבו של האדם כל כך התדרדר, כי הוא לא יכול אפילו להפוך את האוכל שלהם. לכן, למי אכפת לחולים כאלה, המטופל צריך להיות מוזן עם כפית.
5. חשוב להבטיח את השאר פיזי ונפשי המוחלט.
6. כאשר hemoptysis המטופל צריך להיות בעמדה יושב-למחצה.
7. המטופל אסור לדבר, לשתות משקה חם או ארוחה.

חיזוי חיים

מה מחכה לאלה חולים שאובחנו עם נמק ריאות? מאכזב תחזית רק במקרה אם אין טיפול בזמן. לאחר מחלה מאוד מרחיב במהירות, מכסה שטחים בריאים. אם טיפול שמרני נכשל, ולאחר הניתוח הוא לא ביצע, החולה מת.

עם ערעור במועד הרופאים הבחין תמונה שונה לחלוטין. סטטיסטיקה אומרת כי 70-80% מכלל המטופלים perebaryvat נמק ולשחזר. קורס מלא והולם של טיפול האדם חוזר לחיים נורמלים.

תשומת לב מיוחדת צריכה סיבוכים כגון אלח דם, דימום ריאתי, כשל איברים מרובים. תחת אלה מחל מטופל זקוק לסיוע חירום. אם מסיבה כלשהי זה לא מסופק, הסיכון הגבוה של תופעות בלתי הפיכות בגוף.

לכן, יש להדגיש שוב את הדברים הבאים: על מנת להתמודד עם פתולוגיה זו, יש מיד לרופא כדי ליישם במלואן את המלצות הרופאים.