מקלעת צוואר הרחם בסניפיה: מבנה ותפקוד

קשה להעריך נכונה את משמעותו וחשיבותו של מקלעת צוואר הרחם. ענפיו מונעים חלק משרירי הנשימה ולהבטיח עמידת הפנית הפונקציה של שרירי הצוואר. לכן, את הפתולוגיה של מקלעת צוואר הרחם של התפקודים החיוניים עלולה להיפגע.

האנטומיה

מקלעת צוואר הרחם הוא זיווג עם קומפלקס שהוקמה על ידי ענפים מול שורשי העצבים בעמוד השדרה העליון צוואר הרחם. ענפיו כהשלמת שלוש לולאות מקושת מקשרות ספחים להרכיב מקלעת.

מקורות מסוימים משלבים אותו עם כתף מורכב חצי תחתון של שורשי עצבי צוואר הרחם ושני חזה עליון. במקורות אלו שהוזכרו מקלעת cervico-brachial המורכב מקטעי השדרה הצווארי העצבים בעמוד השדרה, ואת שני עצבי עמוד השדרה החזי העליון.

טופוגרפיה

ידיעת הטופוגרפיה של מקלעת צוואר הרחם עוזרת להבין אילו מצבים רפואיים להוביל התפקוד הלקוי של שורשיו. למומחים, מידע זה הוא בעל ערך כי, בידיעת ההשלכה של המקלעת, קל יותר למנוע את ההשפעה השלילית עליו במהלך פרוצדורות רפואיות שונות.

מקלעת צוואר רחם נמצאת ברמה של החוליות הארבע העליונות של עמוד השדרה הצווארי. להיות מכוסה בצד לרוחב שריר sternocleidomastoid קדמי, זה מוטל על הצד הקדמי של הקבוצה של שרירי צוואר עמוקים.

מבנה ופעילות

מאז סניפי מקלעת צוואר הרחם מכילים שניהם מביאים ו efferent סיבי העצב, הם פועלים כמו פונקציות רגישות מנוע.

לפיכך, עם התבוסה של המבנים של מקלעת צוואר הרחם יסבול בשני התחומים הללו.

סניפי מנוע

עצבים שרירים או מנוע מקלעת צוואר הרחם, הסתעפות של שרירי הצוואר הסמוכים, לגרום לתנועה שלהם; ובנוסף, להשתתף ההיווצרות של הלולאות שנקראות צוואר המורכב של סניף היורד של העצב תת-הלשון , ואת סיבי העצב, הארכה מהשורש של מקלעת העצבים. תפקידה הוא עצבוב השרירים, אשר ממוקמים בתחתית ביחס עצם הלשון.

ראוי גם לציין כי, ו טרפז, ושריר sternocleidomastoid גם מעוצבבים על ידי סיבי העצב, הארכה משורש המנוע של מקלעת צוואר הרחם.

חישת מח'

עצבוב מקלעת צוואר רחם רגיש מסופק על ידי עור שנקרא ענפיו, כלומר עצב באוזן גדול, עצבי צוואר רחם supraclavicular רוחביים קטנים עצב עורף.

עצב הסרעפת

זהו סניף נוסף של מקלעת צוואר הרחם, אשר יש תכונה מעניינת: כחלק של עצב הסרעפת יש גם סיבים מוטוריים, המתפצלים בתוך הסרעפת גורם לו לנוע, ורגישות, מתן עצבוב לקרום הלב, הצדר הצפק.

עצב זה מוכר הסניף החשוב ביותר של אלה היוצרים את מקלעת צוואר הרחם, כפי שמורה על הסרעפת, וזה מוביל בהכרח חומרתה או שיתוק משתנית צמצם פסד paresis. תנאי כזה קליני מתבטא כשל נשימתי, עד שלה חמור.

במקרים מסוימים, כאשר מקלעת צוואר הרחם הפגועה, ובמיוחד, פתולוגיה עצב סרעפת מבטא התקפי קלוני הסרעפת, אשר מופיעים כלפי חוץ כמו שיהוק.

אספקת דם

המקור העיקרי של מבני הכוח של החלק העליון של עמוד השדרה הצווארי הם סניפים קטנים של העורק השדרה, אשר, לקיחת ממוצא מן העורק subclavian, עולה לאורך עמוד השדרה עד, נכנס לתוך חלל הגולגולת, ולתת זרדים אורכו לאספקת הדם באותם מבנים אנטומיים של עמוד השדרה הצווארי.

פתולוגיה של מקלעת צוואר הרחם

סימנים של מקלעת צוואר הרחם מופיע בצורה של המנוע, חושי והפרעות טרופיות. המורכבות נגרמות על ידי שילוב של תסמינים ביצירת סיבי עצב יש פונקציות שונות. פרות הנוגעות לאכיפה, אשר נותנת סניפים כדי מעצבבי מקלעת צוואר רחם. אנטומיה היא כזו עם התבוסה של כל אחד השורשים סובלות כל שלוש פונקציות.

פגיעה אפשרית

1. טראומה, כגון נקע או תזוזות של חוליות הצוואר, חבורות או פציעות הלידה בילוד.
2. תסמונת הדחיסה ב ממאירות דחיסה, שברי עצמות, המטומה או תחבושת (אם משורטט באופן שגוי קיבוע איבר).
3. נגעים זיהומיות ודלקתיים שיכול לעבור מקלעת צוואר רחם של עצבים בעמוד שדרה לאחר זיהום (דלקת הרפס, נגע דמוי שפעת, כאבי גרון, עגבת).
4. האטיולוגיה רעיל של plexitis צוואר הרחם. התגלמות כזו אפשרית עם שימוש לרעה באלכוהול נגעים שיטתי, או במקרה של הרעלת מתכות כבדה.
5. היפותרמיה חמורה (היפותרמיה) יכולה לגרום לדלקת המובילה העצבי.
6. תבוסה אלרגית או אוטואימונית כאשר ההשפעה האגרסיבית של תאי מערכת חיסון נשלחה בטעות אל רקמת העצבים שלו של הגוף.
7. מחלות מערכתיות כרוניות הגורמות תת תזונה של מובילים עצביים.

גילויים

בין נגעים ומחלות של מקלעת צוואר הרחם ניתן לזהות:

• החד-צדדי.
• בילטראליים.

בכל המקרים שבם סניפים שריצו מקלעת צוואר רחם, מאופיינים מנוע, חושי והפרעות טרופיות של עצבוב באזור בהתאמה. פתולוגיה עובר שלב של הפיתוח הבא שלה:

• בשלב ועצבני. גילויים הקשורים לגירוי של המובילים העצביים. בדרך כלל ההתפרצות החריפה של כאבים חזקים המראה של הצד התחתון של הפנים מקרינים על האוזן והאזור עורפי, כמו גם יציבות מקרין על הזרוע עד קצות האצבעות. לוקליזציה של כאב מקבילה בצד הפגוע. עליות תחלואה משמעותית עם תנועות אקטיביות ופסיביות; במצב של שלום יכול להביא קצת הקלה, אבל הכאב במנוחה, ואף בלילה, אינו נעלם לחלוטין. כאב מלווה paresthesia, קירור של הפרעת העור ורגישות הטמפרטורה באזור העצבוב מושפע שורש העצב.
• בשלב ושיתוק. paresis ושיתוק שלב (בהתאם לחומרה של נגעים) מאופיין סימנים בתפקוד עצבי צוואר רחם המהווה מקלעת צוואר רחם. בשל נגעים של עצב הסרעפת וצפה שיהוקים, בשל חוסר התיאום של השרירים, קושי עם פרות יריקה; הפרעות קול, נשימה - עד מקוצר נשימה קשה ובמקרים חמורים, הפרעות בדרכי הנשימה, עד כשל נשימתי. הפרעות trophic לגרום לנפיחות צבע כחלחל של העור, שינוי turgor שלהם; בנוסף, כפגום מזיעים לקראת ההתחזקות שלה. משכתי זמן ארוך של המחלה הוא להוביל מסוגלות לשינויים אטרופית של שרירי חגורת הכתפיים, שתוצאתו היווצרות נוספת הוא נקע רגיל של הכתף המשותפת; או שיתוק של שרירי הצוואר, חומרה חמורה אשר מוביל לאובדן של שרירי צוואר הרחם מסוגל לבצע את תפקידם: ראשו של המטופל במקרים חמורים יכול להישען קדימה כך הסנטר צמוד עצם החזה. כאשר נגעים עמוקים כגון תנועה פעילה דרך בשריר הפגוע אינה אפשרית; עצמאי להעלות את ראשו כך שהמטופל לא יכול.
• צעד ההפחתה. בשלב זה, הפרעות של פונקציות עצבים מתחילות להתאושש בהדרגה. בחלק ממקרים, התאוששות נצפתה שלמה, עם תופעות שיורית בצורת paresis או שיתוק של הסוג ההיקפי (הטבע איטי), ושינויים אטרופית של שרירים (ניסוח האבחנה של שפעה שיורית בצורת paresis פריפריה צריך להכיל אינדיקצית שורש העצב הפגוע).

השפעה שיורית:

• paresis או שיתוק נרפה (היקפי) של השרירים של המחוך בצוואר ובכתף, נקע הרגיל של מפרק הכתף ואת תנוחת הראש האופייני עקב שרירי הצוואר חלשים.
• הפרעה של טונוס שרירים; התכווצויות ועוויתות בענפי קבוצות שרירי צוואר רחם מעוצבבים מקלעת.
• הפרעות תחושתיות בצורת ונימול ו רגישות יתר לכאב באזור של מקלעת עצבוב חושית.
• פרעות trophic של העור ורקמות רכות באזורים הנגועים.

הרדמה

הרדמת מקלעת צוואר רחם מאפשרת ניתוח על הצוואר, תריס, טראומת קבוצת דם כלי brachiocephalic, פצעי ירי, הסרטן.

מאז הצוואר הקדמי על ענפי מקלעת צוואר הרחם החציוני קו anastomose, שורשים רגישים הרדמה מאחורי הקצה sternocleidomastoid שרירים צריכים להיעשות עם שני הצדדים. זה מאפשר לך לבצע הרדמה כולל התערבויות גדולות על השכבות העמוקות של רקמות הצוואר (כולל laryngectomy, הסרת גידולים סרטניים).

על מנת להגביר את האפקט של סניפי הרדמה של מקלעת צוואר הרחם, מותר משטח חסימה נוסף של סניפים עצבים, פונה לחזית הצוואר.

כדי להתחייב כל הרדמת המניפולציות הללו מבוצעת בגישה קדמית, שכן השימוש של הגישה לרוחב (הזרקת חומר הרדמה לחלל subdural) קשורה הסתברות גבוהה של סיבוכים רציניים למדי, ולכן הטכניקה של גישה לרוחב, כך שלא באמצעות תכונות.