כמה מסוכן היא מחלת שגאס? סיבות, תסמינים, אבחון וטיפול

לפעמים חרקים יכולים לספק לאדם בצרה רצינית למדי. אחד מהם - מחלת שגאס או מחלת שגאס הנגרמת על ידי חרקים מוצצי דם. לפני תיאר אותו יותר מ -100 שנים, רופא מן שגאס הברזילאי קרלוס ריביירו מ עצמו הונצח. שם מחלה נשמע שונה, תלוי ההגייה של השמות של מי שגילה שלה. האם המחלה שגאס היא מסוכנת עד כמה זה רציני? התשובה לשאלה זו היא כן. כן, מסוכן, אם כי ישנם אנשים שחיים עם מחלה זו במשך שנים מבלי אפילו לדעת שהם נגועים. אבל זהו היוצא מן הכלל ולא הכלל. המחלה נפוצה יותר מכך עצוב: חולים ימותו בתוך החודשים הראשונים לאחר ההדבקה. איך ואיפה אתה יכול להרים הזיהום הזה ולמה אנשים על זה תגובות שונות כגון? בואו ננסה לענות.

מחלת שגאס: מיקום גיאוגרפי

עבור רוסים, למרבה המזל, בזמן מחלה זו היא אקזוטית. אבל ברגע ואיידס מאיתנו היה רחוק, אי שם באמריקה בחו"ל. כך גם המצב כרגע מופעי מחלה שהגסה. Raspostranen איפה הוא עכשיו? בין האנשים בהמוניהם אל הקופה שלה ביבשת דרום אמריקה ובחלק ממדינות הקאריביים, ברזיל, ונצואלה, פנמה, מקסיקו, פרו, ארגנטינה, גואטמלה, קולומביה, אקוודור, קוסטה ריקה, פרגוואי, בוליביה, סורינאם, אל סלבדור, גיאנה הצרפתית , בליז, ניקרגואה, הונדורס. ובאשר חיות פרא, אשר נגועים גם עם מחלת שגס (סנאים, חולדות, אופוסומים, חתולים, כלבים ועוד, סך של 150 מינים) צפונה ראיתי זיהום. זה נותן פחד כי המחלה בקרוב להפיץ עמוק לתוך יבשת צפון אמריקה. כבר יש מקרים בטקסס, אריזונה, קליפורניה הדרומית ומרילנד. קידום trypanosomiasis האמריקאי על פני כדור הארץ לתרום הגירה של האוכלוסייה, ב 15-20 השנים האחרונות, המתרחשים בקנה מידה שאינו לאימות. תושבי מדינות אמריקה הלטינית, לטייל בעולם בחיפוש אחר חיים טובים יותר, תיירים - בחיפוש אחר הרפתקאות. סיבה נוספת של זיהום נפוצה היא כי העניים של אזורים אלה לא לתפוס רק בכל עבודה, אבל בשביל הכסף לתרום דם ואפילו למכור את איבריהם (כליות, עיניים, וכו '). כאשר בודקים על כמה נקודות של עירוי דם בארצות הברית גילה כי חומר התורם עם מחלת שגאס יותר עם צהבת ואיידס. וזה בפתיחת מקרי מוות מהתקפי לב או אי ספיקת לב אנשים מאזור אמריקה הלטינית זה גילה כי אחד מכל שני סובלת מאותה מחלה, רק מעביר אותו לצורה כרונית. אז בגבולות ליד העתיד של האזור של מחלה שהגסה צפויים להיעלם.

סוכן סיבתי

מעט ידוע עד מחלת שגאס - הזיהום הוא טפילים חד-תאיים מיקרוסקופיים החיים - trypanosomes קרוז (Trypanosoma cruzi). אז הם קראו קרלוס שגאס מכון לכבוד אוסבאלדו קרוז. יצורים אלה הם חסרי צבע (בתמונה, הם מוצגים סמן מוכתם בדם של החולה), עם גופים מאורכים, בדומה כישור. בקצה אחד יש השוטון לעזור trypanosomes לעבור דרך הגוף של הקורבן (בעיקר דם). להגיע אליהם האיבר הרצוי, הם חודרים דרך הממברנה אל תוך התאים ויוצרים bezzhgutikovuyu יוצרים צורה yaytsepodobnogo (amastigote). בתאים של trypanosomes להתרבות באופן פעיל, ויצר "ילדים" veretenopodobnyh חדשים עם שוטונים, אשר חודרים לתוך הדם של הקורבן עבור שיקוע נוסף של הגוף. מאוד רע תכונה של רוצחים מיקרוסקופיים אלה היא כי הם יכולים להשפיע על המערכת החיסונית של הקורבן, מה שאילץ אותו לוותר על המאבק. Trypanosomes הוא בלעדי טפילי דרך החיים, מה שהופך ולכן הדרך: האדם (חיה) - באג - האדם (מן החי). בחוגים אלה, את מחזור החיים הוא שינוי של צורות: מביצה לבוגר. הם מתרבים באופן פעיל באגים הקיבה, אשר משמשים ליישוב מחדש בגוף בריא.

דרך ההדבקה

מחלת שגאס טרנספורטר אשר - סוג מיוחד של triatominae מוצצי דם, הרים בעיקר בלילה, בזמן שאתם ישנים בחדרים בהם חרקים אלה לחיות. מישהו קרא להם בדיחה "הם מתנשקים," משום שהם מעדיפים לנשוך בעיקר על השפתיים. השם תקוע. עם זאת, לא בכל מקום. בשנת צ'ילה וארגנטינה, הם נקראים הוא רגיל - vinchuca, זה אומר חרקים, וגם בברזיל - מספרה chinch. כל בין הצבא הגדול triatominae, ישנם 130 מינים באמריקה לבד ניב יותר מ 10 זנים, אשר הנם הנישא של מיקרואורגניזם זה הוא הגורם הסיבתי של מחלה שהגסה. בנוסף חרקים, יכול להיות נגוע על ידי אדם חולה באמצעות מגע קרוב, כאשר הדם שלו נכנס לגוף דרך פצעי contactee בריאים על העור. מהו לא איידס חדש? לכן לעתים קרובות את הזיהום מתרחש בבתי חולים באמצעות עירוי דם או השתלת איברים. תינוקות שנדבקו ברחם, אם היא נשאית של המחלה. הדרך השלווה ביותר להרים את הזיהום - דרך האוכל, אשר קיבל צואה של פשפשים. זה יכול לקרות אם kuhovarili נגוע אנשי מחלה שגאס אינו שונה ניקיון. לכן, נסיעה מוחלשות נגד מדינות triatominae, רצוי לבחור מקום לינה מתורבתת יותר (במלון עדיף), קנו ירקות ופירות נשטף ביסודיות, ואת הבית של eatables, נידב בנכונותו לעזור על ידי סוחרים מקומיים, להימנע.

איך אתם נדבקים

אנשים רבים חושבים כי המחלה שגאס הוא הרים כאשר הבאג נושך דרך העור ומתחיל לשתות דם. למעשה זה לא. אתה יכול להיות ננשך עשר פעמים, ולהישאר בריאים. והכל בגלל כי הזיהום מתרחש כאשר הקורבן יהיה trypanosomes קרוז, הממוקם הצואה של פשפשי העור שלך או הריריות. חרקים אלה שייכים הנשים, אשר שם עליה ועל שטויות. האיש בחלום לא יכול לעזור מגרד (וחיות ללקק) מקום ננשך. מאז טפילים חודרים לגוף, והבעלים החדשים שלה. כשלעצמו, באג בריא הוא לא מסוכן. אבל נושך אדם נגוע, זה כמעט נגוע לחלוטין עם trypanosomes, ובסופו של העקיצות הבאות לשדר הקורבנות החדשים של מחלה שהגסה. סוכן סיבה חי ומתרבה בבטן של החרקים. באג מדבק הוא כל החיים שלו (כ 2 שנים). טפילי בוגרים נמצאים במעיים של הקורבן עם הצואה נפלטת. ברגע בגוף האדם, תחילה trypanosomes להכפיל בכמויות גדולות בדם, ואז להתיישב השרירים (בעיקר בלב אפיתל מערכת העיכול). אנשים עניים באמריקה הלטינית חיים במשפחות צפופות, גדולות בבקתות רעועות, שבו פשפשים יש הרבה פינות נסתרות. לעתים קרובות המחלה שגאס מדביקה את כל בני המשפחה ואפילו שכונות שלמות. מזון למחשבה: חיות מעבדה שנדבקו trypanosomes, גם כאשר העור שלהם אינו פגום.

הצורה האקוטית של המחלה

יצוין כי פִּשׁפֵּשׁ עור הזמן prokusyvaniya כאבים בלתי מורגש. כתוצאה מכך, במקום ישנו אדום קטן (ולפעמים כלום), כמה אנשים נצפו נפיחות וגרד. נסתר (דגירה) תקופה, ואילו הטפיל בדם של הקורבן המופץ בשקידה, עלול לקחת כמה ימים כדי 10 ימים, תלוי בכוחו של הגוף של המטופל ועל נטייתו אלרגיות. ואז מגיעה בצורה החריפה שנקראת. זה היה בתקופה זו היא המחלה שגסת קטלני מסוכנת מאוד. התסמינים כוללים:

• עלייה חדה בטמפרטורה עד לרמה קריטית;
• קדחת;
• כאבי ראש חמורים;
• בעיות נשימה;
• תקלה של הלב;
• בטן, חזה כאב ניכר, כל השרירים;
• כשל כליה;
• להגדיל ב בלוטת התריס, הטחול וקשרי הלימפה.

עם כניסתה של טפילים בסיבי העצב במיוחד מחלה שגסת ריצות קשות. תסמינים במקרה זה הם כדלקמן:

• שיתוק;
• ליקוי בדיבור;
• athetosis;
• מוגבלות שכלית.

תסמינים:

• נפיחות של השפתיים;
• נפיחות של העיניים;
• לרכוש עור bronzing.

הצורה חריפה יכול להימשך כחודשיים, במהלכו אנשים רבים (במיוחד ילדים) למות. ניצולי משבר התסמינים העיקריים נעלמים והמחלה נכנסה לשלב הבא. אדם שנדבק הופך זיהומיות לאחר 10-11 ימים לאחר הנשיכה.

הצורה הכרונית

בשלב זה של מחלה שהגסה יכול להיות זמן רב, בדרך כלל אינו בא לידי הביטוי, כי נצפה בערך 80% מחולים. Trypanosomes כבר לא שולטים בדם ומצטברים ברקמות ותאים של החולה ולהרוס אותם בהדרגה. את "כרוניקל" ציין לסירוגין החמרה מעת לעת עם הפוגה מלאה. שגאס זיהה את הסוגים הבאים של מחלה כרונית:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• עצבים;
• לב.

סוג Psevdomiksedematozny מסומן אצל ילדים בגילי 15 ומטה. זהו מאפיין של עלייה קלה בבלוטות התריס והלימפה. בתקופות של התלקחויות אצל ילדים מתחיל קדחת, קדחת, טכיקרדיה ציינה. טפילים לחדור לתוך הרקמה התת עורית, אשר במיוחד מעוותת פניו. הנפיחות והאדמומיות האופייניות ניתן לזהות ויזואלית מחלה שהגסה. תמונות שהוצגו מגוון רחב של משאבים מתמחים בנושאים רפואיים, גורם, בלשון מעטה, לא נעימות.

סוג Myxedema שונה הפרעות הרבה יותר גדולות הקודמות בבלוטת התריס.

סוג העצבים היא טומנת בחובה עיכוב בהתפתחות ילדים אינפנטיליות.

הלב מוביל פריקרדיטיס, ברדיקרדיה ובעיות לב אחרות.

עם לוקליזציה של trypanosomes קרוז בקירות של אברי העיכול שנצפתה achalasia, כלומר הפרעות תנועתיות השרירים של איברים אלה. זה מוביל חסימת הוושט ועל עלייה של הקיבה והמעיים. לחולה יש כאב כאשר בולעים מזון המעבר שלו דרך הוושט, הקאות, גיהוקים, אובדן משקל הגוף למרות תיאבון משביע רצון. תסמינים אלה אינם תלויים העקביים של המזון, ויש אפילו מזון נוזלי.

אבחון

המחלה שהגסה היא הוקמה על ידי סימנים חיצוניים בדיקה קלינית של החולה ועל ידי במחקרי מעבדה נוספים של דם תחת מיקרוסקופ ניתוחי סרולוגיות. עם זאת, בצורה הכרונית של מחל trypanosomes הדם נשאר נמוך, עקב אשר הוא הופך להיות קשה לזהות אותם.

כאשר לא ניתן לבודד את הטפיל דגימת דם, נוכחותם נבדקת בקשרי הלימפה (לעשות ביופסיה).

משמש גם xenodiagnosis. זה טמון בעובדה כי אדם חולה ניטע פשפשי מעבדה בריא, ומאוחר יותר (לאחר 14 ימים) במחקר, אשר הופיע טפילים במעיים שלהם או לא.

מבחן נוסף - תרבות דם ההשתלה בו כדי לבדוק חיות.

ביום נקודה של טכניקות עירוי הדם משמשים, המבוסס על התגובות של נוגדני ניאון, כמו גם בלימת gammaglyutinatsii תגובות, שהם רגישים יותר, אם כי לא כמו ספציפיים.

תוצאות ומופעים טובים לדגום משהד-Guerreyro. היא מבוססת על תגובת צימוד של מחמאה, כי הוא, זיהוי של נוגדנים לאנטיגן של הטפיל. assay זה ערך רב בשלב הכרוני של המחלה, כאשר שיטות אחרות אינן חזקות במיוחד.

טיפול

נכון לעכשיו, יש כבר תרופות שיכולות לעזור לך לחלוטין להביס את המחלה שגאס. הטיפול היעיל, לצערי, רק בשלב הראשוני עד trypanosomes לא חדרו של איברים חיוניים. זה "Nifurtimox" ו "Benznidazole". הם ניתן לרכוש את אמריקה הלטינית בארה"ב, אך ורק על מרשם. הקצאת תרופות נתונים בחולים עם צורה אקוטית של המחלה, ילדים, במהלך חזרות כאלה, אלא אם כן הטופס הכרוני של מחלה אינו פועלים. בשלבים מאוחרים יותר, זה בהחלט לא עובד. לכן, כל הפעולות של הרופאים התמקדו בטיפול סיבוכים - מחלות לב, מערכת העיכול, מערכת העצבים, התריס ואיברים אחרים.

התחזית

אנשים רבים, במיוחד אלה שבאו אחרי בצורה החריפה של ההתאוששות הניכרת, לא מבינים עד כמה מחלה שהגסה מסוכנת. ובכל זאת כל שנה זה גורם כמעט 50 אלף תושבי כדור הארץ. זה נגוע כרגע, על פי הערכות שונות, מ -15 ל -20 מיליון, אבל נתונים אלה אינם אמינים מאוד, כמו עניים, כולל מחלת שגאס / שגאס משתרע במיוחד נרחב להתייעץ הרופאים לעיתים רחוקות. הפרוגנוזה של המחלה הזאת היא רק לטובה במקרים של אבחנה נכונה וטיפול מוקדם. בשלב הראשוני, אם לוקחים את הזמן עד, אולי התאוששות מוחלטת. ב מאוחר יותר לא ניתן לרפא. כמו כן, לא ניתן לשחזר את האיברים המושפעים וטפילים נהרסו. בכל שנה, בנוכחות מחלה כרונית הורגת חולים רבים מאי ספיקת לב אקוטית, התקפי לב, שבץ ובעיות בריאות אחרות הנגרמות על ידי cruzi trypanosomes.

מניעה

כדי המחלה חסך שגאס מניעה חשובה מאוד כמו חיסון נגד Trypanosoma cruzi אינו קיים. זה זה מסוכן עבור תושבי האזורים:

• מקסימום לבדוק בביתך ראיות של קינים של באגים ככל האפשר כדי לבצע סניטציה בבתים עם קוטל חרקים;
• במידת האפשר, כדי לבנות על וילונות המיטה;
• היגיינה.

עבור תיירים:

• להימנע לבקר בג'ונגל, במיוחד את בגדי הקיץ הפתוחים;
• גישה ביקורתית הבחירה של מקום לישון;
• לא להתפתות טובים בחו"ל עבור חטיף המוצע על ידי סוחרים ברחוב שוק (אם אין ודאות כי האוכל הוכן, על פי הכללים היגיינה).

עבור Sanepid:

• לבחון את התינוקות וילדים ישנים שאמהותיהם רשמו מחלה שהגסה;
• לבצע את השיקום של בניינים ישנים;
• אזרחי הדברה ותברואת הנחות מגורים קבועים;
• הקרנת דם שנתרם ותורמים להיבחן בזהירות.

יש הצעה לבחון כל העולים שהגיעו ממדינות אנדמיות, אשר אמור למנוע את התפשטות מחל שגאס באזורים האחרים. עם זאת, בהתחשב הזיהום הגבוה של בעית מחלה בבעלי חי trypanosomes cruzi בשנים הקרובות הוא שכנראה לא ייפתר.