יתר לחץ דם מרה: תיאור, סיבות, תסמינים וטיפול

על פי הנתונים הזמינים לציבור, החברה הגדילה את מספר מחלות של מערכת דרכי המרה. זאת בשל התנהלות אורח חיים בריא, תזונה לא בריאה, ובעלי נטייה תורשתית. בכל שנה יש עלייה במחלות מלווה את התפתחות יתר לחץ דם המרה. מחלה קשה זו תידון במאמר שלנו.

תכונות של המחלה

יתר לחץ דם מרה הוא הביטוי השכיח ביותר של גידולים נושאים גידול ממאיר המתעוררת הכבדה וכיס המרה. לעתים קרובות, פתולוגיה זו מלווה צהבת חסימתית. הופיע ראש גידול הלבלב מתחיל ללחוץ על דרך המרה, ויש אבנים או פוליפים לקדם התרחשות של לחץ אשר אינו נותן זרימת מרה נורמלית. יתר לחץ דם מטופל אז אם הוא שפיר, בעזרת אנדוסקופיה כירורגית.

סיבות

יתר לחץ דם המרה הוא מסוגל לפתח את התנאים פתולוגיים הבאים:

• גידולים שפירים וממאירים הנובעים באחד דרכי המרה, שמוביל שיבוש של יצוא. בנוסף, את המראה של דחיסה וכתוצאת פתולוגיה זו של אחד מהצינורות להתפתח גידולי איבר סמוכים.
• Cholelithiasis ו cholecystitis calculous. מחלות כאלה מאופיינות ההיווצרות של אבנים מסיסות בחלקים שונים של מערכת הכיס והופעת הצהבת.
• הנוכחות של טפילים בצינוריות - helminths.

כמו כן, מחלה זו עלולה להתפתח עקב מומים מולדים בדרכי המרה, אשר יש צורה שינו בקוטר של לומן. במקרה זה, על הסימפטומים של המחלה מופיעים בילדות.

סימפטומים

תסמינים של יתר לחץ דם מרה בשלב הראשוני של הפיתוח שלה, שום סיכוי בעולם לא מראה את עצמם, ולכן חולים רבים לעורר את המחלה. עם זאת, זה צריך להיות מוגן עם הסימפטומים הבאים:

• חולשה;
• גזים;
• שלשול;
• כאב ברבע העליון הימני.

התסמין העיקרי הוא מעיד בבירור של תסמונת לחץ דם מרה, הוא גידול בהיקף הטחול קשור ללחץ במערכת הפורטל. בשלב מאוחר יותר מתרחשת אנמיה, תרומבוציטופניה, לויקופניה.

לפיכך יש צהבת כתוצאה של לחץ מכני על כיס המרה. נוזל עלול להצטבר בחלל הבטן (מיימת), אשר התכונה הוא עמידותו בפני הטיפול המתמשך. כדי להיפטר ממנו בדרך כלל לוקח זמן רב. החולה מתחיל להגדיל את נפח הקיבה, הרגליים נפוחות, ההרחבה מתרחשת בחזית הוורידים של דופן הבטן.

הסימן החמור ביותר של המחלה הוא דימום בקיבה, במעי הגס או הוושט. כל זה מלווה בהקאות דם. אם הדימום מתרחש בוושט, בצואה יהיה דם.

אבחון

שיטות אינסטרומנטלי של מחקר מבוצעות במקרים הבאים:

• כדי לאשר את קיומו של יתר לחץ דם מרה;
• להקים מחלה, מה שגרם קר פתולוגיה כזאת.

המידע הרב ביותר נחשב מתחת מהשיטות המפורטות.

אולטרסאונד

אחת הנקודות החשובות בבחירת יתר לחץ דם מרת תכנית טיפול הוא לקבוע את הרמה לחסום את דרך המרה. במקרה זה, השיטה הלא פולשנית העיקרית נחשבת בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן וחלל retroperitoneal. בשל אבחנה כזו מגלה חוּץ ההתרחבות ודרכי המרה intrahepatic, וזה סימפטום של פתולוגיה.

ברמת בלוק דיסטלי לחץ דם המרה מאופיינת בהרחבת hepaticocholedochus, אבל אחרי כמה זמן הרחבת צינוריות intrahepatic, ויש גידול בגודל של כיס המרה. קוטר הצינור הוא יותר מ 10 מ"מימ במקרה של שאתות. עבור יחידת זמינות גבוהה לזהות שנת צינוריות intrahepatic כיס מרה ורחבה. הגידול שנצפה 51.3% מהמקרים.

טומוגרפיה ממוחשבת

CT של שטח בטן retroperitoneal עוזר לדמיין את התכונות של המבנה של איברים רבים. מחקר זה מספק הזדמנות לקבל תוצאות מדויקות נגד תצורות גדולות ולהעריך כמה הנביטה שלהם שחלה במבנה הסמוך.

שיטות מחקר radiopaque

אם קיים חשד לפתולוגיה כגון יתר לחץ דם מרה, המומחים קרובים לבלות retroholangiopankreatografiyu או Cholangiography אנדוסקופית. מבוא של חומרי radiopaque עבור שיטות כאלה להתבצע בדרכים שונות, אך יש לו השפעה דומה. בשל חומר כזה רנטגן יכול להעריך את מידת patency של מערכת הצינור.

ביופסיה

מחקר כזה נחשב פולשני, ולתרץ את זה רק במקרה המורכב, כלומר במקרים של גידולים ממאירים חשד. בדרך כלל מבוצע במטרה כבדה trepanobiopsy בהנחיית אולטרסאונד. כמות קטנה של רקמה נלקחת מהמקור של פתולוגיה, כפוף בדיקת histopathological. תוצאה זו מאפשרת לשפוט את האופי של גידולים.

לפרוסקופיה אבחון

אם השיטות לאבחון לעיל לא יכולות לזהות את הגורם לחץ דם מרה, מבצע פעולה. זה יכול להתבצע על ידי לפרוסקופיה או פיום, עם הזדמנות בכל פעם לבלות כמו ניתוחי אבחון וטיפול. אבחון באמצעות בצע הדמיה תוך ניתוחית ישירה ביופסיה. הניתוחים בוצעו על פי אופיו של פתולוגיה נתקלו.

טיפול

אם אובחנו עם יתר לחץ דם מרה, טיפול הוא אמצעי שמרני או כירורגים.

טיפול שמרני בדרך כלל מתבצע הפרעות תפקודיות, חיסול אשר מופק על ידי תרופות כגון "Atenolol" "ניטרוגליצרין", "Monopril," "Inderal", "Nitrosorbide" "Sulodexide", "ednit".

טיפול כירורגי מבוצע רק אם התרופות שמופיעות לא הניבו כל תוצאה. הבדיקה מבוצעת על ידי זיהוי של מיימת, דימום פנימי, הקיבה והוושט, כמו גם התפתחות של תסמונת gipersplenicheskogo. שיטות מודרניות כרוכות בשימוש לפרוסקופיה כירורגית, המהווה ניתוח זעיר-פולשנית עם מבוא מתון דרך צינור דק חתכים קטנים עם micromanipulators המצלמה והתאורה. על הצג, יש תמונה, התמקדות הרופא שעושה את הסרת מכשולים.

בשום מקרה להיות עצמי תרופות ולקחת תרופות וכימיקלים להסרת הגידול, הקטנת הנפח של אבני בטן והסרה ללא מרשם. בנוסף, אם יתר לחץ דם המרה זוהה, כבד וכיס מרה, בצע ביצוע שלבי טיפול:

• הם נותנים טפטפו כדי לשמור על רמות נוזל אופטימליות אלקטרוליט;
• שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ותאי הכבד תזונה;
• נשא טיפול אנטיבקטריאלי;
• לבלות נתיב דקומפרסיה מרה.

מסקנה

לפיכך, יתר לחץ דם המרת נחשבת מחלה רצינית מאוד. בעיקרון מחלות הגורמות למחלה זו מטופלות בניתוח. אבל אל תפחד, כי טיפול בזמן לרופא יכול לחסל את שורש הבעיה של יתר לחץ דם ו פתולוגיה זו עצמה.