טיפול הנשמה בטיפול נמרץ

טיפול בחולה עם הנשמה מתבצע בבית חולים לאחר התרגום של חולה טיפול נמרץ. לרוב, הנשמה מוטלת על השביל המוליך של האוויר במידת צורך האוורור.

אינדיקציות ההליך

Performing הנשמה בתנאים הנייחים המתאימים ביותר כרוך שיטת בחירה אופטימלית ו דיסקציה הזהירה של הומאוסטזיס קנה הנשימה. לעתים קרובות נעשה שימוש עבור הרדמת ניתוח או endotracheal למריחה פתרון משכך כאבים.

הצורך מבצע הנשמה בדרכי נשימה עולה:

• במקרה של אוורור מכני ממושך;
• בנוכחות הפרעות bulbar;
• ללא אפשרות חדירות אוויר חינם של נתיבים מוליכים בדרך אחרת;
• יעילות נמוכה טואלט בדרכי הנשימה;

טכניקה של הנשמה

מבצע של הנשמה בדרכי נשימה דורש אזמלים מספר סוגים - שכבות חיצוני נגע של החתך בעור ואת קנה נשימה. כמו כן במהלך ההליך יחול: ווים זזים, מפזרים של העור ושרירים, קליפים, מטליות ומגבונים סטרילי.

המטופל שוכב במצב שכיבה עם ראש מוטה לאחור. העור על פני השטח של קנה הנשימה הוא לחטא עם אלכוהול, חומרים אנטיספטיים, פתרון של יוד ונגב בזהירות בעזרת מטלית סטרילי.

במהלך ההליך מיושם חתך אנכי בין סחוס התריס אל הקצה העליון של עצם החזה. בהמשך, בכיוון אופקי נחתך fascia, ולאחר מכן באמצעות ערכת הנ"ל MEDINSTRUMENT מתרחשת בשריר razdvizheniya ושחרור של קנה הנשימה. קנה הנשימה'האיזמל' לנקב הוא גזור והסרת דש קטן של רקמה, מספיק כדי להכיל את צינור האוויר.

קצוות קונים נשימה חינם במקומות חתוכים דשים שנתפרו אל העור, אשר תורם לשינוי צינורות הנשמה. למרות טכניקה די מסובכת לך לבצע ניתוח בקנה נשימה, הליך סייע בהרבה אינטובציה טרום חולה.

הבחירה של צינורות

טיפול אמין, זהיר של הנשמה בטיפול הנמרץ צורך בבחירה של צינור מתאים, הבחירה של אשר תלוי בנסיבות. נכון לעכשיו רכש נרחב בצינור מתכת כפול עם שרוול. אפשר גם להשתמש צינורות פלסטיק, לחץ שבו הוא התייצב באמצעות בלונים מיוחדים.

בחירה נכונה של צינור איכותי מספקת טיפול קל של הנשמה ביחידה לטיפול הנמרצת מבלי לגרום אי נוחות מיותרת המטופל. בבחירה של סיבוכי צינור מתאימים קרוב להיוצר כתוצאה מחסימה של ריר יבשי לומן העבה. לכן, הבחירה שלה יש להשאיר לאנשי מקצוע.

צינורות ההנשמה שירות

במקרה של צינורית מתכת דורש החילוץ של הצינור הפנימי לפחות פעם ביום לניקוי הכנות טיפול חיטוי. עם זאת, את החלקים החיצוניים של שינוי הקנייה הוא נדירים מאוד, לא יותר מפעם בשבוע.

צינורית קאף עבור הנשמה לא צריכה להתגורר במדינה המנופחת. מעת לעת הוצאה מהם האוויר עודף והמשיך לישון על 10 דקות, ולאחר מכן חזר אל החלל. לפני יציאת שרוול התאוששות מונע יש להסיר בזהירות תוכן סקופיה הזרה של הלוע התחתון.

במיוחד לטיפול בסטומה

טיפול תקופתי של ההנשמה מתבצעת באמצעות מטליות גזה סטרילי וכותנה. הרקמה שמסביב ניקה תנועות מעגליות-למחצה כלפי חוץ. רקמות נוספות העריכו לסיבוכים ונגעים זיהומיות.

טיפול צינור הנשימה דורש מנעולי החלפה במקרה של לחות מוגזמת או הצטברות לכלוך רצינית. לבצע את ההליך להחלפה צריכה להיות אם יש כל עזרה. אדם אחד שמחזיק את הצינור במצב יציב, ועוזרו מחליף מחזיקי צינור.

במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח רצוי לטפל באזור ההנשמה peristomalnoy במרווחים של 6-8 שעות. במקביל, אתה יכול באופן קבוע להחליף תחבושות גזה כפי הצורך. , כלים וההכנות הטיפול צריך להיות תמיד בהישג יד.

טיפול צינור הנשימה: אלגוריתם

עבור צינור זמן ההחלפה הראשון שיוצר אחרי כמה ימים לאחר הניתוח. יתר על כן, ההליך צריך להתבצע מיומן, מאז הפעם הוא לא מספיק כדי ליצור סטומה צפופה.

האלגוריתם של ההליך:

• המטופל מושם על גבו וזורק את ראשה;
• בצע טיהור מוחלטת של חורי tracheobronchial;
• כדי להסיר ליחה שיעול המטופל שנגרמו באופן מלאכותי;
• זה מוחדר צנתר גמיש חלל הצינור, ואז חילוץ צינורית ההנשמה;
• צינורות חילוף מתוצרת סיר המנצח;
• צינור חדש מהודק קבוע בעמדה יציבה;

חיבור חולה עם הנשמה מיועדת לקולט

לעתים קרובות בטיפול בחולים עם הנשמה דורש חיבור ההנשמה בדרכי הנשימה. מכשיר מחובר באמצעות הצינורית הוקם בעבר בנוכחות תרכובות עזר.

לצורך החיבור היציב של המטופל אל הנשמת הצינורית הסטנדרטית עשויים להיות מוחלף על ידי הטובוס תוכנן במיוחד או עיצוב קונבנציונלי עם שרוול מתנפח. ישירות ליחידה עוצמה עבור צינור אוורור מצורף בסוף בתקן המושכב התקנים.

סיבוכים אפשריים

טיפול צינור הנשימה מוביל לעתים קרובות להתמודד עם סיבוכים מסוימים שעשויים להופיע ברגע שהפעולה הסתיימה, ואת הרבה יותר מאוחר, אפילו על מצב יציב של המטופל.

הסיבוך השכיח ביותר הוא ההתרחשות של דימום, במיוחד אם ההנשמה מתבצעת באמצעות הכלים הזמינים ב עניין של דחיפות, ליד מיטת החולה. לחסל דימום מוגזם יכול pulsatile דחיסה ידי שרוול עורק. עם זאת, כדי למנוע אובדן מוגזם של דם החולה צריך להינתן מומחה לטיפול חירום.

תנאי טיפול עבור הנשמה דורשים בחינה תקופתית של המטופל על מנת לזהות סיבוכים חמורים למדי כגון נפחת תת עורי. הסיבה של זה האחרון עשויה להיות התקנה לא נכונה של הצינור לקנה הנשימה.

סיבוך אחר שכיחה למדי - חסימה בדרכי נשימה יכולה להתרחש באופן ספונטני בכל עת במהלך השיקום של המטופל. לרוב גורם חינוך סימפטומים חסימתית הופך פקק צפוף, יצר של ריר סמיך. אם הקנה בוצע באמצעות הצינורית הפנימית, הבעיה ניתן למנוע באמצעות הטיהור שלה. להקל על חסימת החולה גם מאפשרת ביצוע שאיפת ואקום מסלולים.