זיהוי דפוסי שינויים בלחץ בטן בחולים עם מחלות בטן

הסיבה להגדלת הלחץ התוך בטני (IAP) יכול להיות מגוון של מחלות ומצבים פתולוגיים בתוך חלל הבטן וחלל retroperitoneal. כאשר הלחץ בחלל הבטן מגיע לרמה של הפרעה בזרימת דם נורמלית לאיברים פנימיים, מפתחת שנקרא תסמונת לחץ דם תוך-בטנים (SI-AH), אשר מוצגת סימנים גוברים של כשל איברים.

החומר של המחקר היו 6 קבוצות של חולים עם מחלות כירורגיות שונות חריפות של חלל הבטן. קבוצת הביקורת כללה מטופלים שלא סבלו פתולוגיה כירורגית חריפה. רמת WBD והדינמיקה שלה הוערכה על ידי מדידת הלחץ בשלפוחית האנושית.

בקבוצת הביקורת של תצפיות (n = 15 גברים - 53%, נשים - 47%) בממוצע WBD עשה 2.4 ± 0.4 ס"מ AQ. אמנות.

VBD הערך הממוצע בחולים עם דלקת חריפה (קבוצת לי, n = 25, 17 - כבר פעלו, 8 - מטופלים באופן שמרני) בעת האשפוז היה 5.8 ± 0.6 ס"מ AQ. אמנות. בבית החולים שאינם מופעל במשך 7-8 שעות רמת IAP לא שונה מאלו בקבוצת הביקורת. בשנת החולים פעלו בתקופה שלאחר הניתוח מוקדם נקבע על ידי מגמה חזקה כלפי שיעורים מוגברים של WBD.

רמות IAP בחולים עם דלקת לבלב חריפה (קבוצת II n = 25) מגוונות בהתאם לחומרת המחלה. לפיכך, 11 חולים עם מיתון, ו 5 - עם תואר ממוצע של WBD ערך הכובד נשארו כמעט בגבולות נורמלים (6,8 ± 1,1 סנטימטר נ AQ ..). Y 3 חולים unoperated עם דלקת לבלב חריפה חמורה צפיתי מידת יתר לחץ דם תוך-בטני (IAH) (17,6 ± 0,5 ס"מ AQ. V.). בשנת 2 חולים, אשר הופעלו על הצפק אנזימטי, שני של מידת MSF נרשם לפני הניתוח. לאחר ניתוח WBD ירד בהדרגה. 4 חולים עם נימק הלבלב הוקם, גם דינמיקה דומה WBD, ו 1 מהם יש סימנים ברורים היו Siaha אשר בוצעו רק לאחר הניתוח.

רמת חולים IAP עם ileus (קבוצת III n = 25) שונה כדלקמן: לפני הניתוח ב 6 חולים אינדיקטורים WBD נשארו בטווח התקין, 14 - ציין תואר I, y הוא 5 - II תואר MSF. במקביל, חולים עם רמות גבוהות יותר של WBD היו תמונת רנטגן ברורה של חסימת מעיים. לאחר ניתוח, מדדי WBD הגיעו נורמלי.

בשנת 6 חולים עם שבר uschemlonnoy (קבוצת IV, n = 8), אבל אין נמק במעיים בתקופה שלפני ואחרי הניתוח, WBD נשארו בטווח התקין. 1 המטופל עם לולאה נמק המעי הגס רשמה preoperatively MSF תואר I. 1 שיעורי חולה WBD מוגברים לאחר למקם ספונטני של הרניה גחון.

V 9 חולים עם מפוזר חריפה הצפק בראשית שונים, לפני ואחרי הניתוח רמת WBD קרוב לערכים נורמליים (7,8 ± 1,5 ס"מ AQ. V.). 4 חולים עברו ניתוח במידה לי (15 ± 0,7 ס"מ נ AQ ..), ב 2 - II תואר MSF. בשנת 1 מטופל עם סימפטומים לאחר ניתוח מתמשכים של הצפק, MSF גדל לרמת הרמה III, עם סימנים ברורים של Siaha. מרגע היווצרותם relaparotomii WBD ירד מעט, לב-ריאה ואי ספיקת כליות התעקשו.

VI קבוצה כללה 2 בחולים עם עורקי mesenteric פקק.

אחד מהם MSF לי תואר נחשף, אשר נפתרה רק לאחר הניתוח. החולה השני לפני המבצע הותקן מדרגה II MSF, אשר לא נמשך רק בתקופה שלאחר הניתוח, אך גדל עם הפיתוח של Siaha הקליני ברור. רמת WBD ירד רק לאחר relaparotomy עם נורמליזציה בהתאמה של פונקציות של איברים פנימיים.

לפיכך, מחלות ניתוחיות דחופות עשויות לגרום להגדלת WBD, עד להתפתחות של Siaha. זה דורש ערנות מלאה זהירות של ההתפתחות היחסית של סיבוך זה, על ידי רופאים ומנתחים במשמרת.