דיפתריה - מה זה? סיבות, תסמינים, מניעה

אחת המחלות הזיהומיות רציני ביותר - דיפטריה זה. מה זה, זה ידוע לרבים. מחלה זו, אשר משפיע הן למבוגרים והן לילדים, קשה שלא להתייחס רק, אלא גם כדי לאבחן. חיסון נגד דיפטריה נדרש ונכלל זמני החיסון.

לאחר המגע של חיידקים ספציפיים בגוף האדם על ידי הפיתוח הפתאומי של המחלה. אסכרה היא חריפה ודורשת טיפול מיידי, אחרת ייתכנו סיבוכים חמורים.

דיפטריה. מה זה ועל מה היא מחלה מסוכנת?

במחלה זו משפיעה על ריריות לוע האף ואת oropharynx. בנוסף, פיתוח שיכרון כללי, משפיע על מערכת העצבים ומערכת לב וכלי דם. דלקת מלווה את המראה של סרטים הפיברין, מזכיר כתמים לבנים. דיפתריה יכול להיות שפיר בטבע, ללא שיכרון החושים הביעו.

הסכנה היא כי מחלה זו יכולה להתפתח גרון תשניק, שיתוק נשימה, דלקת שריר לב כרונית או אי ספיקת יותרת כליה חריפה, אשר מוביל למוות. בשנת מחלה כגון חיסון דיפטריה היא השיטה הטובה ביותר של מניעה, המונע המחלה עצמה אם לא, אז לפחות וסיבוכיה.

סיבות

הפתוגן - Bacillus לפלר, וזה מאוד עמיד להשפעות חיצוניות. בתנאים תקניים, יציבות נשמרת במשך שבועות במים או חלב - שלושה שבועות בטמפרטורות נמוכות - כחמישה חודשים. במהלך רותחים או פתוגן כלור עיבוד למות בתוך דקה אחת.

האם ניתן להידבק על ידי טיפות מוטסות מחולה אנושה או חיידק המוביל דיפטריה בריא. לאחר מגע עם ריריות מתרחשת התפשטות ברק חיידק הדיפטריה האף והלוע. זה משחרר exotoxin אשר מתפשטת דרך הדם, מעוררות נזק לשריר הלב, הכליה, בכליות ובמערכת העצבים ההיקפית. לחולה יש חום, ארוכה המשיכה. לפעמים הדלקת מתרחשת באמצעות פריטים ביתיים, מזון.

הרגישות הפתוגן של המחלה היא גבוהה מאוד. הסיבה לכך היא העדר החיסון, מערכת חיסונית חלשה, היציבות היחסית של חיידק הדיפטריה להשפעות חיצוניות.

סוגים כמובן

בהתאם למיקום, פוגש oropharynx דיפטריה, בדרכי הנשימה, האף. במקרים נדירים, בעין הפגועה, אברי מין, העור. אם פגע על ידי מספר גופים באותו הזמן, אז זה סוג של המחלה נקרא משולב.

הצורה הנפוצה ביותר של המחלה הוא oropharynx דיפטריה (כ 95% מהמקרים). בתחילה, של הטמפרטורה המטופל עולה מעט, להרים סימני הרעלה, יש לי כאב המפרקים והעצמות, כאב ראש, חולשה, עור חיוור, ירידה בתיאבון.

oropharynx דיפטריה מותאם, משותף ורעיל, hypertoxic.

לרוב המחלה מתרחשת בצורה מקומית (עדינה). לאחר בדיקה ויזואלית על התפרצות מזוהה ציפוי לבן על השקדים עם קצוות חדים וצבע אדום בוהק רירית מבנה חלקה. לאחר זמן מה השלט הופך אפור אפור או צהבהב. זה לא ניתן להסירו. אם תנסה לעשות את זה עם פינצטה, נותר פצע מדמם. כאב בגרון כאשר בולעים להתרחש.

צורה נפוצה היא פחות נפוצה. מתאפיין בכך כי הפשיטה מכוסית לא רק את השקדים, אבל Palatal קשת, לשון, לוע, נפיחות ואודם של הכאב הבולט יותר הוא מתון. לוחית להיעלם בעוד כשבועיים.

כאשר טופס רעיל היא עלייה מהירה בטמפרטורה עד 39,5-41 ° C, גדלה סימפטומי שיכרון אורגניזם להתעורר כאב בבטן, כאבי ראש קשים, נמנום, עייפות, איברים שנפגעו נפוחות, עור חיוור. השפה ניתן למצוא ציפוי לבן. עם התפתחות המחלה מופיעה נובחת שיעול, עקב בצקת בגרון החולה קשה לנשום, יש אובדן של קול.

לקבלת טופס hypertoxic מאופיינת בתסמינים קשים יותר של שכרות. האיש הוא מחוסר הכרה. אם הטיפול הוא לא התחיל בזמן, עלול לגרום למוות. כישלון של מערכת הדם מתרחש, פריחה מופיעה על הגוף, דימום ריריות מערכת העיכול.

סולת דיפטריה

יכול להיות מקומי דיפטריה דגנים (נכון) ונפוץ. חומרת המחלה תלויה במידה של אי ספיקה נשימתית.

תסמינים של דיפטריה הגרון לפתח בהדרגה. בתקופת catarrhal, לחולה יש קול צרוד, נובח שיעול, קצת חום. לאחר יום או יומיים שיעול גרוע, קשה לנשום, במהלך קול שריקה השאיפה היא שמעה.

בתקופה השנייה - stenotic, המטופל סובל פרקים של שיעול עויתי כי נמשך 2 עד 30 דקות. האדם הופך חיוורון בכחלון, סימנה של משולש nasolabial, הזעה מוגברת.

לאחר תקופה זו מתרחשת asphyxial, המאופיינת נמנום, עייפות, חיוורון של העור, עוויתות, לחץ דם נמוך. אם החולה אינו הזמן לספק טיפול רפואי, מוות מתרחש.

צורה זו של דיפטריה סובלת ילדים קטנים, קשישים ואנשים עם חסינות חלשה, אשר נגרמת על ידי שימוש לרעה באלכוהול, תת תזונה.

דיפטריה של האף

צורה זו של המחלה היא לא כל כך קשה. הוא מאופיין על ידי הופעת נזלת מוגלתית, רירית האף מכוסה פצעים, מגע, מתנפח הפנים באזור הלחיים והעיניים. טמפרטורה או בטווח הנורמה או מעט מוגבה, אין שכרות. האזור סביב האף הוא מגורה, נראה לח ופריך. במקרה של טופס רעיל של המחלה מתנפח הלחיים הרקמה התת עורית ועל צווארם.

עין דיפטריה

צורה זו של המחלה יכולה להתבלבל עם הלחמית רגיל. במשך המחלה המאופיינת אדמומיות ונפיחות קלות של המאה לחמית. כאשר יש שחרורי serosuppurative קלים טופס catarrhal. כאשר טופס קרומי על לחמית להופיע בסרטים אפורים-לבנים שקשה להסירו, הטמפרטורה מוגבהת מעט. יש עובש רעיל התפרצות חריפה. העפעפיים להתבטבט, ישנם הקצאת אופי sukrovichno-מוגלתי. חלקים של העור סביב העיניים מגורות ולהיות רטוב, מתנפח תאית סביב ארובת העין.

דיפתריה של העור, איברי מין, אוזניים

צורות כאלה של דיפטריה הן נדירות ביותר לעתים קרובות מפתחים משולבים עם צורות אחרות של המחלה. כל הגרסאות האלה הם ביטויים נפוצים של מחלה זו: נפיחות, אדמומיות של ממברנות העור רירי, ציפוי לִיפָנִי על האזור הפגוע, מודלקת וכואבת בלוטות לימפה אזוריות.

כאשר זכר דיפטריה איברי מין תהליך פתולוגי מרוכז העורלה. אצל נשים, זה יכול להתפשט נקבים, פי טבעת, שפות הנרתיק ללכוד. במקביל עלול לגרום לדימומים הצפק. לאחר שנתן קושי, הוא הופך להיות כואב.

בשנת העור דיפטריה תהליך פתולוגי מתפתח באזור שבו מרוכזים intertrigo, פצעים, אקזמה או פטריה. נראה ציפוי אפור מלוכלך על העור, פרשות הצפק-מוגלתיות. שיכרון כללי הוא לא ציין.

בנפרד ניתן לבחור בצורת המחלה הוא דיפטריה המורגי. מה זה? בטופס זה יש דימום מן האזור הפגוע. טיפול זה היה מוצלח, חשוב לקבוע האם זה סימן של דיפטריה או טראומת כלי קונבנציונלית. לשם כך עליך לשים לב את מצבו של החולה ואת הנוכחות של תסמינים אחרים.

אבחון

בהתבסס על בדיקה ויזואלית על ידי הנוכחות של סרטים ספציפיים, קוצר נשימה עם קול לחש על השראה, נובח שיעול שאובחן עם "דיפטריה". אבחון כולל שיטות נוספות ומחקרים משמשים לזהות זנים ספציפיים לאבחן בצורה טיפוסית של המחלה.

במקרים כאלה, להשתמש בשיטה בקטריולוגית של המחקר, אשר היא שהמטופל לקחת ספוגית של דיפטריה מן הלוע. שיטה זו מאפשרת לך לזהות את הפתוגן וללמוד מאפיינים הרעילים שלה.

שיטת סרולוגיות דרושה על מנת לקבוע את מידת נוֹגֵד רַעַל זיהוי מתח חסין ונוגדנים אנטיבקטריאלי.

שיטה גנטית באמצעות נבדק ה- DNA הפתוגן.

טיפול דיפטריה

ללא קשר לחומרת המחלה, דיפטריה אצל מבוגרים וילדים מטופלים רק בבית חולים. המטופל חייב להקפיד על מנוחת דיאטת המיטה. על מנת לנטרל את exotoxin דיפטריה ולהפסיק בסרום דיפטריה מנוהל שיכרון (PDS). התרופה צריכה להינתן בהקדם האפשרי, זה ימנע את התפתחות סיבוכים. זה יעיל במיוחד עבור 4 ימים מהופעה. התרופה משמשת גם במקרים של זיהום חשוד לאחר מגע עם האדם החולה.

בנוסף, המטופל הוא רשם קורס של אנטיביוטיקה, ובכך להפחית את כמות הפתוגן, תסמינים של שיכרון מופחתים. בדרך כלל להשתמש אמוקסיצילין " "אמפיצילין"", "cephalexin", "Oksitsillin". במידת הצורך, למנות הורמונים (ההכנות פרדניזולון), אנטי-היסטמינים ( "Diazolin" "Suprastin" ואח '.), תרופות מורידות חום, ויטמינים.

כדי למנוע היצרות, הלשכה חייבת להיות מאווררת היטב, החולה מוקצה משקה חם בצורת תה או חלב עם סודה, קיטור שאיפה. כדי להפחית את החמצן humidified מנוהל היפוקסיה באמצעות קטטר האף. אם טיפולים אלה לא עזרו לשפר את מצבו של החולה, זה מוקצה "פרדניזולון".

אם לחולה יש כשל נשימתי חריף התרחש, במקרה זה יש צורך לנקוט בצעדים דחופים כדי להסיר את הסרט. לשם כך, להשתמש במלקחיים, משאבה חשמלית. מדי במקרים חמורים לא יכולים לעשות ללא ניתוח. המטופל מנוהל צינור נשימה בגרון או קנה הנשימה.

בשנת דיפטריה רעילה חמורה, דיפטריה וגרון, הלם זיהומיות רעיל וסיבוכים מסוכנים אחרים של החולה המאושפז ביחידה לטיפול הנמרצת.

סיבוכים

הרעלן, אשר מייצר חיידק הדיפטריה, מייד נספג לזרם הדם, זה גורם לסיבוכים חמורים ומסוכנים. הם ספציפיים (רעילים) ולא ספציפית.

ההתפתחות ספציפית לרוב מתרחשת כאשר הטופס הרעיל של המחלה, למרות שזה אפשרי בצורות אחרות. הסיבוכים כוללים דלקת שריר הלב, דלקת עצבים, תסמונת נפרוטית.

דלקת שריר לב עשויה להיות מוקדמת ומאוחר. מוקדם אולי 1-2 בשבוע של המחלה. במהלך כבד, אי ספיקת לב מתקדמת. בחולים שיש כאבי בטן, הקאות, דופק מחיש. ישנה אוושה בלב הסיסטולי, הפרעות קצב, ירידה פתאומית בלחץ הדם. גברת כבדה והופך רגיש.

דלקת שריר הלב מאוחרת, המפתחת ב 3-4 שבועות, יש כמובן שפיר יותר.

סיבוך אופייני של דיפטריה - מוקדם ומאוחר שיתוק רפה. בשבוע השני של המחלה עלולים לפתח שיתוק מוקדם של עצבי הגולגולת. החולה הופך קול מאנפף, קושי בבליעה מסומן, בהעדר הרפלקס החיך הרך. לפעמים החולה לא יכול לקרוא אינו מבחין בין עצמים קטנים.

לאחר 4-5 שבועות, זה יכול להיות שיתוק רפה מאוחר. Reduced ברפלקסים, חולשת שרירים מסומן, וקואורדינציה.

אם השרירים נדהם מן הצוואר והגו, אדם לא יכול להיות בתנוחת ישיבה, קשה לשמור על הראש שלך. אולי ההתפתחות של שיתוק בגרון, בלוע, סרעפת. זה מוביל לאובדן הקול והמראה של שיעול שקט, החולה הוא קשה לבלוע, הבטן נשאב.

בשלב האקוטי של המחלה עלולה לפתח תסמונת נפרוטית. השתן הוא ציין כמות מוגברת של חלבון, גבוה יותר מאשר תאי דם אדומים נורמליים ותאי דם לבנים. לפיכך כליות פונקציה אינה נפגמת.

לסיבוכים שאינם ספציפיים כוללים דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, בְּלוּטַת לְשַׁד, ואחרים.

התחזית

הפרוגנוזה תלויה כמה קשה ממשיך דיפטריה, מעיתוי הטיפול בסרום, כמו גם התפתחות של סיבוכים שונים.

במקרה השני עד היום החמישי של מחל המוות עלול להתרחש בעיקר בצורה של דיפטריה רעיל. הסיבה - הלם וחנק רעיל. לאחר שבועיים עד שלושה שבועות מתחילת מותו המחלה יכולה להתרחש מן מיוקארדיטיס חמורה.

מניעה

המניעה עדיפה על תרופה, במיוחד כזה מסוכן כמו דיפטריה. מה זה, אנחנו כבר נמצא, אבל איך אתם מגנים על עצמכם? האמצעי מונע העיקרי הוא - הוא חיסון, אשר מתבצע על פי התכנית מגיל 3 חודשים, בשלושה שלבים. חיסון נגד מחלה זו נכלל בלוח זמני החיסון. שימוש בחיסון ה- DTP או אחר, המהווים toxoid דיפטריה. מבוגרים צריכים גבהה כדי לשמור על חסינות נגד דיפטריה.

בין אם לעשות חיסון נגד דיפטריה? כמובן, את החיסון - זו אינה מבטיחה כי אתה לא תקבל חולה, אבל המחלה תתרחש בקלות וללא סיבוכים חמורים. revaccination מבוגר מתבצע בכל עשר שנים.

מניעת מוסמכת של דיפטריה תמנע את התפשטות הזיהום. החולה צריך מיד לבודד ולבחון את האנשים שבאו במגע איתו. נישא דיפטריה Corynebacterium שזוהה גם לבודד להתנות את הטיפול הדרוש.

בגני ילדים ובתי ספר הציגו נחות סגר, שבו החולה, לחטא. החולה צריך להיות בבית החולים עד שהם נרפאים, אשר אושרו על ידי שתי בדיקות עם תוצאה שלילית.

אדם שסבל ממחלה שמייצרת חסינות חולפת. עשר שנים מאוחר יותר, הוא יכול מחדש חולה, אבל המחלה תתרחש בקלות.

אי עמיד בתנאי חיסון ומתחים מופחתים revaccination antidiphtheria חסין הם תנאים מוקדמים להתפתחות המחלה. דיפטריה מחוסן הוא מתון, סיבוכים נדירים.

טיפול מונע ספציפי של דיפטריה - הקשחה, פעילות גופנית מתונה, תזונה נכונה, חשיפה לאוויר צח.