גורם, סימפטומים וטיפול טכיקרדיה על-חדרית

הפרעת קצב נפוץ נקראת טכיקרדיה על-חדרית. באופן כללי, הוא מוצג עם עליית מקרים חוזרים ונשנים בתדירות וחומרת הפעימות באזור גוף. למרות CBT הוא בדרך כלל לא נשקפת סכנת חיים, חולים רבים סובלים חוזרים הסימפטומים שיש להם השפעה משמעותית על איכות החיים שלהם. פרקים מעורפלים ובלתי סדירים של טכיקרדיה יכולים לגרום לדאגה משמעותית עבור אנשים רבים.

פתאום, דופק מהיר המאופיינת SVT, ורוב המטופלים יכולים להיות מאובחנים עם רמה גבוהה של ודאות רק על ידי ההיסטוריה. ניסיונות חוזרים ללימודים באק"ג עשויים להיות חסרי תועלת.

השכיחות של SVT היא כ 35 מקרים לכל 100 000 בשנה, השכיחות של - 2.25 per 1 000 תושבים. בדרך כלל זה מופיע כמו בהתקף חוזר של supraventricular טכיקרדיה, הסימפטומים שהובילו חריפים מהלך המחלה. יסוד סוגים CBT: תסמונת וולף-פרקינסון-וייט, supraventricular או supraventricular extrasystole, טכיקרדיה, rientri קטרי הפרוזדורי-חדרי.

איך הלב עובד?

יש איבר חיוני ארבעה תאים - שני פרוזדורים ושני חדרי לב. כל הלב מתחיל עם פולסים חשמליים זעירים המיוצרים הצומת sinoatrial. זהו קוצב הלב בחלק העליון של העלייה הימנית. הדופק החשמלי מתפשט לאורך שריר הלב, גורם לו לפעול. בתחילה, זה מעביר את הפרוזדורים, צומת החדרים ועליות כבדרך אגב שפועלת כמפיץ. לאחר מכן הוא עובר דרך המשחק צרור הפרוזדורי-חדרי כמנצח באספקת פולסים אל חדרי הלב. בתורו, את החדרים מתחילים ליישם דם לתוך העורקים.

מהי טכיקרדיה על-חדרית, ומהם הגורמים לה?

מחל חדרית העליונה דופקת מהיר לא מבוקרת צומת sinoatrial. חלק נוסף של הלב סוגר את האותות החשמליים אל קוצב הלב. המקור מתחיל מעל החדרים ואת מתפשט אליהם. ברוב המקרים, CBT מתחילה בבגרות מוקדמת. טיפולים נפוצים ילדים טכיקרדיה על-חדרית. עם זאת, זה יכול להתרחש בכל גיל. זוהי מחלה נדירה, אך המספר המדויק של הקורבנות אינו ידוע.

טכיקרדיה על-חדרית supraventricular בשל הסיבות הבאות:

• תרופות. אלה כוללים כמה משאפים, תוספי צמחים ותרופות קרות.
• שתיית כמויות גדולות של קפאין ואלכוהול.
• מתח או סערת רגשות.
• עישון.

חדרים ועליות וסוג פרוזדורים של SVT. תסמונת וולף-פרקינסון-וויט

AVURT - הסוג הנפוץ ביותר של טכיקרדיה על-חדרית. היא מתרחשת לרוב אצל אנשים מעל גיל 20 ונשים מעל 30. יש פגם במקרה של פולס חשמלי למרכז הלב. לעתים קרובות לידי ביטוי אצל אנשים בריאים לחלוטין. במקום ההפעלה הרגילה היישום הבא של הצומת הדופקת sinotrialny מודה שוטף נוסף סביב מעגל קצר זה. משמעות הדבר היא כי קצב הלב עולה במהירות ולאחר מכן יפתחו את כל התסמינים של SVT.

טכיקרדיה פרוזדורים היא סוג פחות נפוץ. היא מתרחשת באזור קטן של רקמה, בכל מקום בלבם של שני הפרוזדורים. ברוב המקרים הסיבה אינה ידועה. עם זאת, זה עלול להתרחש באזורים שבהם אוטם שריר הלב הועברה קודם לכן, או שיש בעיות עם שסתום הלב. תסמונת וולף-פרקינסון-וויט מפתחת מהר מאוד. ישנם סימפטומים של סחרחורות, אפשרי איבוד ההכרה. מוות פתאומי הוא סיבוך של תנאי זה, אבל התופעה היא נדירה ביותר.

ביטויים קליניים

תסמינים של טכיקרדיה על-חדרית עשויים להימשך מספר שניות, דקות או אפילו שעות.

הביטויים הבאים:

• Pulse הופך 140-200 פעימות לדקה.
• לפעמים זה יכול להיות מהיר יותר.
• תחושת Kolotaniya של הלב.
• סחרחורת, קוצר נשימה.

CBT בדרך כלל מתחילה פתאום, ללא סיבה נראית לעין. טכיקרדיה על-חדרית התקפים לראות גל בצוואר או בראש, ועלולה להיות מלווה אי נוחות בחזה (כאב חריג), קוצר נשימה, חרדה. לעתים קרובות, לחץ דם הוא הוריד עקב קצב לב מהיר, במיוחד אם היא נמשכת כמה שעות. במקרים מסוימים, זה מוביל התעלפות או קריסה.

מידת הסימפטומים משתנה מאוד, בהתאם לפונקציה ותדירות תנועתיים, משך, טכיקרדיה על-חדרית, מחלות הקשורות ללב. כמו כן יש לו ערך של תפיסת הפרט של המטופל. תיתכן איסכמיה לבבית.

אבחון המחלה

ישנן מספר דרכים כדי לאבחן מחלות כגון טכיקרדיה על-חדרית: א.ק.ג., אקו, בדיקות לב עם פעילות גופנית. במקרים רבים תוצאות המחקר הן בדרך כלל נורמליות.

א.ק.ג. חוקר קצב הפעילות החשמלית של הגוף. זה מכאיב ולוקח רק כמה דקות. אם טכיקרדיה על-חדרית התקפים שהתרחש במהלך א.ק.ג., המכשיר יכול לאשר את האבחנה ובכך לשלול סיבות אחרות דופק מהיר.

מאז היא לא תמיד ניתן לאבחן נוכחות של המחלה בבית חולים, המטופל מתבקש לנסות לזהות את המחלה עם עזרה של א.ק.ג נייד. הוא היה לשנן את כל התהליכים המתרחשים בלב עבור 24 שעות. במהלך ההליך, אתה לא יודע לשחות.

ייתכן שיהיה עליך להשתמש אקו. זה הכרחי בהערכת מבנה הלב ותפקודו, אבל התוצאות הן בדרך כלל בטווח הנורמלי. אתה גם צריך לבצע כמה תרגילי הצורך לקבוע מתי זה קורה טכיקרדיה (במהלך פעילות גופנית או במנוחה). חולים עלולים להתלונן על כאבים בחזה במהלך SVT. תסמינים אלה אינם דורשים מבחן מאמץ או אנגיוגרפיה. ההחלטה על בדיקות נוספות צריכה להתבסס על ההיסטוריה של החולה ואת קיומם של גורמי סיכון וסקולריים.

קיימים אפשרויות טיפול

רוב הסימפטומים SVT להפסיק בכוחות עצמם, ללא טיפול הכרחי. לפעמים אפשר לעצור את הסימפטומים באמצעות אמצעים שונים, כולל שתיית מים קרים, עוצר את נשימתו הוריד את פניה במים קרים. עם זאת, אם CBT נמשך זמן רב עם תסמינים חמורים מאוד, אתה צריך מיד ללכת לבית החולים.

ישנן מספר דרכים לשלוט טכיקרדיה:

• לטווח הקצר.
• לטווח הארוך.
• תרופתי.

לפניכם מבט אל כל אחד מהם בנפרד.

מלא לטווח קצר של המחלה

מטרת הטיפול הזה - הפסקת התקפות חריפות. זו יכולה להיות מושגת על ידי תמרונים המגדילים את הטון. לדוגמה, אתה יכול להחיל גירוי קור אל העור. כמו כן עם מחלה זו כגון טופס supraventricular של טכיקרדיה התקפית, אתה יכול לקבל עיסוי של סינוס התרדמה.

אם צעדים אלה לא עזרו, מומלץ לקחת אחד של תרופות אלה:

• "אדנוזין". הוא מהר מסיר את הסימפטומים על ידי חסימת האותות החשמליים בלב, אבל החיסרון הוא כי משך הפעולה שלה הוא קטן. במקרים נדירים, זה עלול להחמיר סימפונות נגרמים על ידי אי נוחות בחזה טיפוסית.
• "Verapamil" "diltiazem". סמים הם בהזרקה לוריד במשך 2-3 דקות. הם לשאת את הסיכון של הגברה של תת לחץ דם ו ברדיקרדיה.

ניהול המחלה לטווח ארוך

זה מבטל את טכיקרדיה על-חדרית ההתקפים? טיפול הוא אישי, לפי התדירות, החומרה וההשפעה של פרקים של סימפטומים על איכות החיים.

תרופות מרשם לחולים שיש להם:

• מקרים חוזרים ונשנים של SVT סימפטומטית, המשפיעים על איכות החיים.
• תסמינים זוהו בעזרת רל.
• פרקים נדירים של SVT, אבל הפעילות המקצועית של המטופל יכול להוביל להתפתחות המחלה.

אבלציה צנתר גלי רדיו מומלצת עבור רוב החולים הללו. יש סיכון קטן של סיבוכים והוא מרפא ברוב המקרים. ההליך בדרך כלל לוקח 1.5 שעות, זה יכול להתבצע בהרדמה מקומית עם הרגעה או הרדמה כללית. מטופלים בדרך כלל להישאר ללון בבית החולים לצורך השגחה וניטור לב.

הנהלה תרופתית למחלות

מטרת הטיפול תרופתי - הפחתת הפארקים בתדירות SVT. רק חלק קטן מהחולים יכולים להיפטר הסימפטומים של מחלות כגון, כגון טכיקרדיה על-חדרית. הטיפול כולל את המוצרים המומלצים הבאים:

• תרופות חוסמות קטרי הפרוזדורי-חדרי;
• ואני תרופת antiarrhythmic ואת המעמד השלישי.

חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן (Class II ו- IV) אינם מתאימים לטיפול קו ראשון של תסמונת של תסמונת וולף-פרקינסון-וויט. מחקרים אקראיים לא הראו עליונות קלינית של כל סוכן אחד. עם זאת, חוסמי בטא ו חוסמי תעלות סידן עדיפים על טיפול "Digoxin" משום שהם מספקים אפקט חוסם טוב יותר AVURT במצב של טונוס גבוה של מערכת העצבים הסימפתטית. הם לא צריכים להיות בשימוש בחולים עם התסמונת של CPG, כפי שהוא עשוי לתרום ההולכה המהירה של מסלולים נוספים עם פרפור פרוזדורים, אשר עלול להוביל פרפור חדרים.

טיפול בחולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-לבן

עבור חולים עם תסמונת CPG מעל קיימת תרופה חלופית. לטיפול במחלות כגון מומלץ:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (II ו- Class III פעולות).

הם יעילים יותר מאשר חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן במניעת SVT, אך קשורים בסיכון קטן של טכיקרדיה חדרית. סיכון זה הינו נמוך בחולים ללא מחלת לב מבנית, אך סיבוכים מתרחשים 1-3% מהחולים שקיבלו "sotalol", במיוחד למי להשתמש במינונים גבוהים.

"Amiodarone" אין תפקיד במניעה לטווח הארוך של SVT כמו התסמונת וולף-פרקינסון-הלבנה, וגם סוגים אחרים של התדירות הגבוהה של תופעות רעילות חמורות על הגוף עם שימוש ממושך.

מניעת פרקי SVT

אתה יכול לקחת תרופות מדי יום כדי למנוע אפיזודות של SVT. סמים שונים יכולים להשפיע על הדחפים החשמליים בלב. אם אמצעים לא עובדים או גורמים לתופעות לוואי, פנה לרופא. הוא ייעץ מה ברפואה יש צורך במקרה שלך.

אתה חייב ליידע את הרשויות הרלוונטיות ולהפסיק לרכב מאחורי ההגה של המכונית, אם יש את הסיכוי למחלות החופשי תוך כדי נהיגה. אל תיקח תרופות למניעת SVT, זה יכול להחמיר את המצב ולגרום בעיות לב אחרות. מניעת הטובה ביותר היא נטל היומי של מערכת הלב וכלי הדם באמצעות תרגילים פיסיים.