אנטיביוטיקה "Maxipime": הוראות לשימוש, תחליפים וסקירות

גילוי האנטיביוטיקה הראשון (פניצילין כל היום הידוע) באמצע המאה עשרים היה פריצת דרך ברפואה. במהלך מלחמת העולם השנייה, רפואה זה הציל את חייהם של אלפי מגיני המולדת.

מאז, ביוכימיה תעשיית התרופות מפתחת במהירות ומציעה ללקוחות יותר אנטיביוטיקה. אחד המתקדם ביותר בשימוש נרחב בתחומים שונים של רפואה הוא "Maxipime" סוקר להסדיר הכלי הזה בתור יעיל מאוד, מאוד עבור שוני זיהומים חיידקיים.

מבנה והרכב

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא מונוהידראט tsefepimadigidrohlorida. הפקת תומאס - גוון לבנבן צהבהב אבקה עבור פתרון לניהול תוך שרירית או תוך ורידים עוקב. בכמה מינונים יצרניים מציע ללקוחות את המוצר שלהם "Maxipime." האנטיביוטיקה ניתן לרכוש מנה בקבוקי 500 מ"ג ו 1 גרם

הרכב מוכן עבור הממשל עשוי להיות מאוחסן בטמפרטורת החדר למשך יום אחד. תחת התנאים של חיי המדף במקרר של הפתרון המוכן גדל עד 1 בשבוע. בשנת בצורת אבקה בתוך הכנה בקבוקון פקוק עשוי להיות מאוחסן במשך 3 שנים. תנאים מוקדמים - הטמפרטורה ל + 30 מעלות צלזיוס ומוגנת מפני אור. שינוי הצבע של הפתרון אינו משפיע על הפעילות של התרופה.

השפעה תרופתית

"ההוראות" Maxipime לשימוש ממוקמת כסוכן אנטיבקטריאלי שייך לקבוצת צפלוספורינים דור 4. תופעות עקרון הוא הרס קירות התא של זני חיידקים. לתרופה יש קשת רחבה של השפעה ביחס למגוון של גראם חיובי מיקרואורגניזמים גראם שלילי, מאופייני התנגדותם אמינוגליקוזידים ו antibaktrialnym פירושה שקבוצת צפלוספורין דור שלישי.

עבור "Maksipima" מאפיין של התנגדות בטא lactamases ופעיל נגד מספר רב של גראם חיובי גראם שלילי אירובית (רשימה מפורטת - בהוראות לשימוש). אבל התרופה אינה פעילה נגד staphylococci metitsillinoustoychivym, pneumococci penitsillinoustoychivye.

לאחר כניסתה של "Maxipime" אנטיביוטי (במדריך ההוראות כולל מידע כזה) נספגים לחלוטין. מבחינה טיפולית רלוונטיים ריכוזים של הרכיב הפעיל העיקרי מזוהים בשתן, המרה, פרשות סימפונות, בלוטת ערמונית הנוזל הצפק.

זמן מחצית החיים הוא כ שעתיים. לשם השוואה, ניתן לומר כי, למשל, חולי מבוגרים אשר במשך 9 ימים על ידי תוך ורידים השיגו 2 גרם של הסם עם מרווח זמן בין טיפולי הצטברות cefepime 8 שעות לפחות בגוף לא נמצאו. את הכמות הגדולה ביותר המופרשת בשתן (85% נצפו קבלו במקור על ידי המטופל בצורת המינון של cefepime ללא שינוי).

אינדיקציות

"Maxipime" אנטיבקטריאלי הוראות לשימוש מוזמנים למנות על סוגים שונים של פתולוגיה של טבע זיהומיות ודלקתי. תוצאות טובות מושגות בטיפול בזיהומים בדרכי נשימה תחתונות (דלקת ריאות או ברונכיטיס כולל) ותעלות שתן (הן לא מסובכות, וסיבוכים כולל pyelonephritis). דינמיקה חיובית נצפתה בטיפול נגעי תוך בטני זיהומיות שונים (לא כוללים זיהום בדרכי המרה וצפקת).

כמו כן, "Maxipime" נעשה שימוש נרחב על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות בטיפול בזיהומים גניקולוגיות, זיהומים של העור ונגעים רקמות רכות, אלח דם (ספסיס). בטיפול בחולים עם נויטרופניה המלווה בחום, "Maxipime" מומלץ ידני כטיפול אמפירי.

תחום נוסף של השפעת התרופה - דלקת קרום המוח חיידקית בילדים. הנה, אנטיביוטיקה זו היא גם גם מוכחת.

כאמצעי מניעה התרופה משמשת למניעת זיהומים במהלך ניתוח בטן.

באופן כללי ניתן לומר כי "Maxipime" שימוש מותר על פי כל מחל זיהומיות, ההתפתחות אשר עוררה רגישה חיידק הזנים. על מנת לזהות את סבתי אורגניזם ולקבוע שלה (או שלהם) הרגישות לאנטיביוטיקה זו אמורה לעשות את הבדיקות. עם זאת, "Maxipime" משפיע מגוון רחב של זני חיידקים ושזה כטיפול יחיד ניתן לקחת אפילו לפני זיהוי הפתוגן. אם קיים סיכון של מעורבות זיהום (אירובי-אנאירובי), אז אל הבדיקות על ההכרה של חיידקים פתוגניים יכול להתחיל טיפול "Maksipimom" בד בבד עם התרופה המשפיע על אנאירוביים.

משטרי מינון ואת המינון

צורת המינון ומנהל (w / w או w / o) נקבע בהתאם לרגישות של החיידק, חומרת מצב המחלה של המטופל ואת הכליות. ושביל I / O עדיף בדרך כלל במקרים בהם זיהום קשה ומאיים על חייו של המטופל.

אנשים עם כליות בריאות במשקל של יותר מ 40 זריקות קילו עשו במרווחים של 12 שעות מנה שקבעה הרופא שלך. הפרעות בדרכי השתן קלה עד מתונה חומרת, זיהומים אחרים המתרחשים באותו בעוצמה, מטופלים במינונים של 0.5-1 גרם, בהזרקה לווריד או לשריר (כמו רופא מחליט). כדי להילחם בזיהומים חמורים מתורגל בהזרקה לווריד בבית 2 גרם חומר (מחזוריות זהה - 12 שעות). עבור כבד מאוד וביצוע איום על חייו של הזיהום של המטופל ואת המינון הנדרש הוא 2 גרם, אבל המחזוריות - כל 8 שעות.

"Maxipime" אנטיביוטיקה משמשת שפעת רק באותם מקרים בהם גם מחובר חיידקי בזרם של זיהום ויראלי.

במהלך פעולות כירורגיות (עבור 1 שעה לפני) לווריד מניעתי מעל גרם עופרת 2 שעה "Maksipima "אז שפכו 500 מ"ג נוספים של metronidazole. במקביל מנוהל שני חומרים לא צריכים.

הסכום הממוצע של התרופה לחולים עם משקל הגוף לא הגיע 40 ק"ג, בטיפול בזיהומים בדרכי השתן (מסובך ולא מסובך), רקמות רכות העור (לא חסום), דלקת ריאות וטיפול אמפירי של קדחת נויטרופני הוא 50 מ"ג לכל קילוגרם משקל גוף. זריקות עשו במרווחים של 12 שעות. בשנת דלקת קרום המוח חיידקית וחום נויטרופני אותו 50 מ"ג / ק"ג מנוהל ממליצים במרווחים שבין הטיפולים, שווה 8 שעות.

עבור חולים הסובלים הפרעות בתפקוד הכליה, נדרש להתאים את מינון תחזוקה. "Maxipime" תיאור אנטיביוטי של התרופה (המינון תלוי בסוג של הפתוגן ואת חומרת הזיהום יהיה נטל על ידי הרופא המטפל) ממליץ כי הנפח הראשוני של התרופה לקחת זהה עבור אנשים עם כליות בריאות, תוך תמיכת המינון המותאם בהתאם לערכי אישור קריאטין.

אלה חולי נוטלים "Maxipime" ו המודיאליזה עוברת, מומלץ בתום ההליך להזין מחדש מנה חדשה של אנטיביוטיקה שווה המקורי. זה הכרחי, כלומר. ק עבור 3 שעות של דיאליזה יוסרו מהגוף כדי 68% מהסכום הכולל של התרופה "Maxipime" (משתמש מכיל את המידע הזה).

התוויות נגד "Meksipima"

למרות המגוון הרחב מאוד של תופעות אנטיבקטריאלי של התרופה הזו, זה לא חייב רשימה ארוכה של תוויות. "Maxipime" במדריך הוראות אוסר אנשים עם רגישות יתר פרט cefepime ו- L-arginine. כמו כן, לא מקובל הניתן לחולים עם התגובות של רגישות יתר מיידית פניצילינים, סוכנים בטא לקטם אחרים, כגון אנטיביוטיקה צפלוספורין.

בתשומת לב את מצב בריאותו במהלך הטיפול "Maksipimom" שלו חייב לטפל בנשים בהריון אמהות מיניקות, אנשים הסובלים ממחלות של מערכת העיכול, במיוחד במחלות כגון כיבה או קוליטיס אנטיביוטי הקשורים, מעיים אזוריים.

באשר להשפעה על תפקוד הרבייה, זה חייב להיות אמר כי בניסויים קליניים בחיות ללא תופעות לוואי על האם והעובר זוהו. עם זאת, מחקרים מבוקרים היטב של ההשפעה על הגוף של אישה בוצעו. לכן, נשים בהריון כשרים "Maxipime" רק תחת השגחה רפואית. בשנת השד אנושי תרופת חלב משתחררת בכמויות קטנות מאוד, אבל לא שווה את הסיכון. במהלך תקופת ההנקה צריך לקחת את התרופה בזהירות.

בנוסף, ידני "Maxipime" אנטיביוטי ממליץ להשתמש בזהירות רבה לסובלים אי ספיקת כליות כרונית חמורה. מחקרים הראו כי בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית גדל מחצית החיים של החומר מהגוף. במקביל, אנשים עם מחלה כבדה, או סיסטיק פיברוזיס אינו מורגשים על ידי שינויי pharmacokinetic עקב ספיגה והפרשה של cefepime.

תופעות לוואי, העודף של המנה המותרת

באופן כללי ניתן לומר כי "Maxipime" נסבל היטב, ואת שכיחות תופעות לוואי אינה גבוהה. מכלל המקרים המדווחים של דבר מדובר בעיקר על תפקודו של הפרעות במערכת העיכול (הפרעות בעיכול, שלשול, עצירות, בחילות, הקאות), וכן תגובות של רגישות יתר (פריחה, גירוד, חום).

בנוסף, המידע הקיים על התרופה הזו כאל "Maxipime" אנטיביוטיקה - תיאור של הכנה, הוראות השימוש בו, - עדות לאפשרות של תגובה מצד מערכת הלב וכלי הדם בצורת טכיקרדיה (דפיקות לב) וכאב בחזה. מערכת הנשימה יכול להכריז על עצמו כאב גרון, קוצר נשימה ושיעול. התגובה הסבירה ביותר מן CNS יהיה נדודי שינה, כאבי ראש האפשר, סחרחורות, חרדה, בלבול, paresthesia. בין גילויים אחרים שאנחנו יכולים לדבר על עייפות, דלקת הנרתיק, הזעה, כאב, כאבי גב, בצקת היקפית. כמו כן, כמו תופעות לוואי של מקצוע הרפואה לדבר על שינוי אפשרי בפרמטרים מעבדה.

באשר impermissibly לקבל מינונים של הוראות ההפעלה "Maxipime" אנטיביוטי מודיע על האפקטיביות של המודיאליזה במקרים כאלה.

מה כדאי לשים לב?

משקל של מצבים יוצאי דופן שונות עשוי לפתח בתקופה שבה אנטיביוטיקה "Maxipime." איך ליישם אותו במקרה הזה? אם הרקע של "Maksipima" פתח קוליטיס pseudomembranous עם שלשול ממושך, להפסיק לקחת אותו בכלל ומנוהל ונקומיצין או metronidazole.

אם המטופל סובל מאי ספיקת כליות וכבד בשילוב חמורה, צוותים רפואיים צריכים לנהל מעקב שוטף של ריכוז התרופה בפלסמה דם, בהתאם לפרמטרים, להתאים את המינון.

אם האנטיביוטי כבר זמין במשך תקופה ארוכה של זמן, חשוב לפקח על ההרכב קבוע של דם היקפי ואינדיקטורים תפקודיים של כליות וכבדות.

במקרים שבהם המטופל מהתמקדות זיהומיות מרחוק ציין הפצת קרום המוח (התפשטות פתוגנים, הן בתוך האח, ואת בכל הגוף), קיים חשש של דלקת קרום המוח או אבחנה כבר הותקן, יש צורך לסרב לטיפול "Maksipimom" ולהקצות kakoe- או סוכן אנטיבקטריאלי אלטרנטיבי עם יעילות מוכחת לאבחון.

קיימת אפשרות לזהות תגובה חיובית למבחן קומבס, חיוביות שגויות - בנוכחות גלוקוז בשתן.

"Maxipime" של שפעת וקר (דהיינו ב זיהומים ויראליים) לא יהיה יעיל.

אינטראקציה עם חומרים אחרים

אם החולה מוקצה לקבל "Maxipime" יישום מקביל של תרופות אחרות צריך להיות תחת השגחה רפואית. אנטיביוטיקה זו אינה תואמת pharmaceutically עם תרופות אנטי-מיקרוביאלית אחרים הפרין.

הפרשת Tubular בויד cefepime מופחת באופן משמעותי בשילוב עם תרופות משתנות, אמינוגליקוזידים ו polymyxin B. ריכוז PM באותו טנדם עלייה "Maksiprima" בנסיוב הדם יגדל עד לפיתוח של nefronekroza Nephrotoxicity. יתר על כן, על מנת להגדיל את זמן מחצית החיים.

שילוב "Maksiprima" עם NSAIDs (לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) להאט את הפרשת cephalosporins של הגוף והוא יכול לגרום לדימום.

השימוש בשילוב עם אנטיביוטיקה בקטריות אחרת (אמינוגליקוזידים) יגרום ביטוי של סינרגיה, עם bacteriostatic - אנטגוניזם.

אנלוגים תרופות

תחליפי תרופות נבחרים בהתבסס על שם nonproprietary הבינלאומי (INN), כאן עם המרכיב הפעיל העיקרי (עבור "Maksipima" כזה הוא cefepime). עמיתיהם הפופולריים ביותר סוכן אנטיבקטריאלי "Maxipime" הערות מן המומחים התייחסו תרופות כגון "Cefepime-אלפ", "Cefepime", "Movizar", "maxicef" "Cefepime סטרילי."

זוהי לא רשימה מלאה, וכפי שהשם "Cefepime", כאן, בנוסף לאמור לעיל, יש עדיין "Cefepime-ויאל", "Cefepime-Agio" "Cefepime-Dzhodas" "Cefepime-Alkema," "Cefepime Hydrochloride ".

גם סוגים שונים של זיהומים חיידקיים ספקי לרשום תרופות כדי לקבל "Ladef", "Efipim", "Kefsepim", "Tsefomaks", "chainsWe".

לגבי עמיתי תרופות, הם אולי לא תמיד יעילים כמו התרופה המורשית.

חוות דעת של מטופלים ועובדים הבריאות

מאז התרופה יש מגוון רחב של יישומים במגוון רחב של זיהומי חיידקים, אז לדעת "Maksipime" יש כיוון חיובי, שלילי. רוב האנשים לוקחים אנטיביוטיקה, היו מרוצים מהתוצאה. בריאות משופרת, ואפילו בצורות חמורות של זיהומים חיידקיים התרחשה 2-3 ימים מתחילת הטיפול. לדברי עובדי בריאות, התרופה גם הוכיחה את עצמו במגוון של מצבים קליניים. ומה העלות של תרופה היא לא כל כך גבוהה מאוד (יש תרופות זולות יותר, אבל באותו הזמן, יש הרבה יותר יקרים מאשר "Maxipime").

עם זאת, ישנם לא דעה כל כך אופטימית לגבי התרופה. בעיקר תגובות שליליות בחולים אלו שהוכיחו את עצמם במהלך תופעות לוואי לטיפול. בנוסף, חוות הדעת השליליות הובעה על ידי קבוצה נפרדת של אנשים שלוקחים אנטיביוטיקה "Maxipime" להצטננות. למרות שבמקרה זה התוצאה היא, כפי שהיא הייתה צפויה. כל קר הוא בעל אופי ויראלי, ו "Maxipime" - A germicide, העיקרון אשר מבוסס על ההשפעה של חורבן קרום התא של החיידקים.

רפואה קנה יכולה רק להיות בעל מרשם מרופא. ובצדק: רופא עם ידע וניסיון מיוחדים, ולכן מומלץ לבחור מיקרוביאלית ולחשב את המינון האפקטיבי המינימאלי, כי כל הסיכונים של תופעות לוואי הם מזעריים ועל השפעות חיוביות על הגוף תהיינה מוגדלות.