Ketoacidosis - מה זה? Ketoacidosis: תסמינים, סימנים וטיפול של מחלות אצל מבוגרים וילדים

היום אנו רואים סיבוך נפוץ של סוכרת כמו בחמצת. מה זה? מהן הסיבות והנחיות טיפול? כיצד למנוע את המחלה? אנחנו דנים בשאלות אלו במאמר זה.

סקירה

הגורם העיקרי למחלה זו הוא חוסר האינסולין, וכתוצאה מכך רמות גלוקוז מוגברות בשתן נוצרו באופן אינטנסיבי בדם. מה שמוביל להתייבשות, איבוד מלחים, פיצול שומן. בתהליך הפירוק של שומן המיוצר קטונים - חומרים מיוחדים שיכולים להגביר את חומציות הדם. Ketoacidosis - מחלה שיש לו כמובן אקוטי מפתחת מהר מאוד. בחלק מהמקרים, פתולוגיה זו היא הראשונה סימן לסוכרת סוג 1.

סיבות

לפתח את המחלה יכולה לגרום:

• חישוב מוטעה מינון אינסולין או הזרקת מדלגים.

• שיכרון זיהומיות.

• הפרות חמורות בתזונה הרגילה.

• אבחנה מאוחרת.

• שינויים בדרישות אינסולין, אשר עלול להיגרם על ידי הייצור של הורמון גדילה, ניתוחים, שינוי הקצב הנורמלי של חיים, מתח.

• חוסר שליטה עצמית באכילה.

Ketoacidosis: תסמינים

גופי קטון מיוצרים בכמויות מוגזמות, להשפיע לרעה על הגוף, ובסופו של דבר להראות סימני הרעלה. אם מתפתח בחמצת, תסמיני המחלה באים לידי ביטוי כמו:

• בחילות;

• הקאות;

• לעתים קרובות קשור כאב הבטן, לפעמים מאוד בולט;

• הרזיה;

• הופעתו של נשימה עמוקה, רועשת, מהירה;

• כאב ראש, סחרחורת;

• נמנום, עייפות.

כמו כן עם מחלה זו מופיעה התכווצויות גפיים חלשות, ריח נשימת אצטון, העור הופך יבש יתר, יש אובדן מוחלט או חלקי של התמצאות במרחב.

DKA הוא מדד אובייקטיבי של הנוכחות של אצטון בשתן, אשר נקבעת בקלות באמצעות רצועות מבחן מיוחדות.

איתור של סימפטומים אחד או יותר דורש ייעוץ מומחה.

אבחון

כדי לאבחן בחמצת, יש צורך לבצע קצת מחקר. אלה כוללים:

1. בדיקה כללית.

2. ניתוח של ההיסטוריה והתלונות הרפואיות של המטופל.

3. מחקרי מעבדה, כולל:

• ניתוח של כמות הגלוקוז בדם;

• ניתוח כללי של דם ושתן;

• קביעת נוכחות של גופי קטון בדם:

• בדיקת שתן גופים אצטון קטון;

• בקביעת נוכחות בדם של יונים (אשלגן, נתרן), רמות קריאטינין, אוריאה, כלוריד, לקטט, סודיום;

• ניתוח של יחס חומצה-בסיס בדם ואת הרכב הגזים.

Ketoacidosis: טיפול במחלות

מחלה זו מצריכה התערבות רפואית מיידית. בשנת מחלה כגון טיפול בחמצת מורכב בעיקר בשיקום של איזון אשלגן ומים המטופל. כמו כן, חשוב מאוד לצמצם את כמות הסוכר (לרמות נורמליות) ואת החומציות של הדם.

טיפול בחמצת לסוכרת כולל את הצעדים הבאים:

1. לווריד מנוהל אינסולין מהיר משחק (הורמון המסייע להפחית את כמות הסוכר בדם) ואת הסוכר בדם צג לשעה.

2. פתרון כלוריד נתרן (בריכוזים שונים) למלא גירעון נוזל.

3. למניעת היפוגליקמיה (מצב בו רמת הסוכר בדם היא מתחת 3.3 מילימול / ליטר) פתרון גלוקוז היה מנוהל.

4. לצורך הפרעות תיקון של אלקטרוליט מנוהל פתרונות המכילים מלח אשלגן.

5. התאם pH.

6. כדי למנוע סיבוכים זיהומיות חלים אנטיביוטיקה.

7. כדי למנוע פקק (קרישי דם בתוך הכלי) הוא תרופות נגד קרישת דם שנקבע.

אמצעים נוספים

בנוסף, כאשר מחלה כגון בחמצת (כלומר זה תואר לעיל) צריכה לסרב לקבל את המזון המכיל פחמימות, למעט פחמימות. העדפות מומלצות לתת מוצרי גלוקוז-מתוק - מיץ ענבים, דבש. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם ההשפעה של גלוקוז בדם insulinoterpaii אינטנסיבית יורדת מהר מאוד ויש סיכון להיפוגליקמיה.

כאשר הטיפול מבוצע כהלכה, שיעור הירידה ברמת הגלוקוז בדם היה 4-4 mmol / L / h. אחרי 3 שעות לאחר הטיפול יש, התוכן של גופי קטון בשתן עלולה להגביר באופן זמני. כ 6 שעות לאחר מכן הם נעלמים לגמרי.

לטיפול בחמצת הולם נקבע לפי התוכן הנורמלי של גלוקוז בדם, כמו גם ההעדר המחייב של קטונים בשתן.

ישנם מקרים בהם המחלה מתפתחת ברקע של מחלה אחרת, והחלפת מערך אינסולין רק כדי לנרמל את מצב בריאותו של החולה הוא בלתי אפשרי, שכן, תרופות נוספות, אשר פעולה מופנית לטיפול במחלות אופורטוניסטית. לדוגמא, אם תנאי ketoatsidoticheskaya התרחש על רקע דלקת ריאות או גרון כואב, הרופא בהכרח מרשם לאנטיביוטיקה.

בחמצת סוכרתית יכול לגרום לתוצאות חמורות כגון הפרות חמורות בעבודה של האיברים הפנימיים, את הפיתוח של תרדמת סוכרתית, איבוד הכרה, ובהעדר טיפול מתאים - מוות (מתרחשת על 5-15% מהמקרים).

אם הבעיה של הילד

מצב הסכנה פתולוגי גדול במיוחד במהלך ילדות. בסיכון הם:

• ילדים הנמצאים חולים;

• ילדים שהוריהם לי שום מחלות אוטואימוניות;

• בקבוק-תינוקות, מלידה;

• ילדים במשפחות שכבר אובחן ילד עם סוכרת מסוג 1;

• תינוקות שאמהותיהם סבלו ממחלות זיהומיות קשות במהלך הריון.

Ketoacidosis אצל ילדים לרוב מתפתח במקרה, אם הזמן לא זוהה סוכרת מסוג 1. לאחר מכן את שכיחות התופעה תלויה כיצד יטופל הטוב.

באופן מסורתי בחמצת בילדים נתפסת סימפטום של סוכרת מסוג 1, אך במקרים מסוימים מצב זה יכול להתפתח כאשר מחל סוג 2.

בחמצת סוכרתית אצל ילדים להפגין את אותם סימפטומים כמו מבוגרים. הטיפול הוא גם דומה. הורים צריכים לפקח ילדם כל זמן, ואז הם יקבלו את ההזדמנות כדי לנקוט בפעולה מתאימה ולמנוע תרדמת סוכרתית.

מינון של תמיסה מימית-מלח של אינסולין ותרופות אחרות שנקבע על ידי רופא ותלוי במשקל הגוף של המטופל.

אמצעי מניעה

אז Ketoacidosis. מה זה ועל מה הם העקרונות של טיפול - שמצאנו. אבל זה צריך להיות גם מכיר את השיטות מניעות.

1. אם גופי קטון נמצאים בשתן, יש צורך בהקדם האפשרי כדי לנקוט אמצעים להסרת שלהם מהגוף.

2. פקח על כמות הסוכר בדם ובשתן.

3. להקפיד לציית זמנים משלה אינסולין, ועל סטייה צריכה להיות מבוקר לא רק את רמת הגלוקוז בדם, אלא גם בנוכחות של גופי קיטון בשתן.

4. עם אלכוהול יש לנקוט בזהירות רבה (אלכוהול יכול להפחית את כמות הסוכר בדם, והוא הפך גופי קטון - זה יכול לעורר שילוב מסוכן מאוד בחמצת היפוגליקמיה) והודע לי כאשר גופי קטון בשתן במהלך ואחרי שתיית.

5. כדי לבטל את הרישום פעילות גופנית מוגזמת ולשמור תחת שליטה הופעת קטונים בשתן במהלך ואחרי פעילות גופנית.

6. במידת האפשר, למנוע מצבים מלחיצים. לאחר שסבל קיצון חמור יש צורך לשלוט על כמות הסוכר בדם, ו קטונים בשתן.

7. מחלות זיהומיות (אנגינה, שפעת, דלקות בדרכי הנשימה, זיהומים של מערכת המין והשתן, וכו '), שבץ מוחי, אוטם שריר הלב, ניתוחים, טראומות שונות, מתח, הריון חייב בהכרח להתנהל שתן לגילוי נוכחות של גופי קטון.

מסקנה

לאחר קריאת מאמר זה תוכלו ללמוד עוד על מצב פתולוגי זה כמו בחמצת: מה זה, סימפטומים, גורם, טיפול ומניעה. אם פתאום את כמות עליית הסוכר בדם או גופי קטון בשתן להופיע, לא להיבהל. במקרה זה, עליך לזהות את הגורם למצב וטיפול נאות על הזמן. תעשה את זה יכול מנוסה מומחה בלבד. עצמית תרופות הן מסוכנות לבריאות. תשמרי על עצמך!