Asystole של הלב - מה זה? תסמינים, גורמים, טיפול חירום, טיפול

ההפסקה הפתאומית של שריר הלב, מלווה חוסר פעילות bioelectrical ברפואה נקראת "asystole לב." מה זה? מהן הסיבות של המדינה אמרה? כיצד לספק סיוע חירום לאנשים במקרה של דום לב? תשובות לכל השאלות האלה אתה יכול לקבל בהמשך המאמר.

טפסים של התרחשות asystole לב

Asystole של הלב, את הסיבות אשר אנו שוקלים, המחולק מיידי מתרחשת כתוצאה של הפרעות קצב לב קיימת.

במקרה הראשון, על רקע של רווחה ואי-הפרה של קצב הלב הוא פתאום מאבד elektrovozubdimost הדומה קצר. הסיבה לכך היא לעתים קרובות חריפה מחלת לב איסכמית, את המראה של אשר, אגב, גורמת להשמנה, עישון, סוכרת ויתר לחץ דם.

במקרה השני, עם המדינה זורמת ארוכה של פרפור (הפחתה מקוטעת ולא מתואמת של סיבי שריר לב) להתרחש במחזור דחפים חשמליים סדירים במהירות כי לשבש את זרימת דם הכליליים, ובסופו של דבר, את האפשרות לשלול את הלב להתכווץ, גורמת לו לעצור.

הסיבות הגורמות מדום לב

אודות 5% של חריגות לב חמורות להוביל העובדה שחולת מפתחת asystole לב. הסיבות למצב של סכנת חיים זו מתרחשת בדרך כלל מושרש הופעתה של הצורה החריפה של אוטם שריר לב או תסחיף ריאתי.

Asystole ועלול לעורר ממנת יתר של גליקוזידים של הלב, תרופות antiarrhythmic או הרדמה להפריע לפעילותה של אמר שריר. לאי ספיקת לב יכול גם לגרום לתאונה חשמל, מניפולציה intracardiac או הפרעות מטבוליות קשות בכלל.

במיוחד asystole חדרית

ראוי לציין כי זה היה חדרית asystole (מלא להפסיק קיצורים שלהם), בניגוד תואמת את חייו של asystole פרוזדורים, שגורם למותם של המטופל.

פתולוגיה זו אינה קשורה הפרעת הקצב, אשר עורר התרגשות יתר אקטופי מוגברת. סיבות ההתרחשות שלה הן הפרעות הולכה עם העיכוב המקביל של היכולת של החדרים להתכווץ בקצב.

לרוב מצב בשם עשוי להיות התוצאה של פרפור פרוזדורים או חדרית ומגיע אחריהם, ובמקרים מסוימים זה מעורר דיסוציאציה אלקטרומכניות, או טכיקרדיה חדרית.

גילויי asystole לב בילדים

asystole לב אצל ילדים הוא עורר לרוב על ידי פציעות, הרעלה וכן סוגים שונים של הפרעות נשימה (למשל, חסימה בדרכי הנשימה, שאיפת עשן, טביעה או זיהום).

אגב, יצוין כי 15-20% מהחולים הצעירים דום לב קדמו טכיקרדיה פרפור או חדרית. אבל הסימן הנפוץ ביותר כי הילד שלך מאיים על התפתחות asystole, היא העובדה שהוא bradyarrhythmias (האטה משמעותית בקצב הלב).

במקרה של ילדים או מתבגרים הם מחלים לב מולד חמור לפני asystole יש אפשרי בעבר להתבונן קרות נשימה רדודה תכופה, תת לחץ דם ו הכרה מעורפלת. במצבים מסוימים, מדום לב קודם להתמוטטות עם קצר (פחות מחמש שניות) התקפים.

איך asystole של הלב על רל

Asystole של הלב על רל חשף בקו ישר כמעט מייצג הפעילות החשמלית שלו.

תכונות אופייניות של מצב זה יכול גם להיחשב קצב נורמלי של הפרוזדורים, חוסר היכולת לספור את תדירות צירים, בזמן לא התכווצויות חדרית. במקרים מסוימים, כאשר אטריום היא עדיין קצת זמן להמשיך לרדת אחרי בחללי הלב של א.ק.ג. יכול לזהות גל P פרוזדורים

אלמנט עזר לאבחון של asystole ועלול לפעול לפני המדינה הזו של הפרעות קצב. אז, אם זה בא לידי ביטוי בצורה של פעימות מוקדמות חדריות polytopic מוקדם טכיקרדיה חדרית, ולאחר מכן בצע אותם להבהב ומפרפרים, והגדלת המצור בדרך כלל מצביע על גישה של asystole.

Asystole של הלב: על הסימפטומים

סימנים כדי לקבוע כי לחולה יש דום לב, כנראה כל מכירים, אבל אנחנו עדיין לחזור עליהם.

• בעורקים גדולים אין דופק. כדי לוודא זאת, אתה חייב מקופל האצבע והאמה לבדוק את נוכחותה של עורק התרדמה (ולמשש אותה החור ליד סחוס התריס של הגרון (התפוח של אדם)). אם אין דופק, אז asystole בתוך לב אנושי.
• סיוע חירום נחוץ, ואם התלמידים לא מגיבים להפנות את פנס העיניים. בדרך כלל, הם צריכים להיות הצטמצמו, ואם זה לא קורה, זה אומר שריר הלב אינו מתפקד.
• כדי לעצור את הלב גם אומר חוסר הנשימה מתרחש בתוך 2 דקות. לאחר היעלמותו של הדופק. זה יכול להיות מאומת על ידי הבאת הקורבן במראה שפתיו.
• לא פחות רהוט הוא גוון העור. אם זה הופך גוון אפרפר או תכלכל (בעיקר השפתיים, קצה האף תנוכי) - היא אות של הפרעות במחזור הדם רציני.
• ולבסוף, אם החולה מחוסר הכרה לא יכול להביא לחיים יותר 10-20 שניות באמצעות אמוניה, טופחת על הלחיים או רעשים חזקים, זה גם יכול להיות סימן של asystole.

כל התופעות הללו הם מסוכנים לחיי אדם, ולכן הם דורשים אמצעים החייאה דחופות, אשר אמור להינתן לפני להגעתם של צוותי אמבולנס. זכור כי כדי להציל חיים אתה משחק מקסימום של 10 דקות (כל כך הרבה זמן אחרי הלב עדיין מפסיק לחיות מוח אנושי).

כללי חירום מדום לב

אז, אם מצאת asystole לב אנושי, טיפול בחולה, ולא דחופה עזרה ראשונה היא כדלקמן:

1. קִראוּ לְאַמבּוּלַנס.
2. חינם עם אף ופי מפית של קורבן הקיא, רפש או גופים זרים.
3. מניחים את האדם על גבו, אבל כך ראשו נזרק מעט לאחור.
4. תן רגליו במיקום מוגבה מעט עם בגדים מקופלים או כריות.
5. האוויר הוא התפוצץ לתוך הריאות של הקורבן או הפה אל הפה (זה יכול לזרוק מטפחת) או הפה אל האף. ביצוע זריקה אחת, לבצע עיסוי לב.
6. לשם כך, למקם את כף היד החלשה כך שנח על הבסיס של הקצה התחתון של עצם החזה של הקורבן. על גבי זה במקום אחר בניצב דקל כל משקל הגוף, במרחק הזרוע, תנועות חדות לעשות רעידות קצביות (5 לחיצות). המרווח ביניהן הוא לא יותר משני. לאחר כל לדחוף ידיים מן לחסר החזה, לא להפריע לדם לזרום באופן חופשי לתוך הלב. רגע אחד אתה צריך לייצר 100 זעזועים לפחות.

עוד כמה טיפים למתן סיוע חירום

עדיף אם מעל ההחייאה לעשות רק שני אנשים - אחד מפוצץ את האוויר, והשני מבצע לחיצות חזה.

חשוב לזכור כי אם מטופל יכול להינצל, אבל זה יבלה יותר מעשר דקות מוקצבות, הוא עלול לפתח הפרעות נוירולוגיות חמורות. אז תיאסף, והכי חשוב, שקט נפשי, הדרך היחידה שבה asystole הלב (מה זה אתה עכשיו, כמובן, אתה יודע) יובס.

כל 2 דקות, לבדוק את מצבו של החולה - הנשימה שלו, דופק ואת תגובת אישונים, ברגע הנשימה מגיעה, טיפול חירום ניתן לעצור. אם היה דופק, אבל הנשימה היא עדיין שם, להמשיך אוורור מלאכותי.

גם אם אתה לא יכול לחזור לחיים של הקורבן, לא מפסיק לתת לו טיפול חירום. זה יכול להיעצר רק כאשר רופאי האמבולנס מגיעים. הם חלים שיטותיהם כדי לשמור על החיים של המטופל.

סיבוכים אפשריים לאחר דום לב

כפי שצוין לעיל, מצילים לא מעט זמן כדי לעזור גבר נמצא asystole של הלב. זה רק דקות 10. ולמרבה הצער, גם במקרה של תוצאה חיובית עבור הקורבן עשוי להראות את ההשפעות של דום לב, למשל:

• ניזק מוחי איסכמי, כבד או מחלת כליות עקב אי ספיקת אספקת דם של איברים במהלך מוות קליני;
• צלעות שבורות כתוצאה של לחץ קשה במהלך עיסוי לב;
• אוויר לתוך חלל בין הסדינים של הצדר המכסה את הריאות ואת החזה (בפתולוגיה הרפואה כזה נקרא pneumothorax).

אבל אתה יודע מה הציל חיים עדיין הוא צלעות שבורות יותר, ולכן, אל תהסס לספק סיוע חירום אדם נזקק.

תכונות של טיפול חירום של הילד

למרבה הצער, עבור ילדי השנים הראשונות של חיים המתוארות החייאת המאמר רלוונטי במיוחד, ולכן הורים צריכות להכיר מה לעשות במקרים בם הילד שלהם לפתח asystole לב (זה זה פעולה שונה במקצת מן המצב חל על מבוגרים, אתה, כמובן, אתה יודע).

והעיקר הוא לא להיכנס לפאניקה לפעול מהר מאוד, כפי שצוין מעל בזמנו הילד מצטמצם 5 דקות. קודם כל, להזעיק אמבולנס.

• ואז אתה צריך לשים את התינוק על שולחן, רצועה או unswathe ולשחרר אותו מן הפה של ריר וחומרים זרים.
• הרפידות של המדד והאמה לצרף התחתון של החזה. לדחוף אותם על שד באופן אינטנסיבי, אבל בעדינות, על 120 טלטולים 1 דק '.
• במהלך דחיפת עצם החזה צריך להיות מוזז על ידי עומק אגודל.
• אחרי כל 15 לחיצות לעשות 2 פה נושב מכוסים בבד ואת האף של הילד.

Asystole של הלב: טיפול ביחידה לטיפול נמרץ

החייאת Specialized מדום לב בבית החולים בוצעו באמצעות אינטובציה לקנה נשימה (זה להציב צינור פלסטיק גמיש שדרכו נשא את האוורור המכאני של הריאות) ו בולוס (יש להם מהיר, בניגוד טפטוף) לתוך "הידרוכלוריד אדרנלין" תרופות לוריד " אטרופין".

אם חוסר יעילות מזוהית של מינונים קונבנציונליים בשם הסוכנים מנוהל כל 5 דקות. סילון. ואז, המינון עולה בהדרגה עד 5 מ"ג ו מנוהל בכל 3 דקות כבר.

במצבים בם גישת הוורידים לא סמים מנוהלים לתוך קנה הנשימה, ואת המינון שלהם במקרה הזה גדלה פי שתיים. הזרקה לתוך הלב מבוצע רק במקרה של כישלון של שיטות אחרות של אספקת סמים.

האם אתה יכול למנוע asystole

אנחנו מדברים במאמר כיצד asystole המסוכן של הלב, זה מצב שיכול להוביל אדם למוות בקלות. אבל האם זה אפשרי, כדי למנוע תוצאה כזאת? וכיצד למנוע אותה?

במקרים מסוימים, להפוך אותו לחלוטין אמיתי. אחד צריך להתבונן כמה כללים מניעים בלבד. אז, ללא קשר לאבחנה, חולים עם מחלות לב צריכים במדויק פעלו בהתאם להוראות הרופא שלכם - אינו מפרים את המינון של תרופות ואת העיתוי של הבקשה שלהם, כדי לפקח על רמת הפעילות גופנית ולהימנע מהשימוש כלשהו של הסמים המומחים הללו.

במידת הצורך, מטופלים אלה ואת המכשור הרפואי מוקצים כמו דפיברילטור לבבי-או קוצב לב שמירת קצב הלב הולם. חולה דומה חייבת להיות מוכנה לקראת מצב חירום לדעת כיצד לפעול במקרה מסוים.

כל הפריטים הדרושים למניעה ראשונית נדונים בפירוט עם הקרדיולוג נדרשים לבצע.