4 (חינם): הנורמה. הורמון T4 (חינם): בדיקת דם עבור הורמוני בלוטת התריס

חשיבות רבה לתפקוד תקין של בלוטת התריס היא מערכת התריס ההיפותלמוס-היפופיזה. הוא מספק שליטה על הסינתזה, הייצור והפעילות של הורמוני בלוטת תריס.

סקירה

ההיפותלמוס מפריש FAT (גורם tireotro-שחרור פיני). זה, בתורו, מגרה את שחרורו וסינתזה של התריס הורמון מגרה (TSH - TTG). TSH הוא מעורב בתהליכים הקשורים סטרואידים אחרים. בפרט, זה ממגר הפרשה, הצטברות, חילוף חומרים ואת סינתזה של triiodothyronine (T3) ו תירוקסין (T4). במשך 99% של שני סטרואידים אלה בדם המחזורי בצורת חלבוני התחבורה הקשורה. פחות מאחוז אחד הוא בצורה חופשית. רמות סטרואידים מאוגדות ברוב האנשים קשורים בקשרי גומלין מורכבי המדינה התפקודית של בלוטת התריס.

תירוקסין המאפיינים

ההורמון T4 (חינם) מאפשר ויסות צמיחה נורמלית ופיתוח, הבטחת התחזוקה של טמפרטורת גוף ובכך שמירה על ההצטברות החומה. המתחם יש השפעה על כל שלבי מטבוליזם של פחמימות, בין השאר - על חילוף החומרים ויטמין השומנים. ההורמון T4 (חינם) הוא מרכיב חשוב של התפתחות ברחם ותקופות יילודים. הריכוז מציין את מצבו הקליני של מצב בלוטת התריס, כמו שינוי הרמה הכללית של תירוקסין עלול להיות מופעל על ידי הפרעות בפעילות של בלוטת התריס או שינוי מספר חלבוני תחבורה. במהלך היום, התוכן המרבי של סטרואידים נקבע מ 8 עד 12 שעות, ואת המינימום - עם 23 ו 3. במהלך השנה, הרמה הגבוהה ביותר 4 (חינם) מגיעה מספטמבר עד פברואר, הנמוך ביותר - בקיץ. בתקופה טרום לידתי (במהלך ההריון) ריכוז תירוקסין גדל, והגיע לרמה מקסימלית השליש השלישי בהדרגה. לאורך חיי תוכן thyroxin אצל אנשים ללא קשר למגדר נותר קבוע יחסית. רמות הורמון מופחתות שנצפו לאחר ארבעים שנה.

מה יכול לספר את רמת תירוקסין?

אם T4 (חינם) גדל בצורה ברורה, אז זה נחשב אישור של בלוטת התריס. ריכוז מופחת מציין היפותירואידיזם. עצמאותו של תוכן הסטרואידים של גלובולין תירוקסין מאפשרת להשתמש בו בתור בדיקת אבחון אמינה. הדבר חשוב במיוחד בתנאים אשר מלווים שינויים ברמות של גלובולין-תירוקסין. אלה כוללים גלולות למניעת הריון (אוראלי), הריון, מקבל אנדרוגן או אסטרוגן. שינויים אופייניים ועבור אלו עם נטייה תורשתית להגדיל או להקטין את הריכוז של גלובולין. תרום דם עבור T4 חופשי מומלץ סוג אבחנה של תת פעילות בלוטת התריס משני עקב פתולוגיות ברמת hypothalamo-היפופיזה. במקרה זה תוכן TTG אינו משנה או עליות. בדרך כלל, רמות גבוהות של תירוקסין יכול להיות בגלל רמות גבוהות של בילירובין, השמנת יתר, כמו גם חוסם עורקים, כאשר תהיה בדיקת הדם. 4 (חינם) אינו משתנה תחת מחלות קשות בפעילות בלתי התריס. רמת תירוקסין כולל עשויה להקטין.

הכן לבדיקות מעבדה

חודש לפני מתן דם כולל הממשל של הורמונים (אלא אם כן יש הוראות ספציפיות אנדוקרינולוג). במשך יומיים או שלושה כדי לעצור את השימוש בניתוח של סמים המכילים יוד. דם חייב לעבור לפני הלימודים רדיולוגי באמצעות סוכנים בניגוד. ערב מתן דם להימנע מפעילות גופנית, לחסל מצבים מלחיצים. עד למחקר, חצי שעה, אתה צריך להירגע, לגרום נשימה לקדמותו. הניתוח מבוצע על בטן ריקה. עם הארוחה האחרונה חייבים להיות לא פחות משמונה שעות (אבל רצוי 12 שעות). זה אינו מותר לשתות קפה, תה או מיץ. Can רק מים.

רמות נמוכות של תירוקסין

4 (חינם) (נשים וגברים נורמליות - 9-19 pmol / L), ניתן להפחית בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר היפותירואידיזם המשני (הדלקת של יותרת המוח, tireotropinome, התסמונת, שיהאן). הקטנת הריכוז יצוין גם על בסיס anabolics קבלה, thyreostatics, תרופות נוגדות פרכוסים, הכנות ליתיום. רמת תירוקסין פוחתת בעת שימוש בגלולות למניעת הריון, octreotide, מתדון, clofibrate. גורמים אפשריים כוללים גם דיאטה עם כמות מוגבלת של חלבון, מחסור ביוד, שימוש בהרואין, חשיפה להוביל. 4 (חינם) עשוי להיות מופחת עם (ההיפותלמוס עצב TBI) שלישוני, רכשה, תת פעילות מולדת (בין כריתה נרחבת של הגידול ואת התריס, השימוטו תירואידיטיס, זפק אנדמי).

הגדלת ריכוזים

רמת ההורמון כגון T4 (חינם) (נשים וגברים רגילים שצוינו לעיל) עשויות להתארך כאשר זפק רעיל, היפרתירואידיזם עצמאי-TSH, השמנת יתר. הגדלת ריכוז שנצפה על רקע של תסמונת נפרוטית, טיפול הפרין. סיבות כוללות גם choriocarcinoma, הקבלה של תירוקסין על בסיס פעילות של בלוטת התריס, שלאחר הלידה שינוי בפעילות של בלוטת התריס, מחלת כבד כרונית. 4 (בחינם) יכול להיות מורם ב סטרואידים תסמונת התנגדות התריס, hyperthyroxinemia dizalbunemicheskoy גנטי, קובע, מעוררי ריכוז גלובולין tiroksinsyazyvayuschego ירידה.

תירוקסין והריון

הורמוני בלוטת התריס מעורבים כמעט בכל תהליך בגוף. כפי שהוזכר לעיל, התרכובות לווסת את חילוף חומרים, משפיעות על הפעילות של סטרואידים אחרים. פתולוגיה בלוטת התריס יכולה להיות מלווה בשני עלייה וירידה בתפקודו. חשיבות מיוחדת תוך הפרה של פעילויות איבר יש במהלך הפוריות. השינוי של המדינה התפקודית של בלוטת התריס משפיע על מהלך ההריון, האופי שלה, ואת תוצאת המעמד של היילוד. לעיתים נדירות vynashivanie עובר כאשר הביע פתולוגיות האנדוקרינית. מחלות מסוג זה, ככלל, להוביל תפקוד הרבייה, עקרות. לרוב מאובחנים במהלך ההריון זפק (גידול בטבע התריס דיפוזי) עם שימור euthyrosis, כמו גם השימוטו תירואידיטיס, מעוררות שינויים רקע הורמונלי. במשך תקופה טרום לידתי מאופיינת בשינויים במצב התפקודי של הבלוטה.

המלצות

כדי לפרש את התוצאות של בדיקות מעבדה נכונה במהלך הריון צריכות לקחת בחשבון כמה נקודות. קביעת T3 ו- T4 הכולל הוא לא אינפורמטיבי. זאת בשל העובדה כי במהלך ההריון, ריכוזם גדל בחצי. כשהמחקר הרם תירוקסין המאוגד ריכוזו צריך להיקבע בשיתוף עם התוכן TTG. תירוקסין גדל במקצת על 2% מכלל הנשים ההרות. במחצית הראשונה של תקופה נורמלית טרום לידתי מסומנת להקטין TTG (כ 20-30% מחולים עם רווקות בכל המקרים של הריון מרובה). בטיפול T4 היפרתירואידיזם נחקר בלבד (ללא תשלום). רמת תירוקסין מאוגד בשלבים מאוחרים יותר עשוי להיות מופחת באופן שולי. לכן ריכוז TSH יישמר בטווח הנורמלי.