תקופה ראשונית פתולוגיים: טיפול. תקופה ראשונית - זה ...

תקופה ראשונית - קרב בחלל הבטן במהלך הריון, מלווה כאבים ומתח קלים בשרירים. הם לא סדירים. קרבות כאלה הם מבשרי לידה. בתנאים רגילים, ראשוני בשלב של עבודה צריך לקחת את הזמן על 6-8 שעות. עם זאת, במקרים מסוימים, תקופה זו עשויה להתעכב. זה יכול להתרחש מסיבות שונות. במקרה זה יש אי תקינות של עבודה, הדורש התערבות מיידית של רופאים. מאז ההשפעות של התקופה הראשונית הממושכת יכול להיות מאוד רציני הוא לאם ולתינוק: מ שיבושים חזקים אמא וכלה במותו של העובר.

הקונספט של התקופה הראשונית פתולוגי

הפיזיולוגיה של כל אישה הפרט. בחלק מהמקרים, תקופה זו עשויה להתעכב במשך מספר שעות, ולפעמים במשך כמה ימים. זה מוביל דלדול של נשים, אובדן שינה, הצטברות בעת לידת עייפות קיצונית. במקרה זה, יש שלב מקדים פתולוגי של עבודה, כלומר, בתקופת טרום לידתי, שנמשכה. הוא מאופיין על ידי התכווצויות כואבות לא סדירות, אשר לא להצמיח שינויים בצוואר הרחם, ורק לרוקן את גוף אישה.

מהות התקופה הראשונית האנומלי

אנו יכולים להביע את המהות הבסיסית של פתולוגיה כדלקמן:

• תקופה ראשונית פיזיולוגית מתעכבת.
• מגביר את הטון של myometrium.
• קצר צוואר רחם פנימי.
• ישנן הפחתות של פלח הרחם הנמוך.
• סיבי שריר מסודרים במעגל, ואת ספירלה רוחבית;

סיבות

ככלל, בתקופה הראשונית פתולוגי היא הנוכחות של הפרעות אמהות הגוף. הסיבות העיקריות ניתן לחלק לשלוש קבוצות:

OB:

• הנוכחות של ריבוי מי שפיר או מיעוט מי שפיר.
• הריון מרובה.
• הפרי של הרחם לוקח את העמדה הלא הנכונה (מצג עכוז).
• השליה היא נמוכה.

psychoemotional:

• אשת מפחד הלידה.
• מצב רוח שלילי.
• נוירוזות ומתח נפשי חמור.
• חולי ועייפות גופנית.
• נשים שטרם ילדו גיל (מחשש לתוצאות העבודה מוקדם מדי או מאוחר ההריון).

פיסיולוגי:

• האם אמהות לצמצם האגן.
• בעבר ביצע ניתוחים ברחם (הצטלקות לאחר קיסרי ואח '.).
• שיבושים במערכת האנדוקרינית (השמנה, אנורקסיה, וכו ').
• מערכת העצבים רָפִיף.
• מחלות של כליות, לב, כבד, ואחרים. גופים.
• דלקת של הרחם.
• רעלת הריון.
• הפלות מרובות.
• הפלה של העובר.

סימפטומים

פתולוגיה prelimirnogo תקופה כדי לזהות את התסמינים הבאים:

• רחם בתקופת ההכנה וראשוני מופחת עד כאב, ואילו הצירים אינם סדירים. הם יכולים להתרחש הן במהלך היום והן בשעות הלילה. בשינה אינה מתחילה עמל במשך זמן רב.
• טון מוגבר של הרחם הרגיש שלה.
• צוואר הרחם הוא לא ציין, הוא נשאר סמיך וארוך.
• הצגת חלק של העובר הוא לא נלחץ אשת האגן הקטנה.
• בגלל הרחם hypertonus קשה ליישם העובר מישוש.
• הרחם במשך תקופה ארוכה יורד מונוטונית. עוצמת ותדירות הצירים אינם משתנים. Forerunners ותקופה ראשונית הם לטווח ארוך בטבע.
• האישה ישנה הידרדרות במצבו נפשי, היא הפכה דומעת רגיז, יש לה חוסר האמון על סיומו המוצלח של המשלוח.

סוגי פתולוגיה

תקופה ראשונית פתולוגיים יכולה להיות משני סוגים:

• במקרה הראשון של שרירי הרחם אינם רגועים, סיבי השריר של הרחם דומים עם "בוגרות" צוואר, מיעוט מי שפיר, ממברנות שטוחות.
• במקרה השני, צוואר הרחם הוא "בשלה", יש צורת אליפסה, המציג חלק העובר אינו סמוך לכניסה בקערה קטנה. לרוב, במצב כזה הוא ציין עובר perenashivanii.

משך

תקופה ראשונית האנומלי משך בהתאם למאפיינים האישיים של כל אישה יכולה לנוע בין 6 שעות עד 24-48 שעות. עבור חלק מהנשים, זה עלול לקחת מספר ימים.

ההשלכות האפשריות

תקופה ראשונית פתולוגיים ברוב המקרים מוביל סיבוכים במהלך הלידה. עמלים אימהיים רבים זורמים באופן חריג. בפרט:

• עמלים חלשים. במצב זה, מאופיין חוסר הכח של התכווצויות רחם, מרווחי זמן ארוכים בין צירים, צוואר הרחם מרחיב לאט, לקדם עובר מתעכב.
• Diskoordinirovannaya עמל. נראה התכווצויות בלתי יציבות של מחלקות הרחם. אין סנכרון של כיווץ והרפיה של חלקים בודדים. כתוצאה במאבק מלוות כאב חמור, הם לעתים תכופות, כי ממצה את אמא ועושה לה להירגע.
• המטלות ממשיכות במהירות. לאנומליה מאופיין מאוד על ידי התכווצויות חזקות וחדות ודוחף. כתוצאה מכך, המשלוח מהיר מאוד (עד 05:00). זה יכול להוביל לקרע של הנרתיק חיץ הנקבים בנשים בהריון, דימום חמור. אצל העובר עלול לפתח היפוקסיה. משלוח מהיר עלול לגרום לפציעת לידת העובר.
• טטנוס רחם - אנומליה נדירה. במקרה זה, מצב שבו הרחם הוא רגוע לחלוטין. זה מתקיים במקרה של קוצבי לב מרובים בחלקים שונים של הרחם. זה מוביל שיבוש התכווצויות רחם ואספקת עצירה. אצל העובר עלול לפתח היפוקסיה, מה שעלול להוביל למחלות-לב.

עלול לפתח השלכות חמורות של זרימת העבודה חריגה:

• הסרה בטרם עת של מי שפיר.
• הופיע בקרבות הראשונים של מקוניום, שפירושו "מצוקה" של העובר.
• משלוח כירורגי.
• מלקחיים.
• דימום חריג חמור.
• בתקופה שלאחר הלידה, מתפתח מחלות זיהומיות-מוגלתיות.
• היפוקסיה ולידה עוברית של ילד עם לב לקוי או מחלת לב כלילית.

אבחון

אם אתם חושדים כי התקופה הראשונית פועלת באופן חריג, אתה מייד רואה-גינקולוג מיילד. הוא צריך לעשות בדיקה חיצונית. מישוש עוזר לזהות מיקום גבוה או נמוך של העובר. אם הפרי הוא לא ירד, זה מעיד על קיומו של פתולוגיה של עבודה. כמו כן על פתולוגיה יכול להישפט על ידי הנוכחות של מתח החזק של שרירי הנרתיק, הרחם לחוסר בגרות ועוויתות לידה.

בתקופה ראשונית המבוססת פתולוגיה אבחון הוא מחקרים קליניים ומעבדתיים להסיק צמצום פעילות האצטילכולין כדורית, להעלות את רמות הדם של אדרנלין והורמונים ונוראדרנלין.

אולי כלי מחקר. כדי לעשות זאת, להפוך מוניטור עוברי. עם זה אתה יכול להקליט את עוצמת ומשך הצירים.

תקופה ראשונית פתולוגיים: טיפול

כאשר צוואר הרחם בשלה והעדר הפיתוח העצמאי של עבודה ציינו דפוס perenashivanie הריון. טיפול לאחר מכן ימונה על בסיס בפתוגנזה של המחלה. מטרת הטיפול תאיץ את תהליך ההבשלה של הרחם. רשאי לבקש טיפולים כגון:

• Elektroanalgeziya.
• רחם Elektrorelaksatsiya.
• טיפול עם medikametov: נפית, משככי כאבים, prostaglatinov E2.

אם המטופל הוא ציין עייפות קשה ועצבנות מוגברת, היא מתמנה כטיפול שנת סמים. כמו כן נכתב מתוך הרגעה.

אחת תוצאות חיובי טיפול באו לידי ביטוי בתחילת החדה של התכווצויות רגילות. או הבשלת הגוף ללידה. כאשר הרחם הופך "בוגר", שלפוחית השתן של העובר נפתח ותוך שעות של התכווצויות רגילות להתחיל. אם עמל לא תתחיל, אז לוריד מנוהל פרוסטגלנדינים.

כאשר טיפול יעיל יחד עם סיבוכים אחרים (במהלך הלידה, גודלו של העובר, מצג עכוז, OPG-רעלת הריון, העליון היפוקסיה עוברית) ביצע ניתוח קיסרי חירום.

גישות לניהול נשים בהריון אשר נצפה בתקופה הראשונית פתולוגי

ישנן שתי גישות:

• מנוחה מוחלטת.
• אינדוקציה של העבודה באמצעות אוקסיטוצין.

שתי השיטות נועדו למנוע הפרות של העבודה. תוצאה חיובית שנצפתה 85% מהמקרים. בעת בחירת השיטה לוקחת בחשבון את המאפיינים של פתולוגיה הבאים:

• היקף החרדה והעייפות של המטופל.
• הסיבה שלשמה סיבוך.
• הבחירה של השיטה, וזה יותר נוח עבור החולה ואת הרופא המיילד.

בעת בחירת הגישה של נושא בהריון מנוחה מוחלטת, הוא מנוהל לשריר 0.015 גרם של מורפיום. ואז secobarbital לתוך 0.2 גרם אפשרות זו יעילה מספיק. בדרך כלל, לאחר שהממשל של מטופל מורפיום ישן במשך שעה אחת. לאחר 4-5 שעות של מנוחה, שבמהלכה הגוף מותש ולהתאושש, אישה מתעוררת בלי כלשהן סימני לידה, או בלידה פעילה.

בעת בחירת המסלול השני, דהיינו, גירוי של האוקסיטוצין להימנע פתיחת ממברנות. ניתוח קיסרי מוצדק רק במקרים החמורים ביותר.

מניעה

אמצעי מניעה סרן למניעת תקופה ראשונית פתולוגיה הם:

• התייעצות בזמן של הרופא המיילד.
• משלוח של כל הניתוחים הנדרשים.
• ביצוע הוראות הרופא לגבי מצב וכוח.
• הכנה נפשית ופיזית של נשים בהריון ולידה.

מיילד מוסמך צריך לשמור על נשים שנמצאות בסיכון של התרחשות של מחלה זו. כלומר שטרם ילדו מתחת לגיל 17 שנים ואחרי 30 שנים, כמו גם נשים שיש להם את המחלה של איברים מסוימים (כבד, כליות, לב).

לכן, בתקופה הראשונית פתולוגי היא אחד מסוגי אנומליות של פעילות עבודה. היא מתרחשת לעתים קרובות למדי. עם זאת, בזכות הרפואה המודרנית, 85% של התערבות בזמן של סוף הלידה הרופאים בבטחה. לכן, כאשר הסימנים הראשונים של מחלה צריכים מייד לפנות גינקולוג מיילד מוסמך. ההשלכות של תקופה ראשונית נורמלית יכולות להיות מאוד רציניות, עד היפוקסיה העוברית של כשלי האיברים שלה הפנימיים והמוות. כראוי שנקבעו טיפול כדי לעזור להציל את החיים של האם והילד.