שבר כתף צוואר: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

עצם הזרוע מאפשרת לאדם לעשות הרבה תנועה, המשרעת של אשר עשויה להשתנות. כל נזק באזור זה יש השפעה שלילית על הפעילות של הכתף, קצב הרגיל קשה של החיים. הם יכולים להשפיע על חלקים שונים של מבנה שברירי כזה. לרוב, הרופאים איבחנו שבר של צוואר כתף. על התכונות והשיטות העיקריות של הטיפול של פציעות כאלה יידונו במאמר של היום.

התייחסות אנטומית

עצם הזרוע - הוא מבנה צינורי ארוך. הוא ממוקם בין אזור מחוך המרפק והכתף, והוא מורכב משני diaphysis ו epiphysis. סוג של אזורי המעבר בין החלקים הללו הם metaphyses. הקצה העליון של העצם מיוצג על ידי הראש המשותף, דומה לכדור. הוא ממוקם ממש מתחת לצוואר אנטומיים הכתף. שברים רציניים בתחום זה הם נדירים.

ממש מתחת לצוואר של הכתף הן בליטות גדולות וקטנות, אשר מחוברות הגיד. מתחת מפעילה את "הגבול" המפריד בין גוף העצם וקצהו העליון. אחרון הידוע גם בשם "הצוואר כירורגית של כתף." זהו אזור זה בדרך כלל חשוף לפגיעה.

הפרדה מתוארת שברים לשתי קטגוריות מאוד בהיסוס. הם מאופיינים התמונה הקלינית הכללית. לכן, הרופאים החליטו לשלב אותם לתוך קבוצה אחת - שבר בצוואר הכירורגי של הכתף.

עילות התביעה העיקריות של פציעות

הגורם העיקרי לשברים מסוג זה נחשב פעולה מכאנית עקיפה. לדוגמא, כאשר נופלים על היד או המרפק. לפיכך קיימת כיפוף של עצם הזרוע לבין העלייה הזמנית בלחץ על זה צירי. במקרים נדירים, הנזק הוא עקב השפעה פיזית ישירה.

שבר של צוואר כירורגית של הכתף נפוץ במיוחד אצל נשים וקשישים. גבירותיי מעל 50 שנים נמצאות בסיכון גבוה של טראומה בשל מספר גורמים:

• גיל מעבר ופיתוח על רקע אוסטאופורוזיס עצם;
• שינוי מבנה העצם.

איבר אופי הנזק שנקבע על ידי מיקומו ברגע הנפילה. עם זאת בחשבון, שבר בכתף הצוואר מושפע, adduktsionnym וחטיפות. קח שמייצג כל אחד ההתגלמויות.

שבר מושפע

בין כל הפציעות טראומטי מסוג זה הוא פחות נפוץ בכל. כאשר הזרוע נמצאת במצב הניטראלי, אבל זה מלווה פעולה מכאנית, אובחן שבר רוחבי. אלמנט עצם היקפי נכנס לתוך הראש המשותף, ויצר שבר השפיע כבר הצוואר של כתף. הוא תמיד סגור.

שבר Adduktsionny

פגיעה זו היא בדרך כלל תוצאה של נפילה על יד מכופפת. במקביל על נפילות לחץ הגדולות המרפק. בגלל הניידות של הקצוות התחתונים של עצם זרוע דיסטלי עושה הפחתה מקסימלית. אחרים אין ניידות דומה, כך הם משען מוזר באזור כתף העליון. לפיכך נוצר מנוף אשר טוען את עצם הזרוע. ראש Articular נשאר במקום בגלל-קפסולה רצועת מכשיר מונע פריק של המלאכותיות. כתוצאה מכך, קיים שבר של adduktsionny הכתף לצוואר.

במקרה של פציעה מסוג זה שבר העצם המרכזי מוסט קדימה, ואת היקפים - החוצה ולמעלה. זווית יצרה therebetween שנפתח כלפי פנים.

שבר חטיפה

ניזק כזה הוא אפשרי עם הנפילה ביד המוקצבת. הכוח של לחץ הולך וגדל בשני כיוונים בו זמנית. אלמנט עצם היקפי נע בפנים. הקצה החיצוני שלה מעורר שבר מרכזי היפוך נהיגת עמדה. וגם הקטע האחרון הוא מוסח למטה וקדימה. התוצאה היא זווית לפתוח כלפי חוץ.

תמונה קלינית

עם קבלת שבר לפנות מיד במחלקת המיון של בית החולים הקרוב ביותר. על הצוואר של פציעה בכתף, בדרך כלל מצביע על התמונה הקלינית בפרט. הקורבן הראשון מרגיש כאבים באזור השבר. זה לא יכול להיות מובס על ידי משככי כאבים קונבנציונליים. זה דורש עזרה של משככי כאבים חזקים שניתן להשיג רק בבית חולים.

האזור המפרק כתף של היד הפגועה מאבד את הפונקציונליות שלו, אבל התנועה הכפיפה במרפק לפעמים נמשכת. הקורבן לעתים קרובות מחזיק אמת האיבר החולה. כל פעם שאני מנסה לעשות תנועה, הוא מתחיל לחוות כאבי תופת.

הופעה משותפת אינה משנה. כאשר שבר חטיפה רשאי להיות נוכחת "הכחשה", ליום לתנודת כתף. הפציעה מהר מאוד מתנפחת. לאחר זמן מה, יש המטומה, אשר משיגה גודל לפעמים ממדים ניכרים.

במיוחד קשה רץ צוואר שבר כתף עם תזוזה. במקרה זה, קצה העצם עשוי לדחוס שמסביב חבילות טישו וכלי דם, גורם לתסמינים הבאים:

• הבע בצקת בגפיים;
• שיתוק;
• ההתפתחות של מפרצה;
• נוירוזה רקמות רכות.

במקרה של שבר מושפע מן התמונה הקלינית בדרך כלל משומן, ואין כאב. כתוצאה מכך, הקורבן עלול, בתוך כמה ימים לא חושד בקיומו של פציעה ולא לבקש עזרה רפואית.

שיטות אבחון

אם אתם חושדים שיש שבר לפנות במחלקת המיון של בית החולים הקרוב ביותר. בתחילה, הרופא חייב לבדוק את הקורבן, כדי להבהיר את התלונות קיימות נסיבות פציעה. אחרי זה מוקצה מספר בדיקות נוספות אבחנה מדויקת.

רוב אינפורמטיבי מאופיין רנטגן של חגורת הכתפיים. תמונות בהכרח בצעו בשתי תחזיות: הצירי וישר. במקרה של תוצאות מפוקפקות גם עשויים לדרוש CT. אם אתם חושדים שיש שבר של אולטרסאונד-מינה התוך.

עזרה ראשונה

המטרה העיקרית של עזרה ראשונה לנפגע - להקלה על הכאב. כמו כן יש לנסות לשתק את הרגל הפצועה. במקרה הראשון, לא יכול לעשות ללא עזרה של משככי כאבים. כמעט בכל ארון תרופות ביתי הוא "Keterol", "Analgin" ו "Nimesulide". מינון תרופות צריך להיות מותאם בהתאם להוראות המצורפת את התכשיר.

אם אתה לא יכול לעשות את ההיטל, וכן צילום רנטגן כדי לוודא את חומרת הפציעה, לפני שהולך לבית החולים מומלץ כדי לשתק את הגפיים. לשם כך מחומרים גרוטאות יכול להיות מיוצר kosynochuyu תחבושת. כדי לה שיתאים לכל רקמה או מטפח, בגד. בצורתו הוא דומה משולש שווה שוקיים. תחבושת משולשת צריכה להיות מוטלת בצורה כזאת כי הוא תומך הזרוע במרפק.

תכונות ריפוי

מה צריך להיות "שבר של הכתף לצוואר" אבחון וטיפול, הרופא מחליט. במקרה זה, היא צריכה לקחת בחשבון את גילו של המטופל, אופי הפציעה שלו ואת הנוכחות של עקירה שברי עצמות. לכן, הטיפול יכול להיות אוריינטציה שמרנית או כירורגי. חלק מהחולים מומלצים מתיחת שלד. טיפול לשבר בחולים קשישים קצת שונה. שאלה זו מן ראויה לשקול בנפרד.

טיפול שבר ללא הטיה סימפטומים

בשנת שבר מסובך מומלץ טיפול במרפאות חוץ. ראשית, במקום של המטומה, הרופא מחדיר הרדמה, ולאחר מכן להמשיך הטלת סד גבס עבור טרנר. קיבוע מוסמך של גפיים שבורים מונע ההתפתחות של ומתכווצות. לבישת סד מומלץ עבור 4 שבועות.

השלב הבא של הטיפול כרוך הממשל של תרופות הרגעה ו UHF. במהלך החודש הראשון המטופל מומלץ להגדיר תרגילים מסוג סטטי. לקבלת השפעה ישירה על שבר להחיל phonophoresis אלקטרופורזה עם תרופות.

לאחר ארבעה שבועות של חוסר תנועה והמשך שיקום פעיל. לשם כך, אתה יכול ללכת לכל מרכז טיפול שיקומי שבו אנשי מקצוע יכולים לבחור את הפעילויות בתכנית פרט. בדרך כלל, את הנהלים הבאים מומלצים עבור שבר מסובך:

• עיסוי;
• טיפול בלייזר;
• יישומים עם פרפין;
• פיזיותרפיה;
• UV קרינה;
• מרחצאות מרפא;
• DDT.

היכולת לעבוד לאחר נזק כזה משוחזר ב 2 חודשים.

טיפול שבר עם תזוזה

כאשר נזק כזה דורש טיפול בסביבה החולים. ברוב המקרים, הוא גם בצע באמצעות טכניקות שמרניות. דוקטור באמצעות מבצע הראשונה הרדמה מקומית או כללית סגור למקם באופן ידני. זה מתבצע בכיוון ההפוך ממנגנון הפציעה. במקרה זה האלמנט ההיקפי קשור שברי עצם מרכזיים.

ההליך עצמו מתבצע במצב שכיבה. המנתח מבצע את כל שלבי מניפולציה ומכוון את מעשיו של עוזרים. לאחר השלמת תחבושת איבר פגום או סד גבס.

קיבוע שבר משך לקזז הוא כ 2 חודשים. הרופא צריך לפקח על תהליך ההתאוששות. כדי לעשות זאת, המטופל צריך כתף יריות מעת לעת. רנטגן בתשלום מאפשר לך לקבל תוצאות מיידיות. תמונת המוסדות הרפואית חינם ניתן לאסוף למחרת. התעסוקה בדרך כלל חוזר לקדמותו לאחר 10 שבועות.

תכונות של טיפול של שברים אצל הקשישים

ברוב המקרים, הסרת שבר כתף צוואר בחולי קשישים ליישם שיטות שמרניות. כאשר adduktsionnoy פציעה מציגה קיבוע מוקדם של הגפיים עבור 4 שבועות. כאשר פעולות נזק חטיפת הריצה הראשונה עבור המתיחה, ולאחר מכן להמשיך וקיבוע. במקרים מסוימים, זה דורש ניתוח.

באשר להקלה על כאב של האזור הפגוע, יש גם יש מספר הגבלות. לדוגמה, את המינון של ההרדמה צריך לבחור את הנמוך ביותר. אחרת, הסיכוי מוגבר לתגובות לוואי לא רצויות כמו תת לחץ דם או סחרחורת. טיפול כרוך גם את מינויו של כל המטופלים ללא יוצא מן הכלל, מספר התרופות. קודם כל, זה הכנות סידן ותרופות לשיפור זרימת דם. ההשפעה החיובית של אותם מתברר כשזה מתחיל להתגבש שבר של צוואר כתף.

אנשים מבוגרים יש תקופות של התאוששות אחרי פציעות מסובכות להסביר על 2-3 חודשים. משך תקופת השיקום נקבעת במידה רבה על ידי מצבו הכללי של החולה, פעילות גופנית מספקת. מונח זה הוא גדל באופן משמעותי אם הקורבן יש בעיות בריאותיות חמורות. בין פתולוגיות כרוניות רבות הסכנה הגדולה ביותר היא סוכרת.

התערבות כירורגית נדירות מוקצה חולים קשישים שיש להם שבר של הכתף לצוואר זוהה. שיקום ובמקרה הזה זה מספיק זמן. ככלל, מדובר בתקופה של כשלושה חודשים. כאשר סוג זה של התערבות משמעותית את הסיכון לסיבוכים זיהומיות. המופע של תרומבואמבוליזם בגיל הזה לעתים קרובות במוות.

שבר של צוואר כתף והשלכותיו

סיבוכים מפציעים מסוג זה - היא תופעה נפוצה מאוד. הם עשויים להיות תוצאה של טיפול לקוי (שבר לְהִתְלַכֵּד טועה, pseudarthrosis). לפעמים את ההשפעות השליליות של הטראומה הנגרמת מחשיפה באזור הכתף. לדוגמא, בשינה שברים קרובות ניזוק רצועות וגידים, שרירים ועצבים. כתוצאה מכך, יש דימום, הפרעות תפקודיות או נוירולוגיות באיבר הפגוע.

כדי לחסל את הסבירות הגבוהה של סיבוכים אלה, יש צורך במקרים של פציעת חשד מייד לקבלת עזרה רפואית מקצועית. אחרי שעברתי את הבדיקה, הרופא יכול לרשום טיפול מתאים, אם יש צורך בכך. צריך לתת תשומת לב מיוחדת לתהליך השיקום. בשנת שברים מסובכים עדיף לפנות למרכז מיוחד של טיפול ושיקום, אשר מומחים יוכלו לבחור את התכנית האפקטיבית ביותר עבור הנורמליזציה של הידות.