פלוק סינית. Clonorchiasis: סימפטומים, טיפול. טפילים של האדם

אדם Clonorchiasis - trematodozov biogelmintoz מקבוצת מאופיין הנגע העיקרי של דרכי המרה, הלבלב ואת parenchyma הכבד.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המקור העיקרי לזיהום - אדם נגוע klonorhami. בנוסף, המים שורצים כלבים וחתולים. פלוק סיני נפוץ ביפן, וייטנאם, סין, צפון קוריאה, באגן אמאר, אובים ו Primorye. ביצים helminth הקצתה עם צואה של cercariae צדפות מימית בלע בינוני (זחלים) נוצרות בגוף מתוכם כ 14 ימים. לאחר מגע עם הגוף של הזחלים של דגים וסרטנים מן המעי, הם מתחילים לנוע לתוך השרירים ורקמות תת עורית. לפיכך, metacercariae. אנשי Clonorchiasis הנגועים על ידי אכילת גלם, דגי טיפול בחום מספיק או סרטנים. ומפתחת clonorchiasis. הסימפטומים של החולים בדרך כלל מתחילים להופיע לאחר הפתוגן הזנה במעי הדק.

מתולעים: מאפיין

Trematodes (תולעים) - תולעים, הקשורים לסוג התולעת השטוחה. ככלל, יש להם עלים בצורה. הגודל שלהם משתנה על פני טווח רחב מ 0.1 מ"מ ל 15 ס"מ אורך. פלוק סיני יכול טפילים באורגניזם של חיות ובני אדם. כל סוגי התולעים הם פרזיטי.

מורפולוגיה וביולוגיה של trematodes

גוף trematode מכווץ בכיוון dorsoventral. לציפורן יחד עם השכבה השרירית לשק העור-שריר שבו האיברים הפנימיים ממוקמים. מתולעים שתוקנו באמצעות גופם שרירי מיוחד - פריירית. ייתכנו שני - בעל פה בטן. האורגנים של סיכות קיבוע ניתן לייחס גם לציפורן ובורות בלוטות.

מערכת העיכול

מול הגוף הוא פרייר אוראלי מקומי, הממוקם בפתיחת הפה התחתונה. במהלך הפה והלוע צריך (הלוע) וכן הוושט מוארך. צינור מעיים - שני תא מטען slepozakanchivayuschihsya. ל'פי-טבעת בדירה של תולעים בדרך כלל הוא לא. שרידי מזון unhydrolyzed נזרק החוצה דרך הפה. חלק הכוח של תולעים שטוחות יכול להתבצע באמצעות עוֹר.

מערכת עצבים ופליטת פסולת

מערכת העצבים כוללת בגרעין עצב, הממוקם תחת הלוע, חרירי הארכה לחלקים אחרים של הגוף. מערכת הפרשה מיוצגת על ידי מערכת מורכבת של tubules המהווים שני צינור הפרשה.

מערכת הרבייה

מערכת הרבייה של trematodes פתחה היטב. מתולעים (למעט סוג Schistosomatata נבחר) - hermaphroditic (יצור דו-מיני).

מערכת רבייה של גבר, ככלל, מורכבת משני אשכים. לסטות מהם vas efferens, אשר מחוברים זרע זרע משותף. הוא בדרך כלל מוקף שק נוצה (שק שרירי מיוחד). החלק הסופי של זרע הזרע - נוצה (איבר הזדווגות).

מבנה מנגנון הרבייה הנשי כולל את השחלה, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy ערוץ מהליס הבלוטה ורחם, שמסתיים עם פתיחת המין הנשית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם הסיבתי הוא clonorchiasis פלוק - פלוק סיני. זה מתייחס למשפחה של תולעים Opisthorchidae - קמיליה Clonorchis. בוט ראשית מתואר מקונל ב פלוק הסינית 1874 בגוף האדם יכול טפילים עד 40 שנים. גוף helminth שטוח, אזמלי 10-20 מ"מ ורוחב של 2-4 מ"מ. ביצי trematode הן אור זהוב צבע, על אחד הקטבים של הכובע נראה בבירור. קמיליה Clonorchis בשלב הבוגר עלול טפילים הן בבני אדם והן יונקים אוכלי בשר. האחרונים הם המארחים המוחלטים. בתור צדפות מים מתוקים מעשה ביניים, תוספת - סרטנים מים מתוקים ודגים קרפיון.

trematodes Lifecycle

מחזור החיים trematodes מורכב מארבע תקופות:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - במהלך ההתפתחות העוברית של תאי נבט בתוך הביצה מן הפריה כדי trematode miracidia היציאה. משך שלב זה במשך חודש בערך. Partenogoniya - תקופת posleembrionalny של התפתחות בשלב הזחל בגוף המארח ביניים. שלב מוצג מתחיל מהיווצרות sporocysts לפני cercaria לסביבה. משך תקופה זו יכול לנוע בין שבועיים לחמישה חודשים.

Tsistogoniya - תהליך גיור adolescaria cercaria (בסביבה) או metacercariae (מארח משלים גוף). משך Tsistogonii - מכמה שעות עד חודשיים.

Maritogoniya - תקופת הפיתוח של תולעים בתוך הפונדקאי הסופי לבגרות מינית (Imago), אשר מדגישה את הביצים לתוך הסביבה. משך שלב זה - בין שבוע לחודשיים.

בפתוגנזה

חולים המתגוררים באזורים אנדמיים לפתח חסינות כי הוא עבר מאם לילד ידי transplacental. לכן, אנשים כאלה מאובחנים, למרות המחלה, אך יש לה כמובן קל. ביסוד הפיתוח של פתולוגיה היא השפעה מכנית trematode, microflora משנית החיבור, הפרעות נוירוטרופית, רעילים ותגובות אלרגיות. בנוסף, klonorhi לגרום לשינויים שחמים של הכבד.

תסמיני המחלה

אם אובחנת clonorchiasis, תסמיני המחלה דומים opisthorchiasis. בשלב האקוטי של דלקת מסומן אובדן תיאבון, תחושת חולי, חולשה, גילויים של תגובות אלרגיות. עם התקדמות המחלה הן תכונות שמגשימות באפיון כבד, לבלב, ואת דרך מרה. חולים מתלוננים על חום וכאבים קשים המקומיים ב hypochondrium התקין.

סיבוכים אפשריים של המחלה

זה יכול להיות:

• cholecystitis כרונית;
• שחמת;
• בגסטרודואודניטיס כרונית;
• סרטן קיבה ולבלב;
• הפטיטיס כרוני.

אבחון פתולוגיה

האבחנה מתבססת על נתונים קליניים ומחקרים epizootic ו gelmintokoprologicheskih. כדי להבהיר את האבחנה לייצר לאנליזה ביוכימית של דם (חלבון כולל, סוכר בדם, בילירובין, פעילות phosphatase אלקליין, aminotransferases, עמילאז, טריפסין, וטריפז), הוא כלי שנקבע (כולציסטוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה, כבד, לבלב, fibrogastroduodenoscopy) ו סרולוגית (RID שיטות, Riha, PCR).

טיפול

אם החולה אובחן clonorchiasis, הטיפול צריך להיות מורכב:

• תורת התזונה;
• תרופות anthelmintic ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• אנטיהיסטמינים ( "גלוקונאט סידן", "loratidine," "Suprastin");
• אנטי דלקתי בתרופות סטרואידיות ( "איבופרופן", "Nimisulid");
• אנזימים ( "Panzinorm", "Mezim", "קריאון");
• סופגים ( "Enterosgel" "אטקסיה", "Polysorb");
• נפית ( "papaverine", "No-Spa", "Mebeverin");
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• תרופות cholagogue ( "Xylitol" "סורביטול", משי תירס, אימורטל, פקעות ורדים, עלי נענע);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol").