נתיב מנוע פירמידליים. תסמינים של מסלול הפירמידה

המוח שלנו - מערכת mnogokompleksnaya ייחודית השולט הוא מנגנון חושי שיווי משקל, תנועה, מחשבה, דיבור, ראייה ועוד.

מאמר זה ידבר על האופן שבו המוח שולט בתנועות בהתנדבות וללא רצוני. ומה הם הפרעות נוירולוגיות הקשורות לפגיעה במערכת הפירמידה של המוח.

פירמידלי הנתיב של מערכת העצבים המרכזית

מערכת פירמידליים מורכבת פירמידה ומסלולים של מערכת עצבים מרכזיים. מה ההבדל? pyramidalis נתיב פירמידליים, או Tractus, - זהו שביל המחבר את הנוירונים בקליפת אחראי לפעילות מוטורית, עם גרעין של מחלקת השדרה והעצבים גולגולתי. התפקיד שלו - כדי לשלוט בתנועה שרירים רצוניות, העברת אותות במערכת העצבים המרכזית לגוף. אבל מערכת עצבים מרכזי, שהיא שולטת רפלקסים מותנים המודעים של הגוף שלנו. זה יותר עתיק ומבנה עמוק יותר של המוח, האותות שלה אינם מופיעים המוח.

מערכת העצבים המרכזית ואת פירמידה - הדרך במורד הזרם. דרכים עיקריות העולה אחראיות על העברת מידע מן החושים אל המוח. אלה כוללים: נתיב התלמוס שדרת Lateral מוביל cerebellar שדרה והמוח קטן שדרה אחורית.

מסלול פירמידה של המוח. מבנה

הם נחלקים 2 סוגים: שדרה-cortico ואת קליפת מוח-גרעיני. כבל cortico-שדרה אחראי התנועה של תא המטען, שרירי פן השולטים-גרעיני cortico ובליעה.

כיצד נתיב פירמידת שדרה-cortico? זה מתחיל שביל החשמל מקליפת המוח - האזור כי הוא אחראי לפעילות מנטלית גבוהה יותר של תודעה. הנביחה מורכבת כולה רשתות עצביות הקשורות זו בזו. יותר מ -14 מיליארד נוירונים מרוכזים הקרום.

מידע Hemispheric מחדש בצורה כזאת שכל מה שמדאיג את העבודה של הגפיים התחתונים, ממוקם בחלק העליון, וכי, כפי לפסגה, להיפך, במבנים הנמוכים.

כל האותות מן החלקים העליונים ותחתונים של הקרום נאספים ומועברים הכמוסים הפנימית. ואז, דרך המוח התיכון ודרך החלק האמצעי של קרן גשר מפספס את לשד הפירמידה סיבי העצב.

כאן יש הסתעפות: חלק גדול של סיבים (80%) עובר לצד השני של הגוף ויוצר מסלול השדרתי לרוחב. "ההדק" ענפים אלה motoneurons, אז מה שיכול לשדר אותות להתכווץ או להרפות את השרירים כבר ישירות. חלק קטן של צרור סיבים (20%) motoneurons המעצבבים "עצמו" בצד.

Cortico-גרעיני נתיב פירמידה בתחילה עובר באותו מבנים במוח כמו "השותף" שלו, אבל גורם למעבר כבר במוח התיכון ועובר נוירונים הפנים.

תכונות אנטומיות שחשובות לאבחון

יש מסלול פירמידליים כמה תכונות של המבנה שלה, אשר לא ניתן להתעלם כאשר יש צורך לברר את הלוקליזציה של פתולוגיה. מהו הצורך בפרט לדעת?

1. חלק מהדרך סיבי עצב corticospinal מאשר לחצות לרוחב פני, אפילו השליכה לבן הצלב של קטע חוט השדרה, שם זה נגמר.
2. רוב שרירי הגוף בשליטת שתי ההמיספרות של המוח. זוהי הגנה חשובה. במקרה של שבץ או שבץ אלה מטופלים שאובחנו "בשיתוק" יכול לשמור גוף אנכי.
3. הסיבים של נתיבי corticospinal באזור גשר המוח מופרדים על ידי סיבים אחרים - נתיב המוח קטן. קורות מופרדים ללכת מן הגשר. בהקשר זה, הפרעות תנועה מפוזרות לעתים קרובות. למרות ההתמקדות פתולוגי יכול להיות אחד.

תסמינים של מסלול הפירמידה לפעמים די ברור, כמו במקרה של שיתוק של הגפיים התחתונים, למשל. אבל לפעמים זה קשה לקבוע את הסיבה. חשוב להבחין סדרים הקטנים מוטוריקה לבוא לרופא.

סימפטומים של נזק. רמות

הביטויים הקליניים של מסלול פירמידה מוליך הפרות תלוי בדיוק באיזו מחלקה יש נזק לסיבי העצב. ישנם מספר רמות של ניזק פעילות מוטורית משיתוק מוחלט הפרעות נוחות יחסית.

אז, נוירולוגיה מזדהה ברמות הבאות של מסלול פירמידה ההרס:

1. monoparesis המרכזית (שיתוק). פרות ממוקמות בקליפת המוח (שמאל או ימין).
2. hemiparesis המרכזית. The Inner קפסולה ללא פגע.
3. בשיתוק לסירוגין שונה - אזור הפגוע של גזע המוח.
4. שיתוק של גפיים. אחד החבלים בצד בחוט השדרה.

שיתוק מרכזי עם ניזק מוחי הקפסולה ואת אונות המוח מתאפיינות העובדה שעבודת השרירים נשברה בצד הנגדי של הגוף ביחס לאזור הנגע. אחרי הכל, במערכת העצבים עובד חציית מסלול פירמידה. כלומר, הסיבים לעבור לצד או מסלול שדרה לרוחב. בתרשים פשוט מראה עד כמה נתיב הפירמידה, אנטומיה אשר נדון לעיל, עושה מעבר ולהמשיך הלאה.

אם הפגיעה בסעיף לרוחב חוט השדרה שיבשו שרירים בצד אחד של המתרס, שבו הנזק.

בנוירופתולוגיה. שיתוק היקפי ומרכזי

סיבי עצב תחת מיקרוסקופ כמו מייתרים. העבודה שלהם היא מאוד חשובה לגוף. אם אתה מפר את המוליכות, השרירים באזורים מסוימים של הגוף לא יהיו מסוגלים לקבל אותות על חלק מסוים של שרשרת העצבים. זה יגרום לשיתוק. שיתוק מחולק לשני סוגים: מרכזיים ואת הפריפריה.

אם פר אחד העצבים המוטוריים המרכזיים "הרשת", ישנו שיתוק מרכזי. וכאשר בעיה עם שיתוק עצב מוטורי היקפי היא פריפריה.

כאשר רופא שיתוק רפה מעירת ירידת טונוס שרירים וירידה חזקה מסת שריר. ברפלקסים גם יופחתו או נעלמים כליל.

המצב שונה על השיתוק המרכזי. ואז יש hyperreflexia, טונוס שרירים מוגבר, לפעמים יש ומתכווצות.

ספיקה פירמידליים תינוקות. סיבות

תסמינים של לקויות מוטוריות אצל ילד הם מפרכס מוזר, או שהוא עשוי לעבור בצורה שונה מאשר ילדים אחרים - על קצות אצבעות; או להפסיק הגדרה שגויה. הסיבות למצב זה של הילד עשויות להיות:

• התפתחותו של המוח (השדרה או המוח);
• טראומת לידה, אם באונה הקודקודית פגומה של המוח או של גזע המוח, פרה של נתיב הפירמידה בהחלט תהיה;
• מחלות תורשתיות של מערכת העצבים.
• היפוקסיה;
• דימום מוחי לאחר הלידה;
• זיהומים, כגון דלקת קרום המוח או ארכנואידיטיס.

טיפול בסמים מבוגרים יותר ויותר. אבל עבור הילדים זה הרבה יותר טוב להשתמש בשיטות כגון פיזיותרפיה, עיסוי ויטמינים. אם אין מורסה במוח או לפציעה חמורה אחרת, שנת החיים הראשונה משתפרת.

נימול ו מיוקלונוס

הפרה של עמוד השדרה הצווארי מובילה paresthesia. זה נוירופתיה מתאפיינת בהפרעות חושיות. אדם יכול גם לעשות לאבד רגישות העור למגע או תחושה ונימול בגוף. נימול שטופלו בעזרת דיקור, טיפול ידני או פיזיותרפיה. וגם, כמובן, אתה צריך להסיר את שורש נוירופתיה.

עוד בדרכי פירמידת תבוסה, ולכן, פעילות מוטורית - הוא מיוקלונוס - טלטול רצונית.

מיוקלונוס לבוא בכמה צורות:

• קבוצות להתכווצות myoclonic קצביות שרירים נפרדים;
• הפחתת velopalatinnye - הפחתה של לשון בקצב לא סדירה פתאומית, או בגרון;
• מיוקלונוס יציבה;
• קליפת המוח;
• מיוקלונוס בתגובה לפעילות מוטורית (ספורטאים).

מיוקלונוס, או מיוקלונוס קליפת המוח - מחלה של שביל מוליך עצבי שנגרם על ידי ההפרעה במרכזי המוטורי של המוח. כלומר, בתחילת שביל הפירמידה. אם קליפת המוח "כישלון", אותות לשרירים להגיע מעוות כבר.

עם זאת גורמת מסלול פירמידה הפרעות מוטוריות עשויה להיות חוסר מגנזיום, ואת הלחץ פסיכו-רגשית או פיזית, ועל עוד כל מיני גורמים. לכן, האבחנה חייבת לשים רופא לאחר בדיקת MRI.

אבחון הפרעות

התחזית כלפי מטה הוא נתיב פירמידה, העולה על ידי אותו אחד המעביר אותות דרך הגוף אל חוט השדרה של מערכת העצבים המרכזית. Falling, לעומת זאת, הוא משדר אותות לתאי העצב במוח.

כדי לקבוע איזו מערכת מושפעת ובאיזו מידה, נוירולוג מהבית בסקר בוחן סט של פרמטרים הקשורים ושרירים, מפרקים, ורפלקסים עצבים.

נוירולוג מבצע הליכי אבחון כזה:

• חוקר את טווח התנועה של המפרקים כל;
• לבדוק את הרפלקסים עמוק, עתיד, בין אם רפלקסים פתולוגיים ;
• מוודאת שכל עצב הפנים;
• הוא מודד את מוליכות חשמלית של השרירים, הפוטנציאלים הביולוגיים שלהם;
• בוחן את כוח השרירים;
• והוא מחויב לבדוק אם יש התכווצויות פתולוגי קלוני.

כאשר נוירולוג בוחן את טווח התנועה, זה מתחיל לבחון את המפרקים הגדולים ראשון, ולאחר מכן חוקר את הקנס. כלומר, קודם לבדוק את מפרק הכתף, אז המרפק ופרק כף היד.

התבוסה של נתיב cortico-גרעיני

הדרך פירמידליים היא הבסיס של כל התנועות של הגוף, לא רק את השרירים, אלא גם את הפנים. האקסונים של הנוירונים המוטוריים פנים לשדר אותות שונים לשרירים. קחו למשל את הפרטים. motoneurons ליבה כפולה השרירים innervate של הלוע, הגרון, החיך הרך, והוושט העליון אפילו שרירים. Motoneurons של העצב הטריגמינלי הוא אחראי על העבודה של חלק שרירי masticatory, ואלה שנותנים את האות כדי להקטין את עור התוף. הנוירונים המוטוריים נפרדת להפחית שרירי הפנים כאשר אנו מחייכים או קימוט. נוירונים לחקות את זה. קבוצה נוספת של השרירים האחראים לתנועת העיניים והעפעפיים.

תבוסת נוירון מובילה משתקפת על השריר "הכפוף" אותו. עיקרון זה מבוסס על נתיב הפירמידה כולו. עצב פן נוירולוגיה מוביל לתוצאות מאוד לא נעימות. עם זאת, תנועת עיניים ובליעה כלל משומר.

ראוי להזכיר כי השבתה מוחלטת של שרירי הפנים השליטה בפלח המוח מתרחשת רק אם פגע ימינה ושמאלה בחצי הכדור. רוב הנוירונים הפנים נשלטים על ידי תקין, כמו גם את השרירים של תא המטען. חד צדדית חצה סיבים ללכת רק על החלק התחתון של הפנים, כלומר שרירי הלשון והלסת התחתונה.

התבוסה באזורים המוטוריים בקליפת המוח

כאשר בעקבות מנוע טראומה פגום אזור בקליפה של אחד ההמיספרות, האדם ומשתק צד אחד. כאשר נפגע בשתי ההמיספרות, שיתוק דו צדדי. אם מרכזים אלה חווים התרגשות, הנגרם על ידי עוויתות מקומית או מרכזית. התקפים תכופים עשויים להעיד על התפתחות אפילפסיה.

תסמינים של מסלול הפירמידה ברמה של גזע המוח

מאז ברמה של גזע המוח (לשד ו פונס) מתרחשת סיבי המעבר, כאשר התבוסה של מבנים אלה כבר gamiplaziya קורה בצד השני של הגוף. תופעה זו נקראת לסירוגין שיתוק.

נתיב פירמידליים הוא בסיס מוטוריקה עדינה. אם אפילו גזע מוח פגוע מעט, סובלים תנועות קטנות של האצבעות.

ישנן תסמונות רבות ושונות, ברור ומפורט המתארות את הפרות המשפיעות על העבודה שבוצעה על ידי נתיב הפירמידה: תסמונות Avellisa, שמידט, ולנברג-Zakharchenko ואחרים. הסימפטומים של רופא תסמונות אלו יכולים לעתים לקבוע את המיקום המדויק של הפרה של שביל המוליך אל הניתוחים.