מעכבי ACE - תרופות יעילות הקרדיולוגיה המודרנית

מעכבי אנגיוטנסין או ACE המרת מרחיבי כלי דם חזק הנקרא גורם בשימוש בקרדיולוגיה לטיפול ביתר לחץ דם. הפעולה של קבוצה זו של תרופות היא ממושכת חסימת השנייה אנגיוטנסין הורמון יותרת הכליה - גורם Pressor עיקרי המשפיע על ערך לחץ דם. מעכבי ACE למנוע התמוטטות של ברדיקינין, אשר משפיע גם על מצב של כלי, ולכן על גובה של לחץ הדם. תרופות אלה מסייעות להגדיל את רמות הדם של פרוסטגלנדינים מרחיבים כלי הדם להפחית סימפטומים של אי ספיקת לב כרונית, הם נצפו לעתים קרובות בחולים עם יתר לחץ דם חיוני. במקביל, מעכבי ACE, בניגוד לתרופות אחרות להורדת לחץ דם אין כל השפעה על הגלוקוז וחילוף חומרי שומנים, להפחית כליות חלבון בשתן.

מעכבי ACE משמשים במשך למעלה מ -40 שנים. הראשון של קבוצה זו של תרופות בשנת 1975 היה מסונתז לקפטפריל, המשמש כיום. כעבור כמה שנים הוא הושג enalapril ו lisinopril. הם הוחלפו מעכבי ACE מודרניים יותר דור חדש.

בקרדיולוגיה המודרניים מעכבי ACE משמשים התרופות העיקריות לטיפול ביתר לחץ דם ומחלות, מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב כרונית.

סיווג מעכבי ACE

ישנם סיווגים כמה מעכבי ACE, אשר מבוססים על נתיב הסרת תרופות מהגוף, תלויה בקבוצה הכימית של מולקולת אינטראקציה עם מרכז ACE צעדים פעילות. הסיווג הנפוץ ביותר של הפעולה התרופתית.

לדברי הפעולה התרופתית של מעכבי אנגיוטנסין המיר כל הגורמים מחולקים לשלוש קבוצות.

הקבוצה הראשונה היא לקפטפריל או ברדס, אשר מעכבת באופן ישיר, למשל מעכב אנגיוטנסין I לתרגום פעילות של ההורמון בשלב שלאחר מכן - אנגיוטנסין II. כדי לשמור לקפטפריל או kapoten לחץ דם נורמלי לקחת שלוש עד ארבע פעמים ביום.

עם הקבוצה השנייה שייכים enalapril, רמיפריל, trandalopril, tsilazipril, fosinopril, quinapril וסמים אחרים שהומרו בגוף לתרכובות פעילות כי יש השפעת vasodilatory. תרופות אלו הן מספיק לקחת רק פעם ביום.

לבסוף, ובקבוצה השלישית של lisinopril Zestril, prinivil, prestarium או perindopril. מעכבי ACE הם הקבוצה השלישית מומלץ לקחת פעם או פעמיים במהלך היום.

תופעות לוואי של מעכבי ACE

כשתקבל קבוצה זו של תרופות צריכה להיות מודעת ההתפתחות האפשרית של תופעות לוואי. במקרים מסוימים, נטילת מעכבי ACE עשוי להופיע שיעול יבש, הגדילה רמות אשלגן בדם, סחרחורת, פריחה אלרגית בעור, אנגיואדמה. סיבוכים אלו בוטלו לחלוטין לאחר נסיגת סמים. שיעול יבש מופיע ביום השלישי-החמישי של טיפול. המראה שלה הוא עקב הצטברות של הריאות של ברדיקינין. שיעול נעלם לחלוטין לאחר הפסקת מעכבים. חלק מהחולים עלולים להפחית את התיאבון ואת תפיסת הטעם מופרע.

אחת ההתוויות המרכזיות בשימוש של מעכבי ACE היא היצרות בעורק הבילטרליים כליות. במקרה זה, לחץ הדם עולה על ידי העלאת רמת רנין בדם שאליו תרופות אלה אין כל השפעה.

טיפול מיוחד צריך להינתן מעכבי ACE במחלות כבדות וכליות כרוניות להתפתחות סימפטומים של אי-ספיקה כבדיה ו כליות.