מחלת וויפל

מחלת וויפל מאובחנת על ידי ביופסיה של המעי הדק. המחלה פוגעת בעיקר אנשים עם עור לבן, בגילאי שלושים עד שישים שנה. זוהי מחלה מערכתית נדירה עוררה whippelii Tropheryma. הטיפול במחלה כולל נטילת trmetoprima-sulfamethoxazole לפחות שנה אחת.

הנגע האופייני נחשב רירית המעי הדק עם המחלה, הסימפטומים מופיעים המתאים. הביטויים העיקריים של המחלה כוללים שלשולים וירידה במשקל. עם זאת, מחלת וויפל משפיעה על איברים רבים אחרים ורקמות (ריאות, לב, חלל הצפק, מוח, מפרקים, מערכת עיכול, עיניים). על הרקע של המחלה לפתח דלקת, חלו פגמים עמוקים קלים חסינות הסלולר, דבר שגורם בקרת זיהום.

הביטוי הקליני הראשון של המחלה מתאפיינת בפיתוח של חום. יש הרבה חולים tracheobronchitis חוזר. בשלבים הראשוניים של המחלה מאופיינת על ידי הנוכחות של כאב נודד במפרקים גדולים וקטנים. בדרך כלל, הסימפטומים של דלקת לידי ביטוי אותם נעדרים. מאפיין הוא דלקת intemittiruyuschy, אשר, בניגוד שגרוני לא לעוות את המפרקים.

הביטויים הקליניים הנ"ל עלולים להתרחש בתוך שלושה עד שמונה שנים לפני הופעת התסמינים העיקריים.

סימנים של תסמונת הלם מלווה מחלת וויפל (כאבי בטן, steatorrhea, אנורקסיה, וכו ') מופיעים קורס הנוסף של המחלה בשלב המתקדם שלה. אופייני הוא שלשול כרוני. ריקון מתקיים מחמש עד עשר פעמים ביום הוא מאוד עשיר, עם שחרורו של שומן בכמויות גדולות. בנוסף, בחלק מהמקרים, המאפיין יכול להיות דימום נסתר או פזרני המעיים. תופעות אלו בדרך כלל קשורות קרישה הנובעת hypoprothrombinemia. מצב זה נגרם על ידי ויטמין K-יניקת פגם. יצוין כי שלשול נחשב סימפטום נפוץ, אולם, זה לא חובה.

יש חלק מחולי עצירות, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה. בשלבים מאוחרים יותר של הפיתוח הקליני של פתולוגיה מלווה את המראה ואת האבחנה של ספיגה חמורה. כאשר מבצע מספר מחקרים אחרים חשף פיגמנטציה מוגברת של העור, הגדלת בלוטות לימפה, אנמיה, poliserozita, שיעול, טבע כרוני, סימנים של הפרעות במערכת עצבים מרכזיות, ובצקת היקפית.

בבדיקת המטופל מרגיש כאב על חלק טבור מישוש כי פוחת אחרי גזי עשיית צרכים ואת הפליטה.

יצוין כי כאב mesogaster עשוי להיות בעוצמות שונות. בחלק מהמקרים, הם באים לידי ביטוי בצורה של התנפחות לאחר הארוחות, לפעמים - בצורה של כאבי בטן. בשנת חומרה חמורה של כאב ונפיחות בחולים עם חשד ileus (סגירה או היצרות של חלל המעי) הוא הודה הניתוח.

מחלת וויפל ניתן לאבחן אצל אנשים ללא הנוכחות של סימפטומים של מערכת העיכול. כאשר קרות המחלה חשודות בצעו אתרי עיכול עליונים אנדוסקופיה, ביופסיה של המעי הדק. בזיהוי נגעים ספציפיים מאובחן. ככלל, שינויים מתמשכים ומשמעותיים מתייחסים הפרוקסימלי.

בהעדר טיפול עדכני המוסמכות של המחלה מתקדמת במהירות ועלולה להיות קטלנית. אנטיביוטיקה שונה נחשבת אפקטיבית (טטרציקלין, כלוראמפניקול, Trimethoprim-sulfamethoxazole, אמפיצילין, צפלוספורינים, פניצילין).