מחלת דגו. תומכנים וסקולריים

מחלת דגו - מחלה נדירה שמתחיל עם סימפטומים העור ולעיתים קרובות הן קטלניות עם הופעתו של "בטן חריפה". זה מתחיל עם הופעתו על העור של ורוד בהיר החוזר. מעט papular נפוחה פריחה, חלק מרכזי אשר לאחר זמן מה חזר בו ניכר. בשלב זה הוא הופך לבן. הם ממוקמים בעיקר על עור תא מטען ואת הצוואר. בשלב זה, במרקם השונה נדחים, ובמקומם, פצעים פתוחים עם שטיפה שולית. כמה שבועות לאחר מכן המטופל יש כאב חד ימינה באזור ברום הבטן, קדחת, דם הקאות. התקפות של כאב להתרחש לאחר האכילה. כמעט אחרי כל פיגוע יש שלשול פזרני. כאב מתמיד מלווה adynamia, אובדן כוח ותשישות של המטופל. החולים שפיתחו proteinemiya, תת לחץ דם, bilirubinemia. תמונת דם חולה בדרך כלל נורמלי. לאחר הופעתו של סימפטומים כגון מוות עלול להתרחש תוך מספר ימים. במהלך האוטופסיה פקקת של הוורידים ונמק המעי של המעי ללא ניקוב.

מחלת דגו - תסמונת בטן עורית, שבו הרופאים כמעט תמיד לתת פרוגנוזה גרועה. פריחה על מחלה זו בדרך כלל מורכבת של מספר גורמים אשר יש בשלבי פיתוח שונים. Papules שם כחודש צלקת נוצרת מעל 0.5 השנים.

באותו מחקר היסטולוגית בדרמיס של המטופל מצוין שינויים משמעותיים במערכת כלי הדם. אז לעתים קרובות ישנם קרישי דם, arterioles, אנדותל, חסימה של כלי גדול וקטן. רקמת קולגן סביב כלי הדם הפגועים וחומותיהן ציינו מוקדי נימק fibrinoid. בנימים הקטנות מתרחש tromboendoteliit. במקום מנות אטרופית קולגן דחוסות מאוד והוא מכוסה קשקשים ואת האפידרמיס הוא דליל. על תצורות היקף papular ישנם כלי דם מורחבים כי מוקפי חודרי lymphohistiocytic. לוכדת מחלת דגו וכלי גדול שנמצא עמוק בתוך הדרמיס הרקמה התת עורית. תהליך זה עם חדירה וניוון מרובים של כלי דם במעי, עור ואיברים אחרים הוא דומה מאוד panarteriit המסוקס.

למרות מחלה דגו עם התפתחות אקוטית יש פרוגנוזה גרועה, ישנם גם מקרים עם היסטוריה ארוכה שיכול להיות מטופלים. הטיפול של המחלה מתבצע עם אנטיביוטיקה, עירוי דם, בסטרואידים, הפרין, ויטמינים אנטי-היסטמינים. בטיפול "בטן חריפה" כמעט לא נותן תוצאות חיוביות.

כל מחלה וסקולרית, במיוחד אצל אנשים קשישים, עלולות להיות השלכות חמורות מאוד. שינויים טרשתיים לפעמים להשפיע על מערכת כלי הדם כולה. בשנת נגעים של הכליליים עורקי ראש, גפיים, restenosis העורק מומלץ מבצע כגון סטנט כלי דם. במיוחד מראה הליך כזה נמצא בסיכון גבוה של אוטם שריר לב, הפרעות במחזור דם במוח, פגיעה בתפקוד איבר, שינויים טרופיים.

תומכנים התווית העורקים בקוטר קטן (פחות מ 2.5 מ"מ), היצרות דיפוזית (עבור אתרים גדולים vasoconstriction), כליות ואי ספיקת נשימה, פתולוגיות במערכת קרישת הדם, אלרגיה ניסוחים המכילים יוד (ששימשו לגיבוש בניגוד רנטגן).

לפני הניתוח, שבוצע אורגניזם מחקר זה של המטופל, לימוד תוך-אולטרסאונד, דופלר אולטרה-סאונד, אנגיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI, EEG, אקוקרדיוגרפיה, electrocardiography. לפני הניתוח מתבצע בסמי טיפול אנטי טסיות כי להפחית את הסיכון של סיבוכים טרומבוטיים.

מבצע של תומכנים כלי הדם מתבצע תחת הרדמה מקומית, ביצע במיקום עורק מרכזי על הרגל או היד. עבור רדיאלי פעולות, ירך או עורק חלב יכול לשמש. המנתח מבצע לנקב בקיר העורק היקפי ונכנס לתוכו נדן (צינור שדרכו מכשירים אחרים מוכנסים).

קטטר דק לספק סטנט באמצעות כלי היקפי balonchikom אל עורק רצוי. הפח ספריי הינו חומר ניגוד רנטגן. הוא נמתח סטנט, אשר מקופל, מבנה מתכת הרשת היא יישרה. המבצע כולו משתקף על המסך. קיבוע של סטנט זה מתבצע על ידי רושם בדופן העורק. במקביל ניתן להתקין סטנטים מרובים. ואז הכלים מורחבים מן הלום של כלי השיט. המבצע נמשך כשעה. החולה כמעט לא מרגיש את הכאב וחוסר נוחות מופיעה רק בעת ניפוח balonchika. לאחר הניתוח, החולה מבית החולים בעוד מספר ימים. בשלב זה מונה antiagregatnaya, אנטיבקטריאלי, טיפול אנטי דלקתי.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח: ניזק בדפנות עורקים, היווצרות שטף דם במקום נשיכה, דימום, סתימת עורקים, פגיעה כלייתית, תגובות אלרגיות, באזור קרישה של הסטנט.