טיפול שיקום ניתוח גיד אכילס מקרע

לפי הסטטיסטיקה, רוב קרעים של גיד אכילס נמצא בקרב אנשים העוסקים בספורט פעיל. פגיעה זו, שבה גיד קרוע לגמרי או באופן חלקי המחבר את שרירי השוק של חזרה אל עצם העקב.

במקרה זה, הנזק יכול להרגיש לחץ או פופ, שלאחריו יש חדה חזק כאבים ברגל התחתונה ואת החלק האחורי של הקרסול. פגיעה כמעט תמיד מפריעה להליכה רגילה, ורופאים רבים ממליצים על ניתוח כמו השיטה היעילה ביותר של טיפול של קרע. עם זאת, גישה שמרנית יותר יכולה גם להיות יעילה.

סימפטומים

למרות בגיד אכילס הקרע הבא שלה עשוי להאריך ללא תסמינים, רוב האנשים מבחינים אחד או יותר סימנים של ניזק:

• כאב (בדרך כלל חמור והוא מלווה נפיחות בקרסוליים);
• חוסר היכולת לכופף את הרגל כלפי מטה או לדחוף חולה רגל מהקרקע תוך כדי הליכה;
• חוסר יכולת לעמוד על קצות האצבעות על הרגל נפצעה;
• לחיצה קולית או סדק בזמן לקרע בגיד.

גם אם הכאב אינו ככזה, יש צורך לפנות לייעוץ רפואי בהקדם שתשמע נקישה או פופ בעקב, במיוחד אם, מיד לאחר צליל איבדת את היכולת ללכת בדרך כלל.

סיבות

אכילס גיד מסייע להקטין את החלק הנע של כף הרגל למטה, לשבת על קצות אצבעותיו ולדחוף את רגל מהקרקע בעת הליכה. הוא איכשהו מעורב בכל פעם שאתה להזיז את הרגל.

הפער בדרך כלל מתרחש בחלק הממוקם שישה סנטימטרים מעל עם תרכובת של גיד metatarsus. אזור זה הוא פגיע במיוחד, שכן זרימת דם מתעכבת. מסיבה זו, הגיד מרפא לאט מאוד לאחר פציעה.

ידועות מאוד דוגמאות נפוצות של קרע גיד אכילס, הנגרם על ידי עלייה חדה בתעבורה:

• להגביר את עוצמת האימון, במיוחד אם הן כרוכות קפיצות;
• ליפול מגובה;
• רגליים פגעו החור.

גורמי סיכון

בנסיבות מסוימות להגביר את הסיכון לקרע בגיד אכילס:

• גיל. לרוב סוג זה של פציעה אצל חולים בין שלושים לארבעים שנה.
• פול. על פי סטטיסטיקה, חולה-אחד אישה עבור כל חמישה גברים עם קרע גיד.
• ספורט. ברוב המקרים, לגרום נזק פיזי לעומס, כולל ריצה, קפיצות ותנועות פתאומיות ההתחלפות ועוצר. דוגמאות לכך הן כדורגל, כדורסל, טניס.
• זריקות סטרואידים. רופאים לעתים שנקבעו זריקות סטרואידים במפרק הקרסול כדי להפחית את הכאב ואת הנסיגה של התהליך הדלקתי. עם זאת, חומרים אלה יכולים להחליש את הגידים שמסביב ולבסוף להוביל לקרע.
• אם אקח מסוימת אנטיביוטיקה. Fluoroquinolones, כגון "ציפרופלוקסאצין" או "levofloxacin" להגביר את הסיכון של פעולות יומיומיות פציעה.

לפני הביקור אצל הרופא

בהתחשב בכך את הפער (כמו מחלה) של גיד אכילס יכול להוביל לחוסר יכולת ללכת בדרך כלל, צריך לחפש טיפול רפואי מיידי. מי ייתן נוסף לביקור רופא המתמחה ברפואת ספורט או ניתוח אורתופדים.

כדי התייעצות היה יעיל ביותר, ממש לפני שיא הקבלה על נייר את הפרטים הבאים:

• תיאור מפורט של תסמינים במקרה קודם פציעתה הביאה;
• מידע על בעיות בריאותיות בעבר;
• רשימה של כל תרופות ותוספי תזונה;
• השאלות שאתה רוצה לשאול את הרופא.

מה יהיה הרופא?

המומחה עשוי לשאול אותך את השאלות הבאות:

• איך פציעה בגיד?
• שמעת (או אולי לא שמעתי, ולהרגיש) קליק או פופ בעת קבלת טראומה?
• אתה יכול לעמוד על קצות האצבעות על הרגל הפצועה?

אבחון

בבדיקה הרפואית הראשונית, הרופא יבחן במותנו עבור רגישות ונפיחות. במקרים רבים, הטכנאי יכול לבדוק את הפער באופן ידני את הגיד, אם הוא נשבר לגמרי.

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעמוד על כיסא או לשכב על ברכיו על בטנו על השולחן לבדיקה כך הרגליים השתלשלו מקצה השולחן. בעזרת שיטה זו של אבחון הרופא דוחס את שרירי השוקיים של החולה כדי לבדוק את הרגל רפלקס צריך לכופף אוטומטי. אם זה לא זז, התרחש דלקת סבירה של גיד אכילס. כי בסופו של דבר שהוביל לפציעתם.

אם יש לך שאלה לגבי מידת הנזק (כלומר, אם גיד קרוע לגמרי או באופן חלקי בלבד), הרופא ירשום אולטרסאונד או MRI. בזכות הליך מכאיב זה יכול להפוך תמונות מפורטות של כל הרקמות והאיברים בגוף.

טיפול

אנשים רבים בדרגות שונות של נזק לגיד אכילס. הטיפול לעיתים תלוי גיל, פעילות גופנית, לבין חומרת הפציעה. באופן כללי, חולים צעירים ואנשים פעילים פיזי בדרך כלל לבחור ניתוח הוא השיטה היעילה ביותר. קבוצות הגיל בחולים מבוגרים נוטים טיפול שמרני. על פי מחקרים אחרונים, מינה טיפול שמרני כראוי עלול להיות לא פחות יעיל מאשר ניתוח.

טיפול ללא ניתוח

עם גישה זו, מטופלים בדרך כלל ללבוש נעליים אורתופדיות מיוחדות עם פלטפורמה מתחת לעקב - זה מאפשר לך לשבור את גיד כדי לרפא את עצמך. שיטה זו מבטלת רבי סיכונים תפעוליים, כגון זיהום. עם זאת, ההתחדשות כאשר נועל נעליים אורתופדיות לוקחת הרבה יותר זמן מאשר לטיפול פציעה באמצעות ניתוח, ויש סיכון גבוה מחדש קרע. במקרה האחרון עדיין צריכים לפנות אל ניתוח, אך קיימת סבירות גבוהה כי המנתח עכשיו יהיה הרבה יותר קשה לתקן את לקרע בגיד אכילס.

המבצע

בדרך כלל ניתוח הוא כדלקמן. הרופא מבצע חתך בחלק האחורי של גיד ברגל ותפרים נקרע. ריתוכי החיזוק עשויים לדרוש גידים אחרים תלוי במצבו של הרקמות הפגועות. בין הסיבוכים האפשריים לאחר זיהומים ניתוח ונזק עצבי. הסיכון של זיהום מופחת במידה ניכרת, אם בזמן הניתוח, המנתח מבצע מספר חתכים קטנים.

התוויות נגד

טיפול בשיטה תפעולית לקרע בגיד אכילס הוא תווית למי שאובחן זיהום בשלב הפעיל של המחלה או עור בתחום הטראומה. טיפול שמרני גם ניתן לחולים עם מצבו הבריאותי הכללי עני, סוכרת, התמכרות לעישון. הם התוויות ונסיבות כגון אורח חיים בלתי פעיל, שימוש בסטרואידים וחוסר היכולת לעקוב אחרי ההוראות שלאחר הניתוח של המנתח. כל שאלות לגבי מצב בריאותו צריכות לדון תחילה עם הרופא שלך.

שיקום

כדי לצמיתות לרפא את לקרע בגיד אכילס (לאחר ניתוח או טיפול שמרני - לא משנה), תצטרך תוכנית שיקום הכוללת תרגילים לאמן את שרירי הרגליים ואת גיד אכילס. רוב המטופלים לחזור לפעילות הרגילה שלהם בארבעה עד שישה חודשים לאחר תום טיפול או ניתוח.

תרגילים

לאחר תרגילי שיקום וטיפול שמרניים ניתן להתחיל מייד לאחר היעלמותו של כאב לאחר ניתוח - בהקדם מרפא פצע הפעלה. פעילות גופנית - מפתח החלמה מלאה מהפציעה (במיוחד אם הפגיעה - קרע גיד אכילס). שיקום מתחיל עם עיסוי ולשפר את הניידות הכללית של הקרסול - התחושה של אילוץ צריך להיעלם. לאחר שבועות של טיפול עדין לקבוע תרגיל פעיל, ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר אם להאיר גופני צורך בהרבה מן 12 עד 16 שבועות. טען להתחיל עם מתיחה, ואז לעבור תרגילי כוח, כולל כיפוף ויישור הברך.

אם הכאב היה לגמרי, זה יכול להיות קשור אימון עומס ספורט מוכווני יותר. ספורטאים, רצוי לצאת לריצה ולעשות יותר קפיצות. בגיד חוזר של גיד אכילס עוקב מחדש לשבור זה יהיה הרבה פחות סביר אם החולה לדבוק באמצעי השיקום שהוקצו בקפידה.