טיפול בפגים בבית החולים ואחרי פריקה

כאשר לזוג יש ילד, אמא ואבא מבלים את כל זמנם עליו, כי ללא הטיפול הנכון הילד פשוט לא יוכל לפתח בצורה נורמלית, או אולי לשרוד. ומה אם התינוק נולד לפני תאריך היעד? טיפול בפגים צריך להיות מיוחד, כי פירורים כאלה לפעמים אפילו לנשום ולא יכול לאכול ללא עזרה.

עד לאחרונה, הרופאים לא התחייבו לחדש ולהציל את חייו של תינוק שמשקלו בלידה קטן מקילוגרם. עכשיו הכל השתנה, ומומחים יכולים לתת הזדמנות לתינוק, שנולד בערך בגודל כף היד ושוקל חצי קילו. על טיפול בפגים ביחידה לטיפול נמרץ, בית חולים ליולדות, בבית לאחר השחרור ובתנאים אחרים, נדון במאמר זה.

פגים: תכונות

טרום תינוקות הם אלה שנולדו מן ה -37 עד 42 בשבוע של ההריון. אם הילד נולד לפני שנקבע, זה נחשב מוקדם מדי. הבעיה העיקרית של תינוקות אלה היא תת-התפתחות של איברים פנימיים, והלידה המוקדמת התרחשה, ככל שהטיפול יסודי יותר יהיה לילד. טיפול סיעודי לפגים מתחיל בדקות הראשונות לחייו, האם תוכל להתחיל לטפל בילד שלה לבדו לאחר אישור הרופא של הרופא, אבל יותר על זה מאוחר יותר. בעוד אנו מעוניינים בתכונות של הפיזיולוגיה של התינוק, שנולדו לפני הזמן. כמה מהר אמא יכולה לטפל בתינוק שלה? הכל תלוי במידת הפגות. יש שלוש מעלות משותפות:

1. אקסטרים prematurity - משקל פחות ק"ג.
2. עומק טרום עמוק - משקל מקילוגרם ועד אחת וחצי.
3. פרמטוריום - משקל של קילוגרם וחצי עד שתיים וחצי.

התכונות העיקריות של תינוק בטרם עת הן:

• משקל קטן;
• גובה קטן (עד 46 ס"מ);
• גוף מקופל באופן לא פרופורציונאלי (ראש גדול, רגליים קצרות, צוואר, טבור משונן);
• צורת הגולגולת מעוגלת, עם פונטנלים ותפרים בולטים.
• אוזניים לחוצות בחוזקה על הראש, רך מאוד;
• העור הוא דק מאוד ומקומט, כל הזרים יכולים לזרוח דרך;
• פני השטח של הגוף מכוסים קצפת קטנה;
• חסר לחלוטין שכבת שומן;
• על הידיים והרגליים עשוי להיות מפותח מפותח, או נעדר לחלוטין;
• אסקלים לא מסודרים בבנים ופער מיני פתוח אצל בנות.

ראוי לציין כי כל המאפיינים לעיל צריך להיות במצטבר. רק במקרה זה אפשר לדבר על תכונות הטיפול בפגים. אם יש דבר אחד שמופיע, הוא מציין פתולוגיה, ולא טרום.

התנהגות של התינוק מוקדמת

תינוקות שנולדו בזמן הלא נכון שונים בהתנהגותם. הם לא פעילים, יש ירידה בשרירים. פעוטות מנומנמים (זה ניכר גם על רקע העובדה שתינוקות לטווח ארוך ישנים כמעט כל הזמן), הם נרתעים ללא סיבה ומתחילים לזוז. במיוחד מסבך את הטיפול של פגים הוא חוסר רפלקס מציצה. התינוק רעב, אבל לא יודע איך לאכול.

בקצרה על הטיפול של פגים

אנו מציעים לשקול את הדקויות של הטיפול בתינוק, ואז נעבור על כל נקודה בפירוט רב יותר.

טיפול סיעודי לפגים, כפי שכבר אמרנו, מתחיל בשניות הראשונות של חייו. קודם כל, הוא נלקח בחיתול חם, ואם יש צורך, עושה אוורור של הריאות. זהו הנוהל החשוב ביותר. את הנשימה של התינוק ניתן להפריע או אפילו נעצר לחלוטין, שכן תינוק שנולדו מוקדם אינו מייצר מספיק פעילי שטח - חומר אחראי לנשימה נכונה. לכן, רקמת הריאה לא יכול להיות מלא להיפטר.

הבעיה השנייה היא כי תינוקות בטרם עת אינם מוכנים לחלוטין לקיום פיזיולוגי בעולם הזה, יש להם שכבה לא מספקת של שומן תת עורי, ולכן thermoregulation אינו מושלם. ילדים הם supercooled במהירות יתר על המידה, כמו טמפרטורת הסביבה שונה מאוד מזו של הרחם של האם.

בימים ההם נפתרה בעיה כזו על ידי גלישת התינוק בצמר גפן או לשים אותו על תנור חם. עכשיו הבעיה של ויסות הטמפרטורה של הגוף של התינוק היא החליטה אחרת: תינוק מוקדמת ממוקם בקובט, או, במילים פשוטות, חממה. יש מספיק חמצן, הוא מבודד רעש חיצוני ואור. טמפרטורה ולחות בקערה מוסדרים, נוצרים תנאים דומים לתנאים תוך רחמיים.

גם בעיות בהאכלה נעדרות. תכונות של טיפול סיעודי פגים עטוף, מעקב אחר המצב הכללי, וכמובן, האכלה. אנשי רפואה לקחת חלב של אמם, להוסיף לו את הויטמינים הדרושים, חלבונים ומינרלים. אם לאישה אין חלב, משתמשים בנוסחאות ילדים, שתוכננו במיוחד לתינוקות שנולדו לפני התאריך. האכלה של התינוק, אם הוא פיתח רדיקלית מוצץ גרוע, מתבצעת עם מזרק.

התינוק, שפיתח רפלקס זה, מקבל בקבוק. אם המשקל של הילד הוא כל כך קטן, כי הוא אפילו לא יכול לבלוע, צינור nasogastric משמש, או מזינים מוזרק לווריד. החללית מוזרקת דרך הזרבובית, והחלב נכנס לקיבה במינונים קטנים. בכל מקרה, האכלה של תינוק בטרם עת היא חלקית וחלקים קטנים, גם אם המשקל שלה הוא יותר משני ק"ג. האיברים עדיין לא פותחו מספיק כדי לעבוד באופן מלא. סיעוד לפגים הוא חובה. אחרי הכל, האם יכולה overfeed.

טיפול מוקדם של תינוקות בבית החולים בהתחלה יכול להיות בלתי אפשרי, אם יש סיבוכים עם בריאות. במקרה זה, התינוק מועבר ליחידה לטיפול נמרץ.

טיפול החייאה

טיפול התינוק המוקדם התינוק בשלבים הראשונים הוא הנישא על ידי הצוות הרפואי של בית הלידה. לעתים קרובות מיד לאחר הלידה, התינוק נכנס ליחידה לטיפול נמרץ לילדים, וטוב אם הוא זמין בבית החולים ליולדות. אבל זה קורה שבבית החולים אין הפרדה כזו.

ראשית, קרדיולוג, נוירולוג, אורתופד, רופא עיניים נבדקים על ידי נוירונוגרפיה (אולטרסאונד של המוח), אם יש צורך, באולטראסאונד של כל האיברים הפנימיים. בנוסף, בדיקות שתן ודם נלקחים. לאחר ההליך, התינוק ממוקם בתוך cuvetes.

מה קורה אם לבית החולים אין החייאה משלו? באמת אין סיכוי "לשלוף" את הילד? שום דבר כזה. כל בתי החולים ליולדות מצוידים בציוד הדרוש לטיפול בפגים, יש גם מכשיר לאוורור, וקובט, ותכשירים מיוחדים המיועדים לפרנס את חייהם של פירורים, ונאונטולוג הוא מומחה שהוכשר לטפל בילדים שנולדו בזמן הלא נכון.

אבל בכל זאת יש בעיה: neonatologists לא רק לטפל פגים, אבל גם חייב להשתתף בכל לידה שלאחר מכן. ופירוש הדבר הוא כי תצפיות של תינוקות לפני המועד יהיה פחות ופחות נוינטולוג עלול להחמיץ את הרגע, אם פתאום יש צורך להציל פירור.

בחייאה, אחיות ורופאי ניאונטולוגיה עובדים, שתפקידם כולל רק הנקה של ילדים שכבר נמצאים במחלקה שלהם. במקרה זה, התינוק יהיה כל הזמן תחת שליטה רפואית זהיר.

אם התינוק זקוק להחייאה, אבל אין לו את זה בבית החולים, ואז לאחר התייצבות מצבו הוא יועבר לבית חולים אחר שבו יש הפרדה הכרחית. התחבורה מתבצעת במכונה מיוחדת, שבה יש מכשירים עבור אוורור, covies ומכשירים אחרים הדרושים לתמיכה בחיים.

כאשר התינוק נמצא בטיפול נמרץ, האם יכולה לבוא אליו בזמן הנכון, אבל "לתקשר" רק דרך הזכוכית של חממה (kuveza). ישנם משרדים שבהם יש הזדמנות לבקר את התינוק בכל עת של היום.

האכלה

הורים לתינוקות שנולדו מוקדם, אתה צריך לדעת את כל הדקויות ותכונות של טיפול פגים, כדי לא לדאוג לילד. זוגות רבים מתחילים לדאוג יותר מדי לחיים של פירור, הם חושבים שהם לא יכולים להתמודד. כמובן, קשה מאוד לשרוד את התקופה של הטיפוח קשה, אבל ההתקדמות לא עומד בשקט, ואנשי צוות רפואי יכול להציל אפילו הקטן ביותר.

אם משקלו של הילד מגיע לשני ק"ג ורפלקס היניקה מפותח היטב, אזי קיימת אפשרות להנקה. אמא יכולה לעתים קרובות לשמור על פירור על הידיים שלהם, להאכיל ולעזור עם הטיפול של הצוות הרפואי. רק אחות מזינה מבקבוק או מזרק, כך שאין בעיות עם הוושט. כפי שכבר נכתב קודם לכן, אם רפלקס מוצץ נעדר או מפותח בצורה גרועה, איברי העיכול אינם יכולים להתמודד באופן מלא עם משימתם והאכלה צריכה להיות חלקית.

פגים צריכים כמות גדולה של נוזלים. בדרך כלל, את 1/1 בדילול מלא עם 5% גלוקוז רינגר של הפתרון משמש כדי לשמור על הגוף. בנוסף, ויטמינים נדרשים, riboflavin, ויטמין K ו- E, חומצה אסקורבית, תיאמין מוצגים בהכרח בימים הראשונים. התמקדות במצב הפרט של התינוק, הרופא רשאי לרשום ויטמינים אחרים.

לאחר זמן מה, האוכל של התינוק לא יהיה שונה מזה של בני גילם. אבל בשלבים הראשונים של סיעוד ספקים מיוחדים נחוצים, כך התפתחות וצמיחה של פירורים מואצים.

כמו ההורים יכולים להיות בטוחים, לא צריך לדאוג לאוכל. עד מהרה התינוק שלך ייקח את התינוק שלו ויפנה מתינוקת רזה וחלשה לילד עליז ופעיל ורדרף.

סיעוד בבית החולים

טיפול של פגים בבית החולים בהכרח מתחיל עם ההפרדה של פתולוגיות של תינוקות. כאן, התינוק יהיה פיקוח מתמיד על ידי אחיות ורופאים, ההליכים הדרושים ייקבעו, סקר ייערך.

התינוק יכול לעבור למחלקה רגילה רק אם הוא מרוויח לפחות שני ק"ג של משקל גוף, ימצוץ חלב באופן פעיל, להתמודד עם הרגולציה של טמפרטורת הגוף, לנשום טוב. משך השהייה בקובט תלוי בחומרת דרגת הטרום, יש רק ארבעה:

• התואר הראשון - הלידה אירעה בתקופה שבין 37 ל -35 שבועות;
• תואר שני - בין 34 ל -32 שבועות;
• התואר השלישי הוא 31-29 שבועות;
• התואר הרביעי הוא 28 או פחות.

אם עד לשחרורה של האם מבית החולים, הילד כבר הגיע לפרמטרים המינימליים שבהם ניתן לטפל בילדים בטרם עת, ואז הוא משוחרר עם אמו. אם הצורך בהחייאה אינו זמין עוד, אך עדיין קיים סיכון לבריאות, התינוק מועבר למחלקת הילדים. האם עצמה מחליטה כיצד להמשיך הלאה: ללכת לבית החולים עם פירור או ללכת לבית החולים להאכיל.

בבית החולים

במחלקת ילדים מיוחדת, תינוק שנולד לפני שהמונח מועבר בהוראת רופא ילדים ונאונטולוג. מהלך כזה אפשרי גם אם פירור עדיין הזנות דרך בדיקה צריך הנשמה מלאכותית. כל טיפול פגים במקרה זה הוא בידי אנשי רפואה.

הילד ימוקם במיטה מחוממת או בקובט. בבית החולים מבוצעת בדיקה מלאה יותר, ומטרתה היא למצוא פתולוגיות ומחלות גנטיות. התינוק נבדק על ידי מומחים צרים, המבחנים הדרושים והנהלים נקבעו.

הדינמיקה החיובית מתחילה לעלות בדרך כלל מתאריך הלידה הצפויה, כלומר, מהמועד שבו הילד היה נולד בזמן. משך הזמן בבית החולים תלוי במהירות שבה התינוק עולה במשקל, לומד למצוץ ולבלוע, מהנוכחות של פתולוגיות מזוהות. הטיפול בבית החולים יכול להימשך בין שבוע לכמה חודשים.

בית

כאשר הפירמה מוכנה סוף סוף לחזור הביתה, הרופא נותן המלצות מפורטות להורים. טיפול עבור תינוק בטרם עת לאחר פריקה קשה מאוד, במיוחד עבור זוגות שיש להם בכור נולד. הקושי טמון בעובדה סיעוד סיעוד רק צוות סיעודי והורים אפילו יכול להיות מושג על איך ומה לעשות.

בכל מקרה, אם התינוק נולד לפני המונח, החסות צריכה להיות מצפונית. אם מסיבה כלשהי רופא הילדים לא בא ביום, התקשר למרפאה וביקש ביקור. עכשיו שקול בפירוט את כל הדקויות של טיפול ביתי עבור תינוק בטרם עת, אשר חייב להיות ידוע לכל בני המשפחה המתגוררים באותו חדר.

1. הדבר הראשון שאתה צריך לצפות הוא הטמפרטורה של האוויר בחדר פירורים, זה צריך להיות על +22 מעלות. אל תשכח כי תינוקות בטרם עת עלול להיות בעיות עם thermoregulation.
2. בפעם הראשונה להתרחץ בבית התינוק הוא לאחר אישורו של הרופא המחוזי. חדר האמבטיה מתחמם עד 24 מעלות, והמים צריכים להיות קרובים לטמפרטורת הגוף. לאחר שטיפת התינוק בזהירות עם מגבת רכה ובגדים חמים, שכן ילדים שנולדו לא בזמן, יכול להפוך במהירות supercooled.
3. הליכה אינה שונה מאלו המוקצים לתינוקות. בקיץ החם, אתה יכול לצאת מהאוויר מיד לאחר השחרור, וגם בעונה הקרה - בחודש. הטיולים הראשונים נמשכים לא יותר מחצי שעה, הזמן עולה בהדרגה.
4. הנקה של פגים לאחר השחרור היא לעתים קרובות בלתי אפשרי, שכן הוא כבר יהיה "מפונק" על ידי בקבוק יהיה עצלן מכדי למצוץ את חזהו. עם זאת, נסו להניק או לעתים קרובות ככל האפשר, חלב אקספרס להאכיל אותם הילד שלך, כי חלב אם הוא מרכיב חשוב ביותר של תזונה בשנה הראשונה של החיים. אם אין לך מספיק חלב, או אם הוא נעלם לחלוטין לאחר הלחץ שנגרם על ידי חווה את החיים של פירור שלך, ולאחר מכן לקנות את תערובות המיועדים לתינוקות בטרם עת.
5. בטיפול של פגים בבית, ניטור מתמיד הוא חובה! אם התינוק הופך איטי, חלש, מסרב להאכיל ו regurgitates בשפע, מיד להתקשר לרופא, אלה הם סימנים רעים מאוד.

טיפול בתינוק בטרם עת

תוכנית לבדיקת תינוקות שנולדו מוקדם מוקמת בנפרד. לעתים קרובות, פגים סובלים ממחלות כליות ועין, פתולוגיות נוירולוגיות הם נצפו. אם יש הפרה כלשהי, התינוק רשום אצל הרופא הדרוש ויש לבקר אותו על בסיס קבוע, מבלי להחמיץ את השיטות שנקבעו.

אם הקראפוז שלך הוא בריא לחלוטין, אז רק בדיקה חודשית במרפאה ועקיפת מומחים צרים המיוצרים "ימי ילדים בריאים" יידרש. במהלך החודש, האחות המחוזית תבקר אצלכם כדי לוודא שהילד בריא.

התפתחות של תינוקות

אם אדם קטן נולד מוקדם, בחודשיים הראשונים לחייו הוא כמעט תמיד ישן, במהירות מתעייף גם עם פעילות נמוכה. לאחר חודשיים של גיל, הילד יתפתח מהר יותר, ינוע בצורה פעילה יותר, מה שעלול להוביל למתח שרירים של הגפיים. קל להסיר תרגילים מיוחדים.

אסור לנו לשכוח שמערכת העצבים בתינוקות מוקדמים חלשה, כדי שהתינוק יירעד ללא סיבה, מפוחד מתנועות וצלילים פתאומיים. תקופות של שינה נינוחה ניתן לשנות באופן דרמטי על ידי התקפות של גירוי, שוב ללא סיבה. תינוקות כאלה זקוקים לשקט ושלווה, הם אינם סובלים מפגש עם זרים ומשנים את המצב.

אם התינוק לא קיים פתולוגיה, זה יהיה די מהר להתפתח ולגדול. בגיל שלושה חודשים הוא יהיה להדביק ואולי אפילו לעלות עמיתיהם גובה, משקל ופיתוח!