וירוס החצבת. סימנים, סימפטומים ואת ההשלכות של המחלה

לאחרונה, החלו רופאים לחשוב כי תוכל בקרוב להביס חצבת - וירוס כי בעל רגישות מוחלטת, מאות רבות של שנים גרמו המגפה הם גורם עיקרי לתמותה בקרב ילדים צעירים. ארגון הבריאות העולמי הצליח להפחית תמותה ממחלה זו עשרים פעמים מתכנן בשנת 2020 כדי לחסל את הסיכון לזיהום לחלוטין בכמה אזורים כנועים.

אבל האנושות לא מחפשת דרכים קלות. אופנה משתוללת עבור לנטוש חיסון אמהות צעירות, קידום הסכנה מדומה של הליך זה ואת היחס אחראי פשוט של הורים צעירים להגן על ילדיהם, חוסר כספים עבור חיסונים חינם מן הממשלות של מדינות רבות - כל זה מאיים על בריאות חייהם של ילדים ומבוגרים ברחבי העולם.

מהי חצבת

מחלה זו הייתה ידועה מאז ימי קדם. כבר במאה התשיעית בה נערך תיאור קליני מפורט של המחלה. אבל עד המאה ה -20 שגורמת חצבת - וירוס או חיידק, אף אחד לא ידע. ד גולדברגר וא אנדרסון ב 1911 הצליחו להוכיח כי המחלה נגרמת על ידי נגיף, וכבר בשנת 1954, ט ד אנדרס ו פיבלס מבודד וירוס RNA, שהיא צורה מיוחדת של כדור בגודל של 120,230 ננומטר ושייך למשפחת paramyxoviruses.

איך אתה משיג

נגיף החצבת יש כמעט 100 אחוזים מדבק. אדם שאין לו חסינות למחלה (אשר לא חוסנו בעבר ולא חולה) יש כמעט אין סיכוי שלא לתפוס במקרה של מגע עם המטופל.

זיהום מאדם חולה דרך הסביבה מועבר מסביב. חולה מאז הימים האחרונים של תקופת הדגירה (ימים לפני הפריחה) ומקצה בארבעה הימים הבאים במהלך נשימה, שיעול, התעטשות (מוטסת) וירוס חצבת. יתר על כן, באמצעות תאים רירי האף של דרכי הנשימה והוא נכנס לזרם הדם ומשפיע על בלוטות לימפה, נימי דם (תאי דם לבנים). הפריחה מופיעה כתוצאה של דעיכת תאי נימים. הבא, לפתח תסמונת של חסר חיסוני משני, גם סיבוכים חיידקיים נדירים.

יצוין כי הסוכן של נגיף החצבת לא יכול לשרוד לאורך זמן באוויר הפתוח, חפצים ובגדים. למרות שיש רשומים מקרים של זיהום דרך מערכת האוורור. זה מת בטמפרטורת הסביבה בממוצע לאחר שעתיים ושלושים דקות, מאבד לחלוטין את היכולת להדביק. מיד וירוס נהרג בעת חשיפה לקרינת UV וטמפרטורות גבוהות. לכן, במהלך המגפה אין צורך לחטא את המקום.

מי יכול לקבל ומתי

הקורבנות העיקריים של חצבת הם ילדים צעירים בין הגילאים שנתיים עד חמש שנים. כמו כן יותר ויותר הגשת במקרים של מתבגרים בגילאי 15-17 שנים.

מבוגרים נגועים חצבת הם הרבה יותר נדירים. אבל ככל הנראה, הדבר נובע מהעובדה בבגרות קרובות כבר יש חסינות מפני חיסון או ממחלות העבר.

Re נמאס חצבת בלתי אפשרית. במקרים מדווחים עשויים להיחשב אבחנה שגויה המחלה הראשונה או הפרה חמורה של מערכת החיסון האנושית.

ברוסיה, את המספר הגדול ביותר של מקרים שנצפה באביב ובחורף, החל מסוף נובמבר עד מאי, עם מרווחים בכל שנים עד ארבע שנים.

Can תינוק חולה

ילודים במהלך חיים בשלושה החודשים הראשונים יש חסינות שנמשכת בהשאלת האמא, אם היא הייתה לפני חולה. חסינות אצל ילדים שאמהותיהם היו לא חולים ולא חוסן, יש, והם יכולים לחלות. זה גם זיהום אפשרי של התינוק במהלך הלידה בעת מחלתה של אמה.

תקופת הדגירה

כמו רוב המחלות, תקופה של דגירה בגוף העוגן. הווירוס אינו בא לידי ביטוי כלפי חוץ תוך 7-17 ימים. בשלב זה, וחל מתקופת דגירת 3 היום, רק על ידי ניתוח מפורט ניתן למצוא את הטחול, שקדים, בלוטות לימפה, תאי multinucleated הגדולים הטיפוסיים. שמתבטא בתסמינים כלפי חוץ רק לאחר הרבייה של הנגיף בתוך בלוטות הלימפה מקבל אותו לתוך הדם.

וירוס חצבת: תסמינים

• טמפרטורה חדה לעלות עד 38-40,5 תואר;
• שיעול יבש;
• פוטופוביה;
• כאבי ראש;
• siplost או צרידות של קול;
• הכרה מעורפלת, הזיות;
• הפרעות בפעילות המעיים;
• בצקת הרירית של דרכי הנשימה;
• תסמיני דלקת הלחמית: נפיחות של העפעפיים, אדמומיות סביב העיניים;
• הופעת כתמים אדומים בפה - על החיך, המשטח הפנימי של הלחיים;
• ביום השני של המחלה רירית הפה מופיעים כתמים לבנים קטנים;
• פריחה מאוד מופיע ביום הרביעי או החמישי, מאפיין הוא המראה שלה על הפנים והצוואר, מאחורי האוזניים, אז על הגוף מתכופף הזרועות, הרגליים, אצבעות, כפות הידיים והרגליים.

חצבת פריחה - A papules מיוחד מוקף מקום ויש להם נטייה למזג (וזה מה שמבדיל אותו מן האדמת, שבו פריחה אין רכוש למזג). לאחר היום הרביעי של הפריחה, כאשר הנגיף מובס, הפריחה בהדרגה נשחקה: כהה, פיגמנטציה, מתחיל להתקלף. באזורים בעי' היפר-פיגמנטציה עם פריחה יישארו 1-2 שבועות אחרים.

חצבת בקרב ילדים

אחת ממחלות הילדות השכיחות ביותר והמסוכן ביותר - חצבת היא. הנגיף לרוב משפיע ילדי גן ובית הספר בגיל מוקדם.

לפני ברוסייה הקמנו את ייצור החיסונים התחלנו למניעת תכנית ללא וירוס זה וסיבוכיה מתו בממוצע אחד מכל ארבעה ילדים. היום, חיסונים הם כולם ילדים הבריאים יחסית של שנה אחת ושש שנים (בהתאם ללוח זמני חיסון הלאומי). אם הילד אינו מחוסן, את הסיכון ללקות בהיתקלות עם ספק של זיהום מגיע מאה אחוז. שתל הילדים או לא להיות חולה, או לסבול מחלה מאוד בקלות.

תקופת דגירה אדם ילד נגוע עשוי להשתנות והוא בממוצע מ -10 ל -15 ימים. בשלב זה, אין תסמינים של המחלה אינם נוכחים, אבל ימים לפני הביטוי הקליני של הילד יהיו מדבקים לאחרים.

לרוב, ילדים סובלים בכבדות. ראשית, יש את הסימפטומים הרגילים של זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה (ARI):

• טמפרטורה 38-40 מעלות;
• שיעול יבש חזק;
• נזלת;
• חולשה;
• חוסר התיאבון;
• חלום רע.

3-5-יום המחלה מתחילה להופיע פריחה - ורוד קטן, התמזגות עם כל פגמים אחרים. אצל ילדים, היא מתרחשת במהירות ומתפשטת בכל הגוף. בזמנו הופעת הפריחה, הטמפרטורה לאחר שיפור נראה לעין לכאורה יכול להתחיל לעלות שוב.

אצל ילדים שנה עד חמש שנים, חצבת מסוכנת במיוחד. הגוף של הילד רענן' לאט להתמודד עם הנגיף, ובגלל זיהומים חיידקיים הצטרף קרובות לפתח סיבוכים:

• דלקות אוזניים;
• דלקת ריאות סימפונות;
• עיוורון;
• דלקת המוח;
• דלקת חזקה של בלוטות לימפה;
• דלקת גרון.

זה בגלל סיבוכים אלה ולכן חשוב להראות לילד לרופא בזמן לשלוט במחלה. סיבוכים בדרך כלל מתחילים להופיע אחרי כמה זמן אחרי שהילד הלך לתיקון.

חצבת במבוגרים

חצבת אצל מבוגרים - מחלה נדירה. אבל אם אדם נגוע כבר, הוא לא למנוע בעיות. מבוגרים אשר הנם חולים לאחר 20 שנים קשות וארוכה. בשלב החריף של המחלה יכול להימשך עד שבועיים. לרוב המחלה גורמת למגוון סיבוכים, כמו גם סבירות גבוהה של זיהום חיידקים נוסף.

סוגים של סיבוכים אצל מבוגרים:

• דלקת ריאות חיידקית;
• דלקת ריאות חצבת;
• דלקת אוזן תיכונה;
• tracheobronchitis;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית;
• דלקת גרון;
• דגנים (היצרות בגרון);
• צהבת;
• בְּלוּטַת לְשַׁד (דלקת של בלוטות לימפה);
• דלקת של קרומי המוח - meningoencephalitis (40% מתוכם הם מחלה קטלנית).

לפיכך, אנו מבינים כי נגיף החצבת אשר, כפי שמקובל לחשוב, היא מסוכנת רק לילדים, יכול לגרום מחלה קשה אצל מבוגרים ואפילו לגרום לנכות או מוות.

חצבת בהריון

לא קשה לנחש כי המחלה שגורמת כל כך הרבה בעיות לא יכולה לזרום בקלות אצל נשים בהריון. אבל החוויה הכי גדולה של אישה שכרעה ללדת היא האפשרות של בעיות אצל התינוק. ולא לשווא.

חצבת היא יותר מסוכנת לעובר, את גיל ההריון נמוך. בטרימסטר הראשון בנשים עם סיכוי חולה להתרחש 20% להפלה ספונטנית, או, גרוע מכך, המחלה תוביל מום בעובר חמור (פיגור שכלי, מערכת עצבים, וכו ..). למרבה הצער, כדי לקבוע את הפגמים של אולטרסאונד של העובר מוקדם ואפילו בהקרנה הראשונה הוא פשוט בלתי אפשרי, ונשים לעתים קרובות להציע הפלה.

אם אישה בהריון חלתה לאחר שבוע השש עשרה, הפרוגנוזה היא הרבה יותר מרגיע. על השליה המונחת הזה התבגר מספיק כדי להגן על העובר באופן מלא מן המחלה של האמא, ולכן ההסתברות של בעיות לעובר היא נמוכה למדי.

הסכנה מופיעה שוב, אם אמא חלתה בדיוק לפני הלידה. לא רק כי הלידה זה פשוט לא יהיה מספיק כוח עקב וירוס, ואת הסיכון של הדבקה של התינוק במהלך המעבר בתעלת הלידה הוא מאוד גבוה. כמובן, רופאים עכשיו יש את כל האמצעים כדי להציל את חייו של התינוק: החייאה, ואנטיביוטיקה חזקה. וככל הנראה, הילד יהיה מסוגל לרפא. אבל למה לקחת את הסיכון אם יש דרך להגן על עצמה ועל הילד שלה מראש? להיבדק לגילוי נוגדנים לנגיף החצבת הוא הכרחי עבור כל אישה לפני תכנון ההריון. אחרי הכל, אם אנחנו עכשיו לטפל בבריאות שלך להתחסן בזמן, צפוי לקבל חולה במהלך ההריון לא יהיה פשוט.

שיטות אבחון

לרוב, האבחנה מתבססת על נתונים קליניים לאחר הופעת פריחת חצבת המאפיין. אבל יכולת מעבדה לאבחון מוקדם (או לאשר), כדי לקבוע היכן נגיף החצבת. למיקרוביולוגיה מאפשרת מבודדת מדם, ריר, פה ואף, שתן תאי וירוס ביום הראשון של המחלה (לפני הופעת הפריחה), ואפילו בסוף תקופת הדגירה. תחת מיקרוסקופ מיוחד יכול להיחשב טיפוסי זוהר, עם תכלילים, ענקים תאים סגלגלים.

בנוסף, המטופל יכול להינתן:

• בדיקת שתן ודם על מנת למנוע זיהומים וסיבוכי חיידקים נוספים;
• בדיקת דם ספציפית לגילוי נוגדנים (ניתוח סרולוגיות עבור וירוס חצבת IgG);
• חזה רנטגן או צילומי רנטגן במקרים של פיתוח חשד לדלקת ריאות חצבת.

אבל ברוב המקרים האבחנה של המחלה אינה גורמת לבעיות רפואיות ולא עשה שום מינוי ניתוחים נוספים.

כיצד לקבוע את רמת נוגדנים מסוג IgG לנגיף חצבת

לאחר מגע עם חולת חצבת כל אדם מתחיל לזכור אם הוא השתיל את עצמו, או אולי חולה כילד. ואם מתעלם, הוא החמיץ זמן החדיר הילד שלו? איך אני מוצא אותו? יש סיכונים גם כי החיסון אוחסן כראוי, ולאחר מכן וירוס עדין יכול למות בטרם הציג לתוך הגוף.

עכשיו כל מעבדה יכולה לבצע את הניתוח על נוגדנים לנגיף חצבת (IgG). שיטה זו מאפשרת מאה אחוז בטוח אם לאדם יש חסינות למחלה.

טיפול

טיפול ספציפי נגיף החצבת אינו נוכח. כמו בכל זיהומים ויראליים, הרופא יערוך טיפול סימפטומטי, מקל ומונע את הסיכון לסיבוכים. בדרך כלל שנקבע:

• תרופות מקטינות טמפרטורה וחולשה להקלה, כאב, חום ( "איבופרופן" "אקמול");
• תרסיסים נגד דלקת גרגור עם קמומיל, "כלורהקסידין";
• mucolytics ו expectorants שיעול יבש;
• להקלה על תסמינים של נזלת ולהפחית את הסיכון להתפתחות של דלקת אוזניים - טיפות אף vasoconstrictive (5 ימים) ואת הכביסה עם מי מלח;
• כדי להקל על פריחת גירוי וגירוד שנקבעה שטיפה "Dilaksinom";
• לטיפול הלחמית - "Albucidum" ו "Chloramphenicol";
• כדי להפחית את הסיכון של עיוורון, המטופלים מומלצים במהלך כל תקופת המחלה לקחת ויטמין A;
• במקרה של דלקת ריאות מרשם לאנטיביוטיקה.

אזהרה! בטיפול חצבת בכל מקרה לא יכול לשמש "אספירין", במיוחד בטיפול בילדים מתחת לגיל 16 שנים. זה יכול להוביל להתפתחות של תסמונת ריי - אנצפלופתיה כבדית.

מניעה

בגיל שנה אחת, כל הילדים הם ללא חיסון נגדו כתב אישום, שלוש ממחלות הילדות המסוכנות ביותר (חצבת, אדמת, חזרת). Revaccination נגד מחלות אלה מתבצעת בגיל הזקנה 5-6 שנים, מול בית הספר. רופאים אומרים כי החיסון נסבל היטב על ידי הילדים, כך הם עושים את זה רק לילדים בריאים, כך הסיכון לחלות תופעות לוואי הוא מינימאליים.

כל אחד יכול לוודא בקלות כי החיסון עבד. כדי לעשות זאת, אחרי כמה זמן לאחר ההזרקה לעבור מבחן מיוחד. נוגדנים לנגיף חצבת נוכחים באירוע כי פיתחו חסינות לאחר החיסון.