התרופה "Aspekard": הוראות לשימוש, אנלוגים, ביקורות

חומצה אצטילסליצילית (ASA) מתייחסת תרופות עם תופעות ומורידות חום, אנטי דלקו אנטי טסיות. בפועל רפואי הוא משמש יותר מ 125 שנה, כי הוא אחת התרופות היותר נחקרות. שבו ASA זמין כעת בתור kardioformy כדי להפחית את הסיכון של פקקת עורקים כלילית, אשר מעכבת את התפתחות אוטם שריר הלב. דוגמא טיפוסית היא ההכנה "Aspekard" אשר מכילה חומצה אצטילסליצילית בתוך אופטימלי מנה עבור אפקט אנטי טסיות.

מידע על טופס שחרור היצרן

היצרן של התרופה הוא החברה האוקראינית "Stirolbiopharm". בהתאם לכך, טכנולוגיית הייצור בשימוש, המיוצר בצורות טופס zheludochnorastvorimoy במינון של 100 מ"ג לכל טבליה. שיטות טבליות פריסה:

• קרטון 120 טבליות (10 עד 12 שלפוחיות כרטיסייה.);
• מיכל פולימריים 100 טבליות.

Tablet "Aspekard" מכיל 100 מ"ג של אס"א, תאית מיקרו, מיג נתרן, פחמן דו סיליקון קולואידי, חומצה סטארית.

המלצות למינוי

כהכנה "Aspekard" יישום צר מספיק, למרות שהוא מכיל את הוראות המלצות לטיפול במחלות רבות, כולל מחלות פרקים. יצרן המומלץ "Aspekard" ו כסוכן או משכך כאבים ומוריד חום. למעשה, במינון של תרופת חומצה אצטילסליצילית ניתן רק להשתמש ביעילות כתרופה המונעת הצטברות טסיות.

אינדיקציות "Aspekard"

על ההכנה "Aspekard" ההוראה על היישום, ביקורות מקצוע מחקר קליני ולתת הרבה מידע הקשור טסיות טיפול. זה מצוין במצבים הבאים:

• כאשר (ACS), תסמונת כלילית חריפה (בשלב אוטם חריף בשריר לב העלאה, דיכאון או מיקום ST מגזר שלם, ב תעוקת חזה בלתי יציבה);
• עם שבץ (שבץ איסכמי או אירוע איסכמי חולף);
• במקרה של מוכח למחלת לב כלילית כאמצעי למניעת תסמונת ושבץ כלילית חריפה;
• במניעת מקרים חוזרים ונשנים של תסמונת ושבץ כלילית חריפה;
• עם הנוכחות של דליות;
• כסוכן מניעה, פקק מחלף אזהרה לאחר ניתוח מעקפים;
• עם יתר לחץ דם במקרה של סיכון קרדיווסקולרי גבוה.

סיכון קרדיווסקולרי גבוה הוא מושג המצרפי הכולל את קיומו של ניזק איבר יעד יתר לחץ דם ומחלות הקשורות: סוכרת, מחלת לב כלילית, TSVB.

תכונות משטר מינון מומלץ על ידי היצרן

כהכנה "Aspekard" הוראה מפיקה אינה ההנהגה הראשית של הטיפול בחולה. הוא מכיל מידע על הממשל של התרופה במצבים קליניים שונים הנעים בין למניעת אירועי atherothrombotic ב CHD ו TSVB וכלה בהפרעות חריפות של זרימת מוחות ולב. השמטה זו נחשבת גישה רשלנית ולא מקצועית לנושא סמים וחומרי המידע אשר נלוו אליהם. היא גם יוצרת את התנאים שייאפשרו פרסום המוני של מאמרים בם המינונים המומלצים שונים.

מינון משטר על בסיס המלצות בינלאומיות

על בסיס ההנחיות בינלאומיות שפותחו על ידי הקהילה לקרדיולוגיה האירופית (ESC) ואת איגוד הלב האמריקאי (AHA) ומותאמות על ידי משרד הבריאות, דרכי יישום של חומצה אצטילסליצילית הם כדלקמן:

• ב חירום צעד במהלך תסמונת כלילית חריפה נדרשת למסור לחולה ללעוס את הטבליות 3 "Aspekard 100". הנחיות לשימוש מתעלמים, ואת מנה בודדת של 300 מ"ג;
• איסכמיה לבבית כרונית (CHD) בקבלה קבועה שהוקצתה טבליה אחת של 100 מ"ג בערב אחרי ארוחת ערב;
• עם יתר לחץ דם יש חולים בסיכון גבוה לסיבוכים קרדיווסקולריים, כמו גם דליות ורידים אמץ כל זמן על ידי 100 מ"ג (1 טאבלטים), בערב אחרי ארוחת ערב.

דרכים אחרות של מתן תרופה "Aspekard" ESC ההוראה AHA אינן מספקות. כמו כן, חשוב לציין כי המינון הסטנדרטי "Aspekard" הוא 100 מ"ג של אס"א. למניעה של מחלות לעיל, בהתאם להוראות ESC ו- AHA, הוחל במינון של 75 מ"ג. עם זאת, 100 מ"ג שהוקצו חולים לאחר ניתוח מעקפים כדי למנוע פקקת של המחלף. במקרים אחרים זה מומלץ למרוח 75 מ"ג, דהיינו סכום של אס"א, אשר מספק אפקט אנטי טסיות מספיק ויש לו gastrotoxicity הסיכון למינימום.

כמו כן, היצרן אינו מספק מידע חשוב על הביטול של התרופה. על פי סטטיסטיקה, ההפסקה הפתאומית של גורם 10.2% של אירועי קרדיו חריפים. והם נמצאים לאחר כ 10.6 ימים ממועד הביטול של אס"א. תקופה זו היא ממוצעת ומשקפת את הזמן שבו האוכלוסייה כולה מצטמצמת תפקוד cyclooxygenase טסיות. כתוצאה מכך, האפשרות של קרישי דם מכנה. מכיוון שהתרופה חייבת להילקח ברציפות, תוך מינוי סוכן אנטי טסיות אחר במקום מראה "Aspekard" של סיבוכים ממערכת העיכול נדרש.

התוויות נגד "Aspekard" הכנה

הבטיחות של כל מוצרי התרופות היא יחסית, כי יש להם תופעות לוואי. במקביל הוא לגרום תוויות. בפרט:

• ב הפרעות של קרישת דם (diathesis מדמם, המופיליה ו- B);
• ב הפרעות של תכונות הקיבה (ארוזיות, כיבים חריפים של הקיבה והתריסריון 12);
• במהלך השליש של הריון וההנקה הראשון;
• ב פגיעה כלייתית או כבדית חמורה;
• כאשר תגובות אלרגיות סליצילטים;
• בילדים מתחת לגיל 18 שנים;
• בנוכחות ואסתמה;
• בטיפול מטוטרקסט.

התוויות אלה מוחלטות, אם כי קצת זמן: הנקה, הריון, שחיקה וכיבים במערכת העיכול, ינקות. ויש גם קבוצה של מדינות, בנוכחות מחייבת ניטור קבוע על ידי רופא. שימוש בו זמני זה של טיפול אנטי טסיות עם תרופות נגד קרישת דם, וטיפול בחולים לאחר ניתוח מעקפים. אם תפקוד הכליות להחיל את התרופה "Aspekard" הוראות לשימוש דורשים הפחתה במינון או להשלים את ביטול הדרגתי של התרופה.

תופעות משותפות "Aspekard"

יש חומצה אצטילסליצילית מספר תופעות שמשפרות או לדכא את הפעולה של מספר תרופות. בפרט:

• אס"א מגביר את ההשפעה של כל נוגדי קרישה וסוכני טסיות;
• אס"א משפר אפקט ומוריד חום ומשכך כאב של NSAIDs, מגביר אפקט אנטי ראומטיות "Meloxicam";
• בשילוב עם תרופות ציטוטוקסיות משפר gastrotoxicity שלהם;
• כאשר נלקח עם אלכוהול את הסיכון לסיבוכי כיב או עליות דימום;
• gastrotoxicity עלייה בסטרואידים "Aspekard";
• ACK פוחתת השפעה משתנת בשילוב עם תרופות משתנות "Furosemide", "torasemide", "ספירונולקטון".
• "Aspekard" מחליש את ההשפעה של סוכנים uricosuric, "probenecid", "Etamid", "sulfinpirazon";
• nonabsorbable סותרי חומצה להפחית באופן משמעותי את ספיגת "Aspekard".

הסתברות ממנת יתר הסימפטומים שלה

יחסית סמים "Aspekard" הוראה, משוב שימוש בסטטיסטיקה לאשר ברמה גבוהה מספיק ביטחון בדלפק הקבלה על פי חריג אינדיקציות ואת התוויות. משמעות דבר היא כי המינון הקבוע של 100 מ"ג של התרופה הוא בטוח מספיק, למרות השליטה של מצב בריאותו היא הכרחית. יתר על כן, לאור המחזור של חולים עם נטיות אובדניות, כמו גם את הסיכון כי הלוחות של אס"א ייקחו את הילד, ממנת יתר הסתברות והתסמינים שלה נדרש לפרט.

סליצילטים הרעלת מתון, עורר על ידי יישום של התכשיר "Aspekard" ללא תסמינים המלצות הרופא הם מהמצבים הבאים: סחרחורת, כאב podlozhechkovoy הפוסה, באזור הטבור, לפעמים כאב, במיוחד בחולים עם מחלת כליות. במקרה של מנת יתר כפי שיש רועד, הקאות, לפעמים עם פסים דמים. הראשונה היא באמצעות האינדוקציה המלאכותית של הקאה: משקה קר בשפע, שיטת פחם פעילה ו ehnterosorbentov חולה מסירה בבית חולים.

חשוב לציין כי מינונים רעילים "Aspekard" במדריך ההוראות אינו מציין. הם שונים עבור משקל שונה וגיל של המטופל. לדוגמא, ב מבוגר אדם סימפטומים קלים ממנת יתר ASA להתרחש אחת הודאה על חומצת 5-7 גרם. לילדים יש מספיק ממנת יתר של מנה בודדת 1.5 גרם. ממנת יתר ניכרת מתרחשת בעת החלת 7-9 גרם של מבוגרים וילדים 2-2.5 גרם ASA.

תואר זה של מנת יתר של סמים המתבטא בהפרעות מעל מעורבי תפקודים קוגניטיביים. הערה אבודה מתחילה בחשיבת טינטון הופכת להיות מבולבלת, דיבור מבולבל. הקאות תכופות קורה, החולה במהירות מאבד נוזלים מן הקאות, נשימה מואצת, יש אצירת שתן חריפה, טמפרטורת הגוף גדל. לסייע לחולה במצב כזה שאי אפשר באופן עצמאי - המשלוח נדרש בפגייה עבור ביקרבונט טיפול עירוי, לקטט נתרן.

תכונות של פעולה טיפולית "Aspekard"

מצורף התרופה "Aspekard" הפועלים ההוראה כוללת אינדיקציה הקבלה של כדור ליום (100 מ"ג / יום). מנה זו אס"א מספיקה כדי לעכב cyclooxygenase טסיות. התוצאה היא עיכוב של סינתזה של A2 thromboxane, אשר לחלוטין מעכב את יכולתם של תאי צימות טסיות דם. זו מבטלת את האפשרות של פקקת, המהווה את הגורם אוטם שריר הלב או המוח.

כדי לספק אפקט נוגד חומצה אצטילסליצילית צריך להיספג בדם. עם זאת, חלק זה פועל בבטן וגם מעכב cyclooxygenase-1 ו- isoforms שלה ברירית של האיבר. התוצאה של מנגנון זה היא תופעת הלוואי - היכולת המופחתת קרבונט מחסום muco-מגן. זה מגדיל את הסיכונים של שחיקות כיבים בקיבה, ממריץ-דימום במערכת העיכול. ניסוחים "טיפוס-המעיים יכולים גם לגרום לדימום, אבל התדירות של תופעת לוואי זו, יש להם קטנה מאוד.

הריון והנקה

חוות דעת מומחה, המבוססות על ההערכות הסטטיסטיות ו סדרת ניסויים, המאפשרת לך הבנה ברורה של היישום של "Aspekard" התרופה במהלך הריון. בפרט, 1 שליש השימוש בו אסור. בשעת 2 ו 3 שליש יישום מותר, אך לאחר הערכת השימוש הטיפולי שלו ומשווה את סיכוני הקבלה. ברוב המכריע של אס"א מינויו במצבים קליניים לצורך, אם כי NSAIDs אחרים מסוגלים גם להגדיל את הסיכון להפלה.

במהלך הנקה, להשתמש בסמים "Aspekard" אנלוגים אותו, הגנריקה, כמו גם כל התרופות עם חומצה אצטילסליצילית בהרכב אסור. הסיבה לכך היא להכות את התרופה בחלב האם. זה חודר אפילו עם אותו גוף התינוק. וסכנה שלה הוא בסיכון גבוה לפתח תסמונת ריי - אנצפלופתיה כבדית חמורה מאוד, מה שגורם למוח נפיחות מותו של ילד. מסיבות דומות, אסור שימוש בתרופה לפני גיל 16-18 שנים.

מפרט ביקורות מקצוע ומטופלים

אפיון התרופה "Aspekard" משוב המטופל במקרים רבים מוטה. הם חיוביים להעריך את מחיר התרופה, שכן הוא כמעט הנמוך ביותר בקרב בני גילם. עם זאת, הערות הנוגעות היישום המעשי של פחות מעיד על חוסר היכולת להעריך את מידת חולים להפחית את הסיכון של פקקת בכלי הדם. מבחינת תופעות לוואי שדווחו על ידי מטופלים, התרופה אופיין כבטוחה מספיק.

דעות של מומחים ברורות: ראשית, התרופה יעילה בהפחתת הסיכון של פקקת, ושנית, חולים לדבקות טסיות הטיפול הוא גבוה בגלל המחיר הנמוך "Aspekard" של התרופה. אנלוגים של המעמד של סוכנים טסיות גבוהים באופן משמעותי. הכנת מעיים במשפחה "Atsekardol" יקר יותר על ידי 50%, ואילו עלות היבוא גבוה ב 7-10 פעמים. אבל מבוסס על סוכני מעיים פחות תופעות לוואי, כמו גם את הממצאים הכלכליים, רצוי לתת עדיפות "Atsekardolu". עלות הטיפול החודשי יהיה כ 20 רובל.

חוסר האובייקטיביות של kardiopreparata "Aspekard"

מצורף התרופה "Aspekard 100" במדריך הוראות אומר כי התרופה זמינה טבליות. הם מתמוססים הקיבה ולייצר ריכוז גבוה. מתן אפקט gastrotoksichesky מקומי, התרופה מאבדת תרופות בטיחות אחרות, כלומר מעיים. הסיכון לדימום בקיבה בעת החלת האחרון הוא הרבה פחות.

דוגמאות של תרופות בטוחות יותר הן כדלקמן: "אספירין Cardio" "Atsekardol", "Polokard", "Cardiomagnyl", יתר על כן, אמר האמצעים גם מהווים מגנזיום הידרוקסיד, מסוגלים להגן על רירית מפציעה ידי חומצה אצטילסליצילית. עם זאת, התרופה "Aspekard" עשויה לשמש למניעת היווצרות פקיק, אם כי עם מגבלות. עם זאת, חולים שיש שחיקה רירית, כיב תריסריון 12 או בטן, כולל הכרוני, מומלץ לקחת חומצת אצטילסליצילית kardioformy מעיים.

יישום Vneotraslevoe kardiopreparata "Aspekard"

רוב ההנחיות הזמינות לשימוש המעידים על נוכחות דלקות ומאפיינים ומוריד חום סמים "Aspekard 100". למעשה, תרופה מלאה יש השפעות טיפוליות הוא פעמים 5 המינון היחיד - 500 מ"ג. המינון של 100 מ"ג הוא לב בלעדית, והשפעתו אינה מספיקה כדי להפחית טמפרטורה ביעילות במחלות זיהומיות.

Kardioforma הכנה מיוצר מנה של 100 מ"ג, מתאים כאב קל חום רק עם מינון בודד של 5 טבליות. לפיכך סלקטיביות דומיננטיות עבור cyclooxygenase 1 קובע את הנוכחות של ריבוי של תגובות לוואי. לכן, בתור febrifuge "Aspekard" גלולות, כמובן, הם מתאימים. עם זאת, כרגע יש מספר של מספר תרופות בטוחות מציג סלקטיביות רבה יותר עבור cyclooxygenase 2. הם גם פחות תופעות לוואי הקשורות הפרה של התפשטות של האפיתל של הקיבה והמעיים.

תרופת בטיחות עמיתיהם בכיתה "Aspekard"

מגמה דומה נצפתה בטיפול במחלות ראומטיות. ומצורף התרופה "Aspekard" הוראה לשימוש מכילה מידע על הטיפול שלהם. עם זאת, המינון המומלץ הוא בסדר גודל של 5-8 גרם ליום.

סכום זה של חומצה אצטילסליצילית מציגה gastrotoxicity חזק השפעה לאין שיעור כאשר תרופות "meloxicam", "celecoxib", "Roferoksib" ואחרים. וזה אנלוגי בכיתה היקרה והמוריד ביותר כפי שהוא "איבופרופן".