בדיקת PSA - הנורמה. איך לקחת בדיקת דם עבור PSA, הכנה מתאימה

סרטן הערמונית הוא המקום "המכובד" השלישי לתמותה בקרב סרטן אחר, ובסופו של חבורת גברי קשישים הוא מוביל. ברוסיה לבדה, ישנם קרוב ל 14,000 מקרים של המחלה בכל שנה. אבחנת בעתו הזמן שלה לפעול עוזרים בדיקת PSA. מה זה ואיך להתכונן לזה, כך שהתוצאות היו נכונות?

מה זה אומר PSA הוא ראשי תיבות?

PSA, או PSA - סוכן ספציפי לערמונית היא. במבנה שלה, הוא פוליפפטיד חלבון מורכבת יותר מ -200 חומצות אמינו. לייצר חומר זה לבין חולה תאי הערמונית הבריאים, כך קטן הנוכחות שלה בדם מצביע על בדיקת PSA. השיעור לכל קבוצת גיל של גברים מחזיק מאז סוכן ספציפי לערמונית גיל מיוצר במספרים גדולים יותר. אצל גברים בריאים הנוכחי, בנוסף הדם השפיכה (הזרע) ו בחשאי הערמונית. בנוכחות תאי סרטן הערמונית הערמונית סוכן מתחיל להיות מיוצר בכמויות גדולות, אשר משמש מחלת סימון משגיאות. מלבד לאבחון מחלות, בניתוח מבוצע על מנת לפקח על תקינות כבר מטופלים או תחת טיפול בחולים עם סרטן או BPH.

נורמות גיל

סרטן הערמונית - מחלה ערמומית מאוד. אם הוא לא זוהה בזמן ולהתחיל טיפול מאוחר, זה בלתי נמנע מוביל למוות. כפי שמוצג על ידי סטטיסטיקה בריאות, סוג זה של סרטן אינו משויך עישון, אלכוהוליזם, ועוצמת הפעילות המינית לבין מחלות המועברות במגע מיני, כלומר, הם יכולים לחלות בכל אדם. האפשרות היחידה בזמן כדי לזהות מחלה זו, ובכך להציל את חייו הוא בדיקת דם PSA. שערי יכולים להיות חריגים זמנית, אשר מזוהה עם מחלות מסוימות. במקרים כאלה, לחזור על הניתוח או לערוך מחקר נוסף.

מהו "שטח אפור"?

עבור מחקר לקחת דם מהוריד. תוצאות של ניתוח כאשר הערכים מעל סוכן ערמונית נורמלי, אבל לא יעלו על 10 ננוגרם / מיליליטר, המכונים "האזור האפור". במקרים כאלה, רופא רשאי לקבוע ביופסיה בערמונית. האינדיקציה העיקרית התנהלותה היא היחס של PSA שנקרא החופשי המוחלט. זה אצל גברים בריאים צריכים להיות מעל 15%. את assay PSA החופשי כביכול הוא קביעת המספר הלא (חינם) החלבון של סוכני ערמונית כלולים בסרום. העובדה היא כי רק כ 10 אחוזים מכל הצורות של סוכן ערמונית להציג במצב הזה. את 90 האחוזים הנותרים קשורה או α-1-antichymotrypsin (מעכבי פרוטאז) או α-2-macroglobulin (מעכב של פפסין, פלסמין ואנזימים אחרים). בעוד בשיתוף עם α-2-macroglobulin, PSA נקבע כמעט. בדיקות מעבדה מצביעים רק מספר חינם וכרוך עם הסוכן של הערמונית α-1-antichymotrypsin. הערך הכולל שלהם מראה את מה שנקרא בדיקת דם PSA הכולל. אם סרטן הערמונית הגברי, בגוף של α-1-antichymotrypsin מתחיל לייצר בכמויות גדולות, וכתוצאה מכך סוכן מחייב יותר והפחתה זה בצורה החופשית. כתוצאה מכך, השיעור של שתי צורות מצטמצם.

מהי הסיבה מעל הנורמה?

על הציון של PSA בדגימות סרום דם מושפע מאוד על ידי מחלות מסוימות. הכי המסוכן מהם - סרטן הערמונית, כלומר הגדלת ערמונית ממארת, לא קשור לגיל ונתן גרורות. לנוכח החשד הקטן ביותר של הסרטן לידי ביטוי לכאב בעת מתן שתן, הרגשה כאילו השלפוחית לא רוקנו לחלוטין, דחף וקושי תכופים במתן שתן וכאב הנקבים, יש צורך לבצע בדיקת PSA. הנורמה אופיינית עבור אנשים בריאים, הגדל את הרמה עלולה להיות במחלות הבאות:

- אדנומה (גידול שפיר שאינו גרור);

- דלקת של הערמונית;

- אוטם (נמק עקב התכווצות);

- איסכמיה (אנמיה הערמונית קשורה לבעיות בכלי הדם);

- אי ספיקת כליות חריפה.

אילו גורמים יגרמו לעלייה-סוכן הערמונית?

מספר סוכן הערמונית בדם משפיעים מספר גורמים. לכן, על מנת לקבל בדיקת PSA אמינה, ההכנה זה צריך להיעשות ברצינות רבה. בשל חריגת נורמות להשפיע:

- שפיכה;

- עיסוי עמוק של הערמונית;

- ביופסיה;

- TRUS (הערמונית הספציפי אולטרסאונד);

- TURP (תופעות כירורגי על הערמונית).

גורמים שאינם משפיעים על קריאות:

- זמן של יום;

- הכנסת קטטר לתוך שלפוחית השתן ו ציסטוסקופיה;

- רקטלי (עם האצבעות) של הערמונית.

הכנה לניתוח

כל מטופל נדרש לדעת למלא בקפידה את הדרישות של אימונים לפני ביצוע בדיקת PSA. הנורמה שלה לכל הגילאים ידועה. רמה לא ניתן להגדיל בשל מחלת הערמונית, אך בשל אי עמידה בתנאים מיוחדים. הם כדלקמן:

- הימנעות פליטה עבור לפני ניתוח 2 ימים לפחות;

- לנתח לא מוקדם יותר מאשר 3 ימים לאחר עיסוי עמוק של הערמונית;

- אם מבוצע החולה TRUS, לאחר ההליך לפני בדיקות PSA צריכות להיות 7 ימים לפחות;

- לאחר ביופסיה של הערמונית, דבר המגדיל את כמות של סוכן מאוד בדם, חייבים להיות לפני 6 שבועות לפחות ניתוח;

- אם היה החולה כריתה דרך השופכה, בדיקת PSA עשויה להתבצע לא מוקדם יותר מאשר 6 חודשים לאחר הניתוח.

בנוסף, לפני הניתוח, רצוי להימנע מעישון, יותר מאשר יום אחד לא לאכול מזונות שומניים, להימנע ממאמץ גופני ונפשי מוגזם.

כאשר מנוהל ניתוח?

כאשר חשד למחלות הערמונית בטיפול בגידולים שזוהו מנוהל ניתוח PSA. נורמה מלקבל טיפול תלויה בסוג של טיפול. לפיכך, לאחר הניתוח להסרת הערמונית (LRP) הסוכן דיגיטלי מחוון ערמונית ספציפי בדרך כלל מצטמצם 0.2 ng / ml, ואחרי טיפול קרינתי - עד 1 ננוגרם / מיליליטר. אינדיקטורים אלה הם נוחים מאוד ומאפשרים לנו לקוות במשך תקופה ארוכה של זמן ללא הישנות. אם אחרי כל מיני עליות רמת PSA טיפול, זה יכול להיות מסר להתפתחות נוספת של סרטן. עם זאת, העודף של סטנדרטי PSA אינו תמיד מדבר על הסרטן. במקרים נדירים, התוצאה מושפעת התכונה של מחסומי רקמות הפרט של המטופל. ישנם אנשים שיש להם חדירות מוגברת של בד, אז סוכן הערמונית חודר בקלות אל תוך הדם, וכתוצאה מכך, כמות מוגזמת במקצת.

מה המדידות מבוצעות כדי לאשר את האבחנה?

כפי שציינתי לעיל, עם הגיל של כל הגדלה של בלוטת הערמונית של הגבר. כדי להפחית את ההשפעה של הגידול הטבעי תוצאות הניתוחים נמדדת צפיפות PSA. מדד זה נקבע על ידי חלוקת הציון נמדד נפח ערמונית. אם המנה המתקבלת מחלוקת להיות מעל 0.15 ננוגרם / מ"ל / ס"מ מעוקב, קיים חשד של התפרצות של שינויים פתולוגיים הערמונית. במקרים כאלה, ביופסיה אנושית. סוג נוסף של המחקר היא לקבוע את המהירות שבה משתנה ב PSA. אם ערך המדד מעל 0.75 ננוגרם / מיליליטר / שנה, חולה הסתברות גבוהה מאוד של התפתחות גידולים. ניתוח נתונים כדי לעזור עם דיוק מספיק כדי לזהות נוכחות של גרורות בחולה. לכן, כאשר הצביע סוכן ספציפי לערמונית מעל 50 ng / ml סבירות גבוהה של תהליך סרטני מתחיל. מספרים מעל 100 ננוגרם / מ"ג לברר את הנוכחות של גרורות עמוקות.