אבחון סיעוד - השתקפות של מצבו של החולה

צוות רפואי תיכון וחטיבת ביניים, יחד עם הרופאים המעורבים בטיפול בחולה. קטגוריה זו של העובדים יש אחריות גדולה על החיים והבריאות של המטופל, כי זה תלוי בהם, כמה מהר אדם יתאושש. לכן, אחיות בטיפול בחולים לכתוב מעין ההיסטוריה, אשר מציגה את האבחנה.

הגדרה והיסטוריה

אבחון סיעוד - מאפיין של בריאות המטופל, שנאסף במהלך סקר של סיעוד ודורש התערבות אחיות פעילה. הוא אבחון התסמונת או סימפטומטית, אשר מבוסס על תלונת המטופל מציג.

בפעם הראשונה את המושג הזה הופיע בארצות הברית באמצע המאה הקודמת. באופן רשמי, הוא התקבל והציג ברמת הרשות המחוקקת רק 1973. לאחיות, ישנם מדריכים שבו כל האבחנות האפשריות רשומות. אחות חייבת להצדיק את נקודת המבט שלו ביחס לכל מטופל.

שלבי תהליך בסיעוד

הגדרה של אבחון סיעוד הוא חלק מתהליך גדול יותר. הביצועים של כל שלביה עוזרים לחולים להתאושש מהר יותר ומקל הרופא כמה מעבודות מכבידות.

1. השלב הראשון - הבדיקה. אחות אוספת ומכינה את הנתונים המטופלים. כדי לעשות זאת, בין אנשי הצוות והחולים רפואי צריך להקים קשר אמון.
2. השלב השני - האבחון. אחות מזהה בעיות קיימות אצל מטופל על מנת מכוח סמכותן כדי לפתור אותן. בנוסף, שחרור גם בעיות פוטנציאליות שעלולות להתעורר בעתיד הקרוב.
3. השלב השלישי - בתכנון. זוהי תוכנית פעולה כדי להקל על מצבו של החולה.
4. השלב הרביעי - יישום תוכנית הטיפול למטופל מסוים. ישנן שלוש קטגוריות של התערבויות סיעוד (עצמאית, תלויים זה בזה ותלויים), וכן בכל מקרה ומקרה, האחות חייבת להחליט מה היא לבחור כדי לעזור לאדם להתאושש.
5. השלב החמישי - ההערכה של העבודה. הוא כולל תגובת חולה העבודה שנעשתה, השיגה מטרות תביעה 3 ואיכות סיוע.

הבעיה של המטופל ואת בעית הסיעוד

האחות חייבת להיות מסוגלת לגבש אבחנת סיעוד. זוהי אינדיקציה הכדאיות שלה כחובשת. אבל חוץ מזה, על פי התוכנית, לאמור לעיל, היא צריכה להקצות את הבעיות של המטופל ולפתור אותן.

הבעיה של המטופל - תגובה סובייקטיבית לאדם חולה על מחלתו. זה לא יכול להיות מתואם עם סכום הנזק שנגרם לבריאות. הכל תלוי בסדר העדיפויות של המטופל.

הנקת בעיה - היא "שאריות יבשות", פלט של המידע כי אחותו קיבלה מן המטופל. בין הסולק לבין הבעיה פשוטה מנוסחת, ברור הדרך לפתור אותה.

קביעת הצרכים של המטופל

האחות חייבת לזכור כי הבסיס של כל בעיה הוא חוסר שביעות רצון דרישה אחת או יותר. בעית הסיעוד מתרחשת כאשר החולה אינו מסוגל להתמודד עם היקף העבודה יומיומית, וזה בא לידי ביטוי בריאותו.

התגובה הטבעית למצב הזה של דברים - כעס, טינה וייאוש. המטופל חושב שהוא עכשיו הפך נכה, רק לזמן מה, ולא על הפוגע אינו מסוגל לדאוג לעצמו. במקרה זה, האחות צריכה כל כך לארגן טיפול בחולה שהוא לא מרגיש חלש. חשוב הצד הפסיכולוגי של השאלה, כל עוד כבר ידוע כי המצב הרגשי חזק משפיע על קצב התאוששות ואת האפקטיביות של טיפול.

סיעוד ואבחון רפואי

מושגים אלה צריכים להיות מופרדים. אבחון סיעוד - תיאור של התגובות החיצוניות של המטופל לתהליך פתולוגי שמתפתח בגופו. היא מבוססת על דיסהרמוניה הצרכים שלהם עקב מחלה. אבחנה זו לעתים קרובות משתנית בהתאם למצבו הפיזי והנפשי של המטופל. בנוסף, הניסוח שלה צריך להיות בתחום סמכותו של אחיות.

אבחון רפואי - הוא שמו של תהליך פתולוגי, המשקף מיקום, חומרתה, ואת הגורם. היא מבוססת על תפקוד לקוי של איבר או מערכת בהשפעת pathophysiological או הסיבות פתולוגי. ככלל, זה כבר לא שינה לאחר האבחון הסופי, ואת הניסוח שלה הוא תמיד עולה בקנה אחד עם הסיווג הבינלאומי של מחלות.

סיווג של אבחנות סיעוד

קבוצות אלה אינן נרחבות מדי, אבל הם בסיסיים. אבחון סיעוד קובע את תגובת החולה במחלה שלהם. על בסיס זה, יש בקטגוריות הבאות של בעיות הנקה:

• פיזיולוגי;
• פסיכולוגי (חברתי).

הבעיות הפיזיות כוללות תת תזונה, ירידה חסינה, התחושה של כאב, נפיחות, או, לחלופין, התייבשות, קוצרים נשימה, התקפים קוצרים נשימה, שיעול עם דם. וזה רק חלק קטן ממה שעלול לקרות עם המטופל. הבעיות הפיזיות הם גם פרה של מערכת העיכול ומערכת שתן, גרדת, הפרת גירעון היגיינה טיפוח עצמי. אבל כל השאלות הנ"ל, בדרך זו או אחרת, יכול להיפתר עם השימוש של טיפול או תרופה.

בעיות פסיכולוגיות ורוחניות, לצערי, הם לא כל כך קלות להסיר. אלה כוללים את רמת ידע נמוכה על המחלה, פחד וחרדה על חייו, חוסר תקשורת ותמיכה, חוסר האמון של ספקי שירותי בריאות לסרב לטיפול, ואחרים. לפעמים, כדי לפתור את הבעיות הללו, האחות צריכה להתרגל לתפקיד של פסיכולוג, אחות או חברה חולה. זה הכרחי, כי הוא נרגע והרגיש בנוח.

עדיפויות וקריטריונים לבחירה שלהם

יש צורך לזהות את סדרי העדיפויות העיקריות לפני שאתה מכניס את אבחנת ההנקה. עדיפות זו ואת הבעיות החשובות ביותר עבור המטופל. כזה בדירוג יש צורך לתעדף מניפולצית סיעוד ולעשות תכנית היישום שלהם, כמו גם את ההיתכנות ואת מידת ההפרעה.

קריטריונים לבחירה עדיפה הם:

1. כל תנאי חירום (סיכון של דימום, אוטם שריר לב, דום לב).
2. ביטוי, אשר כרגע הכואבים ביותר עבור המטופל.
3. נוכחות של בעיות שיכולות לגרום לסיבוכים בעתיד הקרוב.
4. הבעיות לפתרון אשר יעזור לפתור כמה בעיות אחרות.

דוגמאות סיעוד אבחנות

גיבוש אבחנת הנקה בדרך כלל לא לוקח הרבה זמן. אחות מנוסה יכול אחרי כמה דקות של תקשורת עם הדגשים המטופל על הבעיות שלו ולשקול תוכנית פעולה. שבחרתי לשם כך אין צורך לגבש ולרשום את האבחנה. אבל האחיות הצעירות חייבות לעשות תקליט של המצב של כל מטופל במגזין מיוחד, וציין כי מתוך התכנית כבר יושם, ומה נקודות צריכות להיות מותאמות לאור המצב השונה של החולה. בעמודה "אבחון" אחות יכולה לכתוב את הדברים הבאים:

• לחץ דם גבוה;
• חולשה כללית;
• להקטין ברקע, לחץ נפשי;
• פחד;
• הקאות;
• בריחת שתן;
• הצורך בתמיכה מוסרית, ואחרים.

לכן, אבחנת הנקה היא בעלת חשיבות ניכרת פרוגנוזה חיובית עבור התאוששות.