נוירובלסטומה אצל ילדים, 4 הבמה. גורם, סימפטומים, תסמינים, הפרוגנוזה. טיפול נוירובלסטומה של ילד

נוירובלסטומה - סרטן של מערכת העצבים הסימפתטית. ברוב המקרים, המחלה הזאת מתגלה אצל ילדים צעירים. בעתה האיתור שלה מגדיל את הסיכוי להחלמה מלאה. מהחומרים של מאמר זה תוכלו ללמוד את הגורמים הבסיסיים של המחלה, מה התסמינים אותו מלווה, שבו הטיפול הנדרש.

טבע מדהים של נוירובלסטומה אצל ילד

נוירובלסטומה - הנפוץ ביותר הגידול הוא ממאיר אופי. זה מהווה כ 15% מכלל המקרים המדווחים של גידולים של התקופה ילודה לגיל רך. מומחים מגלים גידול בדרך כלל אצל ילדים עד חמש שנים, אך ישנם מקרים של המחלה בקרב מתבגר 11 ואפילו 15 שנים. עם הצמיחה וההתפתחות של הילד הצפוי להתמודד המחלה ההרסנית הזו מצטמצמת מדי שנה.

נפיחות של neuroblasts, על פי רופאים, הוא ניחן ביכולות מדהימות. זהו אגרסיווי במיוחד ונוטה וגרור בכל חלק של הגוף. לרוב סובלים פעילותה של העצם ומערכת הלימפה. לפעמים רופאים קבועי צמיחת neuroblast מוקדים החלוקה שלהם עם ההיווצרות הבאה של גידולים. היא הגרורות ראשונות, אז להשעות הפיתוח שלה ומתחילה לסגת. ממאירויות מסוג אחר מאופיינת לא רק סימפטומים כאלה.

נוירובלסטומה המוח אצל ילדים נחקרה לראשונה על ידי מדענים מגרמניה, Rudolfom Virhovym ב 1865. הרופא נקרא גידול "גליומה." כמה עשורים מאוחר המדען האמריקאי Dzheyms Rayt שנחקר ממאירות ביתר פירוט והסביר בפרוטרוט את תהליך הקמתו.

שלבי הפיתוח של נוירובלסטומה

כמו בכל גידולים סרטניים אחרים, נוירובלסטומה בילדים עוברת מספר שלבים של התפתחות קונבנציונלית, כהגדרתו מאפשרת לך להקצות טיפול יעיל:

• שלב 1 מתאפיין בנוכחות גידולים resectable שגודלם אינו עולה על 5 ס"מ, והעדר גרורות הצומת לימפה.
• שלב 2 א. עדות גידולים מקומיים, שרובם צפויים להרחקה.
• שלב 2B. גרורות בלוטת לימפה להתרחש באופן חד צדדי.
• שלב 3. מאופיין גידולים דו-צדדי המראה.
• 4. (א-ב). ממאירות גדלה, יש גרורות במוח העצם, בלוטות לימפה בכבד.

אנחנו צריכים גם לשקול כיצד השלב האחרון של פיתוח נוירובלסטומה בילדים. שלב 4 שונה neoplasias מאפיינים ביולוגיים מוזר לא לנוח, יש פרוגנוזה טובה, ואם טיפול בזמן נותן שיעור הישרדות גבוה.

הגורמים העיקריים להתפתחות גידולים

נוירובלסטומה, כמו גם סוגים אחרים של סרטן, מתפתח על רקע של מוטציות גנטיות האורגניזם. כיום, מומחים לא יכולים לומר שזה מעורר שינויים אלה. ההנחה היא כי תפקיד שמילאו גורמים מסרטנים שנקרא, כלומר, כימיקלים וקרינה. תאי המוטציה וכתוצאה מכך מתחילים להתרבות, ויוצרים גידולים. גידולים ממאירים מאופיינים ביכולת לשתף המבדיל אותה מן שפירים.

מוטציה של מעוררי היווצרות של נוירובלסטומה מתעוררת בתקופה של התפתחות עוברית או מיד לאחר הלידה של הילד. לכן, רוב החולים - grudnichki. מקורו של הגידול מתחיל ב neuroblasts. תאי עצב בשלה זה, אשר נוצרים בעובר במהלך הפיתוח תוך הרחמים שלה. במהלך הרגיל של neuroblasts ההריון להניח את הפונקציה של סיבי עצב או תאים אחראית להיווצרות של בלוטות יותרת הכליה.

רובם כבר יצרו מועד לידתו של הילד. תאים לא בוגרים נעלמים בדרך כלל. כאשר תהליך פתולוגי של neuroblasts במהלך התור הזה לתוך הגידול. העדות היחידה גורם לסרטן - נטייה גנטית. עם זאת, הסיכון של מחלה תורשתית אינו עולה 2%.

לרוב, הרופאים לאבחן נוירובלסטומה retroperitoneal, אזור מועדף שבו לוקליזציה - בלוטת יותרת הכליה. תיאורטית, הגידול עלול להיווצר בכל מקום בגוף. נוירובלסטומה retroperitoneal בילדים מתרחשות 50% מהמקרים, 30% מהמטופלים פיתחו גושים סרטניים של העצב באזור המותני, את לבחור 20% הנותרים עבור לוקליזציה של צוואר הרחם החזה.

אני לא מבין איך גידול?

בשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי של סימפטומים ספציפיים אינם נשמרים. לכן, הגידול נתפס לעתים קרובות למחלות אחרות ספציפיות בקבוצת גיל זו.

תסמינים של נוירובלסטומה בילדים מתרחשים בהתאם למקום של גידולי לוקליזציה, תחומי התפשטות גרורתית ורמת חומרי vasoactive. בדרך כלל, צומת הגידול הראשונית היא במרחב retroperitoneal, לייתר דיוק על בלוטת יותרת הכליה. במקרים נדירים, זה הוא מקומי בצוואר או mediastinum.

איך נוירובלסטומה אצל ילדים? תסמינים של המחלה הם נגרמים על ידי השחרור של הורמונים על ידי תאים סרטניים או גידולים לחץ מתמיד על אחד או גוף האחר. לפעמים הצמיחה משפיעה על התפקוד של המעיים ושלפוחית השתן. בשל דחיסה של כלי הדם בחולים מתרחשת שק האשכים לבין בצקת בגפיים התחתונות.

כתמים אדמדמים או כחלחלים על העור הם גם סימפטומים של נוירובלסטומה בילדים. המראה שלהם עולה מעורב בתהליך הפתולוגי של תאי אפידרמיס. עם החדירה של הגידול ישירות לתוך העצם מח התינוק הופך עני, חולה לעיתים קרובות. במקרה זה, אפילו פצע קטן יכול לגרום לדימום רב.

משהבחין הסימפטומים של נוירובלסטומה, הורים צריכים להתייעץ עם רופא. איתור של סרטן בשלב מוקדם יכול להציל חיים של ילד.

נוירובלסטומה retroperitoneal

ממאירות ממוצא נוירוגנית של הרקמה המתרחשת בחלל retroperitoneal, המאופיין בצמיחה מהירה. בתוך זמן קצר, הוא חודר לתוך תעלת השדרה ויוצר עקביויות עבות של הגידול, אשר ניתן לאתרם על ידי מישוש.

נוירובלסטומה של בלוטת יותרת הכליה בילדים בתחילה אין סימפטומים ספציפיים עד שהיא מגיעה לגודל המרשים ומתחילה לצרף רקמות סמוכות. מהם הסימנים של גידול ניכר?

1. הנוכחות של ההתהוות הצפופה בתוך חלל הבטן.
2. התנפחות הגוף כולו.
3. אי נוחות וכאב באזור המותני.
4. ירידה במשקל.
5. גידול הטמפרטורה.
6. שינויים אינדיקטורים דם המעידים על אנמיה.
7. חוסר תחושה, שיתוק של הגפיים התחתונים.
8. להרגיז את יכולת התפקוד של מערכת העיכול ומערכת השתן.

לוקליזציה אחרת של גידולים ממקור נוירוגנית

mediastinum האחורי נוירובלסטומה בילדים מלווה הרזיה חדה, קשיי בליעה, הפרעה של פעילות הנשימה. בחלק מהמקרים, המחלה גורמת לשינוי צורת החזה.

גידולי zaglazno חלל הם נדירים ביותר, אך הם יודעים יותר עליהם. זאת בשל העובדה כי כל הסימנים של תהליך פתולוגי גלוי לעין בלתי מזוינת. ממאירות המאופיינת על ידי הופעת כתמים כהים על העין, שנראה כמו חבורה נורמלית. תסמין נוסף הוא הוריד עפעף נוירובלסטומה. הוא משתרע על גלגל עין בולטת בצורה לא טבעי.

נוירובלסטומה צורות

בשעה מומחים הנוכחי להבחין נוירובלסטומה ארבע צורות, שכל אחת מהן יש מקום מסוים ומאפיינים ייחודיים לוקליזציה.

• מדולובלסטומה. ממאירות מקורו עמוקות במוח הקטן, ולכן זה לא ניתן להסירו באמצעות ניתוח. הפתולוגיה מתאפיינת גרורות מהירות. הסימנים המוקדמים של הגידול להופיע חוסר קואורדינציה.
• רטינובלסטומה. גידול ממאיר זה שמשפיע על הרשתית של העין בחולים צעירים. היעדר הטיפול מוביל גרורות עיוורון מוחיים מוחלטות.
• Neyrofibrosarkoma. הגידול הזה הוא מקומי בתוך חלל הבטן.
• Simpatoblastoma. הגידול זהו ממאירים, אשר הוא "הבית" שלו ובוחר את מערכת העצבים הסימפתטית בלוטות יותרת הכליה. ממאירות נוצרו בעובר במהלך הפיתוח תוך הרחמים שלה. בשל גידול מהיר של חוט השדרה עלולה להיפגע ב simpatoblastomy גודל המשתמע מכך שיתוק.

כיצד לזהות נוירובלסטומה?

בתחילה, הרופא קובע אבחנה חשד בדיקות דם ושתן של נוירובלסטומה '. אצל ילדים, הסימפטומים של המחלה הזאת דומים למחלות אחרות, ובדיקות מעבדה של חומרים ביולוגיים מבטלות גורמים אפשריים אחרים. שיעור גבוה של הורמונים קטכולאמינים בשתן מעיד על קיומו של סרטן.

כדי לקבוע את גודלו של הגידול, בחולים הצעירים הלוקליזציה שלו שנקבעו CT, אולטראסאונד ו- MRI. שיטה חשובה היא ביופסית אבחון. במהלך הליך זה, מומחה גורם לתאים הסרטניים גדר לבדיקה במעבדה עקב, ניתוח היסטולוגית.

בהתבסס על תוצאות בדיקת הרופא מפתח טקטיקות של טיפול, מספק הנחיות לגבי הטיפול ואת אורח חיים של המטופל.

אפשרויות טיפול

טיפול נוירובלסטומה אצל ילד בדרך כלל מעורב במחלקה האונקולוגית מומחה מרובים (himioterapevt, כירורג, רדיולוג). לאחר עיון המאפיינים של הגידול, רופאים מפתחים טקטיקות חורבנה. זה תלוי עד כמה הגידול מגיב הפעילויות שבוצעו, ואת התחזית בעת האבחנה סופית.

באופן כללי, טיפול של נוירובלסטומה בילדים כולל מהשיטות הבאות:

1. כימותרפיה. הליך זה כרוך המבוא של תרופות נוגדות סרטן בכל תוכניות שתוכננו במיוחד. הכנות השפעה מזיקה על התאים הסרטניים, מניעת השכפול שלהם. עם אותם מושפעים חלקים אחרים של הגוף, אשר מוביל את תופעות הלוואי הנפוצות (נשירת שיער, בחילות, שלשולים). האפקטיביות של הטיפול עולה על ידי מספר פעמים יחד עם השתלה של מח.
2. טיפול כירורגי כרוך הסרת גידולים. לפני הניתוח מוחל כימותרפיה. הוא מאפשר לך להאט את צמיחת גידול ונסיגת גורם גרור. קבילות להשלים הסרתו תלוי במיקום ובגודל. גידול קטן הממוקם ליד עמוד השדרה, מה שהופך התערבות מאוד מסוכנת.
3. הקרנות ברפואה מודרנית משמשות לעתים רחוקות. זה יותר ויותר בשנים האחרונות החליף הניתוח וכן קרינה הוא לא בטוח ונושא איום מסוים על החיים של הילד. טיפול בהקרנות מומלץ אך ורק על הראיות, כאשר יש יעילות נמוכה של שיטות טיפול אחרות, במקרה של נוירובלסטומה נתיחות בילדים.

דיאטה מיוחדת עם החולים קטנים האבחנה אינה מצוינת. הורים רבים מנסים להתמודד עם כל מיני דרכים של חיים של צ'אד, להתאים את התזונה שלו. הוא הוכיח כי חלק מהמוצרים או, ליתר דיוק, החומרים הכלולים בהם, להגדיל את ההגנה של הגוף ואת ניכרת לעכב את הצמיחה של גידולים. חומרים אלה כוללים אבץ, ברזל, betaine, ויטמינים שונים. הם עשירים פירות הדר, ירקות צעירים, גזר, דלעת.

הצלחת כל טיפול תלויה נוירובלסטומה כמה גדול אצל ילדים. גורמי מחלות ואת השלב של המחלה יש גם ערך. השיטות הרדיקליות השימוש בשלבים המוקדמים של היווצרות גידול נותנות תקווה להחלמה מלאה. עם זאת, זו אינה משחררת את החולה הקטן על ביקורי רופא ועבר את המבחן על מנת למנוע הישנות אפשרית.

התאוששות הסתברות סופית אינה נכללה בשלב השני, ובלבד מבצע וכימותרפיה מוצלח.

קשיים מסוימים להתעורר בשלבים האחרונים של פתולוגיה זו כפי נוירובלסטומה. ילדים 4 שלב של סרטן בדרך כלל לווה תחזיות מאכזבות. להרע אפשרי לאחר הסרת הגידול, על רקע ההתאוששות לכאורה. הדור הבא של הטבע ממאירים בדרך כלל נוצרת באותו מקום שבו היה לפני. התחזית לשנת צעד זה היא הישרדות 20% במשך חמש שנים. במקרה הזה, הכל תלוי הכשרה של מומחים, על הזמינות של הציוד הרפואי הדרוש.

התחזית

לאחר הפרוגנוזה אונקולוגיה הטיפול אינטנסיבית עבור רוב החולים הוא חיובי. ילדים עם תהליך גידול מקומי, רופאים אומרים צפויים להתאושש כמה שיותר מהר. בהתייחס לקטגוריה זו של חולים, הגידול עלול להיעלם גם ללא ניתוח, אך טיפול רפואי אינטנסיבי במקרה זה הוא חובה. בילדים גדולים, לאחר פרושי הגידול, סיכויי החלמה מלאה נמוכים בהרבה. יתר על כן, הגידול יכול להישנות.

התוצאה של הטיפול לעתים קרובות משחק נוירובלסטומה משני ילדים. תחזית במקרה זה לא הכי נוח. הגידול עשוי להופיע שוב לאחר כמה שנים, גם לאחר טיפול מוצלח. סוג זה של השלכות ברפואה התייחס תופעות לוואי מאוחר ככל. לכן כל המטופלים ללא יוצא מהכלל לאחר מהלך הטיפול המומלץ על ידי רופאים הוא ציין כל זמן.

אמצעי מניעה

רופאים לא נותנים שום המלצות ספציפיות למניעת התפתחות בעלות אופי ממאיר של הגידול, כמו גם את הסיבות להיווצרות שלה עדיין לא הובן כהלכה, למעט של הנטייה התורשתית האמורה. אם וקרוב אי פעם היו צריך להתמודד עם זה חתרן שאובחן במהלך תכנון הריון רצוי להשתתף בהתייעצות של גנטיקאי רופא. היא עשויה לסייע במניעת הפרעות עתידיות הקשורות לידת ילד בריא.

למרבה הצער, סרטן עכשיו מאובחן יותר ויותר בחולים צעירים אין נוירובלסטומה למעט אצל ילדים. פתולוגיה תמונה ניתן למצוא ספרי עיון רפואיים מיוחדים. השיטות הספציפיות של מניעה, רופאים לא יכולים להציע בגלל פתולוגיה האטיולוגיה לא ברורה. כאשר הסימפטומים העיקריים המעידים על מחלה זו, חשוב לפנות לייעוץ רפואי. רק לאחר שעובר את הערכת אבחון השלמה יכול לשפוט את אופיו של גידולים לפתח אסטרטגיית טיפול למופת. המומחה מוקדם יאשר את האבחנה הסופית, כך יגברו הסיכויים להתאוששות מלאה. הישארו בריאים!