לב: סקירה של תרופות, ואת האפקטיביות של תגובות

סוכני cardiotonic הם תרופות אשר מזרזות הפעילות של העבודה של שריר הלב, היכולת המתכווצת שלה משמשות לטיפול באי ספיקת לב. הקבוצה כוללת כמות משמעותית של תרופות עם חומרים פעילים שונים בהרכב ואת מנגנון פעולה שונה. Cardiotonic המשמש לטיפול צורות חריפות וכרוניות של אי ספיקת לב.

לב: סיווג

ההשפעה הכוללת של כל התרופות בקבוצה, מבוסס על היכולת להגדיל את הכוח של התכווצות שריר הלב, ובכך להגדיל נפח הפעימה פלט ודם הלב. סוכני cardiotonic להפחית את נפח דיאסטולי, ריאתי לחץ ורידי סיסטמי, ואת הלחץ במהלך המילוי של החדרים.

1. גליקוזידים לב - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. תרופות אדרנרגיים - "Izadrin", "dobutamine", "דופמין".
3. סמים סינתטיים אדרנרגיים - "Amrinon", "של milrinone".

בחירה השתמשה בסמים קשורים לחומרת מצבו של החולה בצורה של מהלך המחלה.

גליקוזידים של הלב

הקבוצה מיוצגת באמצעות צמחי או מוצא סינתטי. פורמולציות מבוסס על חומרים שמקורם דיגיטליס צמח, goritsveta, באביב שושן, הרדוף, strophanthus ואח.

משך פעולה טיפולית, אפקט הצטברות בגוף, ותרופות רעילות עצביות תלויים לחלוטין את יכולתם ליצירת קומפלקסים עם חלבוני הפלזמה. א קשר כזה חזק, כך היעילות גבוהה יותר של glycoside. יש לב בקבוצה זו פעולה המבוססת על המנגנונים הבאים:

• קיצור התכווצות מתרחש בו זמנית עם הרווח שלה;
• תקופת מנוחה של שריר הלב תתארך;
• ירידה בקצב הלב;
• שריר שריר לב משופר יכולת העירור;
• אם מנת יתר מפתחת פרפור חדרים.

"Digoxin"

התרופה מסונתזת מן העלים של דיגיטליס. זה מתייחס גליקוזידים ארוכי טווח, לא נותן תופעות לוואי חמורות. הוא משמש לטיפול מורכב של אי ספיקת לב כרונית והפרעות בקצב tachysystolic.

זמין כמו טבליות פתרון בזריקות. המינון צריך להיות שנבחר בקפידה עבור כל חולה בנפרד. במקרה של גליקוזידים של לב אחר לפני ירידות מינון "Digoxin".

"Strofantin"

glycoside לב הוא מתנהג קצר, המשמש במקרה של צורות חריפות של מחלה. "Strofantinom" אינו ייחודי להצטבר בגוף. ההכנה משפרת את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב ולהגדיל את תפוקת לב. במקביל, קיימת ירידה בגודל של שריר הלב ולהפחית צריכת החמצן שלה.

בהזרקה לווריד, לשריר, ובמקרים מסוימים - בפנים. שתיית כמויות גדולות יכולה להוביל ממנת יתר. השימוש בתרופות אחרות לשנות את האפקטיביות של glycoside:

• אפקט ברביטורטים מצטמצם;
• עם "רסרפין", sympathomimetics ונוגדי דיכאון יכול לגרום להתפתחות של הפרעות בקצב הלב;
• קבלה עם טטרציקלינים, "chloramphenicol", "Amiodarone" ו "לקפטפריל" מחזק את הפעולה של הלב;
• מגנזיום סולפט מקדמת גוש החדרים והעליות בלב.

תרופות אדרנרגיים

Neglikozidnye סוכני cardiotonic בעל פעולה לטווח קצר. הקבוצה השתמשה במהלך החריפה של אי ספיקת לב לתמוך הפונקציות החשובות של הגוף.

"Izadrin" הוא ממריץ אדרנרגיים כלי, הסמפונות לב. התרופה יש השפעה hypotensive, מגביר את יכולת ההתכווצות של שריר הלב. משמש התכווצות הלב עם ירידה חדה בפעילות שוטפת, כמו גם שוק קרדיוגני. ביקורות של רופאים מזהירים כי יישום שגוי או מינונים עודפים יכול לגרום פרפור חדרים של הלב.

"Dobutamine" - cardiotonic מבנה neglikozidnye, יש השפעה ממריצה על שריר הלב נרמול הדם הכליליים. הסיכון של הפרעות קצב בעת שימוש בכלי זה הוא נמוך למדי, כי "dobutamine" כמעט אין השפעה על לאוטומטיזציה של לב.

מוקצה כדי לשפר את ההתכווצות של שריר הלב במהלך הכרחי מהיר. במקרים מסוימים, הוא עלול לגרום להתפתחות של תופעות לוואי:

• בחילות;
• כאבי ראש;
• יתר לחץ דם;
• טכיקרדיה;
• כאב מאחורי עצם החזה.

"דופמין" הוא קטכולאמינים מגרה קולטנים אדרנרגיים. התרופה מעלה את לחץ הדם, מגביר את זרימת הדם הכליליים. יצוין לכישלון לבבי חריף, הלם. זהירות יש להשתמש אוטם שריר הלב, הריון, מחלת בלוטת התריס, הפרעות קצב.

cardiotonic הסינטטי אדרנרגיים

הוא משמש במקרה של אי ספיקה כלילית חריפה, מתקני לב. סמים לפעול על ההתכווצות של שריר הלב, בהגדלתו. יכול לגרום להתפתחות של הפרעות קצב ו הורדת לחץ דם, הפרעות של הכליות.

סמים לב בקבוצה זו אינו יכול לשמש עם מומי לב, כמו גם קרדיומיופתיה, הפרעות קצב לב, מפרצת אבי העורקים, אי ספיקת כליות, התקף לב ובמהלך הלידה.

פירושו "Amrinon" משמש אך ורק בטיפול הנמרץ, החולה נשמר תחת השליטה של התקנים מיוחדים, איתות המדינה שלה. בנוסף להגדלת הכנת קצב לב מרחיב כלי דם, מגביר פליטת דם במהלך התכווצות מפחיתה לחץ ריאתי.

הוא מיוצר כפתרון. לקבלה תוך ורידים מדוללים מאוד בתמיסת נתרן כלורי פיזיולוגית. אין לערבב עם תרופות אחרות. עם כניסתה של ירידה חדה אפשרית בלחץ, קצב לב מוגבר, הפרעת קצב, כאבי ראש, הפרעות במערכת עיכול.

"של milrinone" הוא יותר פעיל מאשר הנציג הראשון של הקבוצה, ועל פי חוות הדעת הנסבלות טוב יותר על ידי מטופלים. התווית השימוש בתרופות במהלך ההריון לבין התפתחות של אוטם שריר הלב. הוא כולל הכנות של הקבוצה א הצורך במימון נקבע אך ורק על ידי הרופא.

מסקנה

לב הוכיח את האפקטיביות של כמה דורות לפני. צג דירוגי קבוצה זו של תרופות כדי לעזור להתמודד עם אי ספיקת לב. עם זאת, נטילת תרופות אלה בצורה של טיפול עצמי היא התווית בקפדנות בגלל סיבוכים אפשריים, תופעות לוואי או ממנת יתר. הבחירה של תרופה, כמו גם הקרדיולוג המקבל מנה קובעת בכל מקרה קליני פרט.