כיס מרה: מבנה, תפקוד, מחלה

כיס מרה - גוף חלול דמוי אגס או חרוטית אשר על פני הכבד וימין בין הכיכר של האונות שלה. עיקר תפקידם של הכיס המרה - ההצטברות והריכוז של מרה, כמו גם התקופתי שלה "שליחה" דרך צינור בכלל פיברוזיס לתוך התריסריון.

כיס המרה אנשים שונים יש ממדים שונים, טווחי אורכו מ 5 עד 13-14 ס"מ, רוחב - 2 עד 4 ס"מ, ואת קיבולת של 30-70 מ"ל. בנוכחות מצבי פתולוגיים הפרמטרים הללו עשויים להשתנות באופן משמעותי. מבנה הגוף כיס המרה נבדלים, תחתית צוואר, אשר עובר לתוך צינור פיברוזיס. הקירות מורכבים משלושה סוגים של פגזים: שרירים, רירית חיבור. המשטח התחתון של העטיפה serosa כיס המרה. הקרום הרירי מורכב ריבוי של קפלים, שאחת מהן, הממוקמת בצוואר נקרא שסתום שודד, צורות יחד עם סיבי שריר סוגר Lyutkensa. נדן רקמת החיבור בין סיבי שריר מסודר ערוצי צינורי שאין תקשורת עם החלל של שלפוחית השתן, הם נקראים המהלכים Luschka.

הכבד וכיס המרה נמצאים ברבע העליון מן, אך הסדר כיס המרה עשוי להשתנות במקצת, שכן הוא תלוי בגוף וגיל. אספקת הדם באה מן העורק המר-vesical כיס המרה, אשר בדרך כלל משתרע בין הסניף התקין של העורק הכבד, הווריד מרובה נוצר מקלעת ורידית, לזרום לתוך הסניף של וריד השער, בתוך הכבד.

עם קבלת המזון כיס המרה מופחת יחד עם זה הלחץ עולה בתוכו, אשר עשוי להיות עמודת המים 200-300 מ"מ. לאחר מכן, ב צינור המרה המשותף נכנסה המרה המרוכזת. יותר אינטנסיבי קבלתה שנצפתה לאחר צריכת חלמונים, בעלי החיים ושומנים צמחיים. התכווצות של כיס המרה מוחלפת רגיעה ומילוי מרה בכבד שלו. האינטנסיביות הגדולה של תהליך זה מתרחש בלילה.

במצבים פתולוגיים ומחלות כיס המרה מתאפיינים בכאב באזור התקין subcostal, לפעמים האפיגאסטריום עם הקרנת מקבילת עצם הבריח, מפרק כתף ועל שכמה ימנית. הופיע ואת התעצמות הכאב שנצפה לאחר מתן מזונות חריפים ושומניים, ביצים, מזון מטוגן, בירה, יין, משקאות קלים, כמו גם לאחר הרמה כבדה ומאמץ גופני תחת רטט במהלך נהיגת נחשול נוירופסיכולוגית. עם זאת, עם מחלת אבני מרה רשאי ספונטני, ללא סיבה נראית לעין, את המופע של כאב. כאשר כאב כיס המרה טיפוסי דיסקינזיה מלווה במשברים אוטונומיים, תכונות שהן זיעה קרה, חוסר תחושה בגפיים, חיוורון בעור, כאבי ראש ועוד. לעתים קרובות, מחלות אלה מתרחשות עם גיהוקים, בחילות, מריירות בפה, ואחרים.

בשנת דלקת חריפה של כיס המרה מישוש ברבע העליון ימינה בחדות כואבת. כאב, להחמיר בשל נשימה, שנקרא סימפטום קרע, בתנוחת ישיבה - סימפטום של מרפים, כאב effleurage הנמוך לאורך קשת costal התקינה - סימפטום אורטנר. תסמינים של בטן גירוי גם מתעוררים במקרה של הצפק. בנוכחות דלקת כרונית של כיס המרה הוא לא עושה את נוכחותה חש במישוש בתוך ברבע העליון הימני, כמו גם נקודות לחץ, ואין סימנים של cholecystitis.

הבחנה פגמים הבאים של כיס המרה: aplasia - העדרו, hypoplasia - צמצום גודלו, atresia - חוסר מקום, הכפלת דיסטופיה. בנוסף, ישנם מומים שונים (לדוגמא, כיס מרה עם עיקול) המתרחש לנוכחות של cholelithiasis ללא תסמינים או קליני או cholecystitis כרוני.