טיפול ב- IHD: סמים. מחלת לב איסכמית - טיפול, תרופות ותסמינים

מחלת לב כלילית היא מחלה פתולוגית הנגרמת על ידי חוסר תזונה של שריר הלב עקב הצטברות לומן של כלי הדם הכליליים או התכווצות שלהם. הוא משלב מספר אבחנות, כגון אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, טרשת עורקים, מוות כלילי פתאומי ועוד.

עד כה, היא המחלה הנפוצה ביותר בקטגוריה שלה בעולם ומדורגת בין הגורמים למוות ומוגבלות בכל המדינות המפותחות.

גורמים מקדימים

עד כה נגזרו הקריטריונים לחיזוי התפתחותה של מחלה. מחלת לב איסכמית לא היתה יוצאת דופן. אין רק רשימה, אלא סיווג של גורמי סיכון מקובצים לפי תכונה מסוימת, אשר יכול לתרום לתחילת המחלה.

1. ביולוגי:
   - גיל מעל 50;
   - סקס - גברים הם לעתים קרובות חולה;
   - נטייה גנטית למחלות דיסמטבוליות.
2. אנטומיה:
   - לחץ דם גבוה;
   - השמנת יתר;
   - נוכחות של סוכרת.
3. סגנון חיים:
   - הפרת תזונה;
   - עישון;
   - חוסר פעילות או פעילות גופנית מוגזמת;
   - שימוש באלכוהול.

התפתחות המחלה

גורמים פתוגנטיים להתפתחות המחלה יכולים להיות גם בעיות נוספות ואינטרוסקולריות, כגון צמצום לומן העורקים הכליליים עקב טרשת עורקים, פקקת או התכווצות, או טכיקרדיה מובהקת עם יתר לחץ דם. אבל בכל זאת מלכתחילה את הסיבות להתפתחות של התקף לב הוא טרשת עורקים. בתחילה, אדם מפתחת הפרעה מטבולית, אשר באה לידי ביטוי עלייה מתמשכת של רמות שומנים בדם.

השלב הבא הוא קיבוע של מתחמי השומנים בדפנות כלי הדם מזיע אותם בתוך תאי האנדותל. נוצרים טרשת עורקים. הם הורסים את הקיר של כלי, לעשות את זה יותר שביר. מצב זה יכול להיות שתי תוצאות: או קריש נשבר מן השלט ו clogs את העורק במעלה, או את הקוטר של כלי השיט הופך כל כך קטן, כי הדם כבר לא יכול להסתובב בחופשיות להאכיל אזור מסוים. במקום זה, מוקד של איסכמיה נוצר, ולאחר מכן נמק. אם כל התהליך הזה מתרחש בלב, אז המחלה תיקרא IHD.

ישנן מספר צורות קליניות ואת הטיפול המקביל של IHD. ההכנות נבחרות על בסיס הרכיב הפתופיזיולוגי.

מוות כלילי פתאומי

אחרת, זה נקרא דום לב. זה יכול להיות שתי תוצאות: אדם מת או נכנס לטיפול נמרץ. קשורה לחוסר יציבות פתאומי של שריר הלב. אבחנה זו היא חריגה, כאשר אין סיבה לחשוד צורה אחרת של מחלת לב איסכמית. הטיפול, התרופות של בחירה עבור אנשי מקצוע רפואיים להישאר זהה החייאה. תנאי נוסף - מוות צריך להתרחש מיד עם עדים, או לא יאוחר משש שעות לאחר הופעת התקף לב. אחרת, זה כבר נופל תחת סיווג אחר.

אנגינה פקטוריס

זהו אחד הצורות של IHD. יש לה גם סיווג נוסף משלה. לכן

1. יציבות אנגינה יציבה.
2. עווית אנגינה.
3. אנגינה בלתי יציבה, אשר, בתורו, מחולק:
   - פרוגרסיבי;
   - העולה הראשונה;
   - מוקדם שלאחר הניתוח.
4. אנגינה של פרינזמה.

הנפוץ ביותר הוא המין הראשון. הקשר בין קרדיולוגים פיתח זמן רב את הטיפול במחלת עורקים כליליים עם אנגינה פקטוריס. סמים צריך לקחת באופן קבוע במשך זמן רב, לפעמים כל החיים. אם אתה מבין את ההמלצות, אתה יכול לדחות במשך זמן מה תוצאות לא נעימות לבריאות.

אוטם שריר הלב

היא הוקמה תוך לקיחה בחשבון את הנתונים של אלקטרוקרדיוגרמה, מעבדה אינדיקטורים anamnestic. האינפורמטיבי ביותר הם העליות באנזימים כגון LDH ( דיקטרוגנזה ללקטט ), ALaT (alanine aminotransferase) ו- ASAT (asinate aminotransferase), הנמצאים בדרך כלל בתוך התא ומופיעים בדם רק כאשר הוא נהרס.

אוטם הוא אחד הגמר שלהם, אשר יכול להוביל למחלת לב איסכמית בלתי מבוקרת. טיפול, סמים, עזרה - כל זה עלול להיות מאוחר, כי עם התקפה חריפה נותר מעט מאוד זמן כדי להפוך את הנזק.

אבחון

מטבע הדברים, כל סקר מתחיל בסקר ובבדיקה. איסוף נתונים anamnesis. הרופא מתעניין בתלונות כאלה כמו כאב מאחורי עצם החזה לאחר מאמץ גופני, נוכחות של קוצר נשימה, עייפות, חולשה, תחושה של דפיקות לב. ראוי לציין את הערב נפיחות, חם למגע. וגם כיצד הטיפול של IHD מתבצעת. סמים יכולים לספר הרבה לרופא. לדוגמה, "Nitroglycerin". אם זה עוזר להקל על התקפה, זה כמעט תמיד מדבר לטובת אנגינה.

בדיקה גופנית כוללת מדידת לחץ, קצב הנשימה והדופק והאזנה ללב ולריאות. הרופא מנסה לשמוע קולות פתולוגיים, גוון לב מוגבר, כמו גם rales ו blisters של הריאות כי היה מדבר על תהליכים עומדים.

לאחר מכן, הרופא שולח את המטופל למעבדה ובדיקה גופנית. כבר דיברנו על הבדיקות, והמחקרים הנפוצים ביותר הם אק"ג, אקוקרדיוגרפיה ואולטראסאונד של הלב.

טיפול

אז הלכנו אחד הבסיסיים ביותר. אנו מעוניינים בטיפול ב- IHD. תרופות משחקות תפקיד מוביל בה, אך לא רק שהן תורמות לשיפור הרווחה. ראשית, יש להסביר למטופל שיהיה עליו לשנות לחלוטין את דרך חייו. הסר פעילות גופנית מוגזמת, לאזן את המשטר לישון לישון ולהאכיל באופן מלא. דיאטה צריכה להיות תשומת לב מיוחדת. זה צריך להכיל אשלגן, סידן ונתרן הדרושים על הלב, אך באותו זמן להגביל את צריכת מלח, מים, מזונות עם עודף של שומנים מהחי ופחמימות. אם לאדם יש עודף משקל, אז זה צריך לתקן את זה.

אבל מלבד זאת, שיטות לחיסול פרמקולוגי של בעיה כזו כמו מחלת לב איסכמית פותחו. טיפול - תכשירים בצורת טבליות, כמוסות, אבקות ופתרונות. עם בחירה נכונה ויישום רגיל, אתה יכול להשיג תוצאות מצוינות.

אנטיגרגנטים

קבוצות של תרופות לטיפול ב- IHD מחולקות למספר סיווגים, אך הנפוצים ביותר - מנגנון הפעולה. נשתמש בו. Antiaggregants לעזור לשפר את נזילות הדם. הם פועלים על מערכות קרישה ו נוגדות קרישה, מפרידים ביניהם קצת, ובכך להשיג נזילה. אלה כוללים "אספירין", "Klopidogrel", "Warfarin" ואחרים. בעת הקצאתם, יש תמיד לפקח על מחוון INR (היחס מנורמל הבינלאומי) על מנת למנוע את התרחשות הדימום של אדם.

חוסמי ביתא

הם פועלים על הקולטנים בקירות הכלים, מאטים את קצב הלב. כתוצאה מכך, הוא צורכת פחות חמצן ופחות צריך דם, וזה מאוד מועיל גם עם עורקים כליליים הצטמצמו. זהו אחד התרופות הנפוצות ביותר ב- IHD. הטיפול, התרופות של הבחירה והמינון תלויים בתנאים הנלווים. יש סלקטיבית חסרי הבחנה חוסמי בטא. חלקם פועלים בעדינות רבה יותר, אחרים - קצת יותר נוקשים, אבל התווית נגד המוחלטת היא ההיסטוריה של המטופל של אסתמה הסימפונות או מחלת ריאות חסימתית אחרת. בין התרופות הנפוצות ביותר - "Biprolol", "Viskin", "Carvedilol".

סטטינים

רופאים להשקיע הרבה מאמץ על הטיפול של IHD. התרופות משתפרות, מתפתחות גישות חדשות, ונחקרות הסיבות למחלה. אחת הגישות המתקדמות האלה היא ההשפעה על גורמים מעוררים, דהיינו דיסליפידמיה או הפרת מאזן שומני הדם. הוכח כי הורדת כולסטרול מוביל להיווצרות אטית יותר של טרשת עורקים. וזה הגורם העיקרי של IHD. סימנים, טיפול, הכנות - כל זה כבר זוהה ופיתח, אתה רק צריך להיות מסוגל להשתמש במידע זמין לטובת המטופל. דוגמאות של סוכנים יעילים כוללים "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" ואחרים.

חנקות

עבודתם של תרופות אלה היא אחת מסימני האבחון המסייעים לאשר את נוכחות המחלה. אבל הם נדרשים גם כחלק מתוכנית הכלולה בטיפול של IHD. תרופות ותכשירים נבחרים בקפידה, המינון מותאם, תדירות הניהול. הם משפיעים על השרירים החלקים בקירות הכלים. מרגיעים, השרירים האלה להגדיל את קוטר לומן, ובכך להגדיל את כמות הדם שסופק. זה עוזר להסיר איסכמיה והתקפה כואבת. אבל, למרבה הצער, חנקות לא יכול למנוע התפתחות של התקף לב במובן הגלובלי של המילה, ולא להגדיל את תוחלת החיים, ולכן הם מומלץ לקחת תרופות אלה רק במהלך התקפה (Dinisorb, Isoket), אבל על בסיס קבוע לבחור משהו אחר .

נוגדי קרישת דם

אם, בנוסף אנגינה pectoris, יש איום של פקקת בחולה, אז תרופות אלה נקבעו עבור CHD. הסימפטומים והטיפול, התרופות תלויים עד כמה נפוצה או אחרת קשורה לתהליך הפתולוגי. אחד האמצעים המפורסמים ביותר בסדרה זו הוא "הפרין". זה מנוהל במינון גדול פעם אחת עבור אוטם שריר הלב חריף, ולאחר מכן במשך כמה ימים לשמור על רמה של פלסמה בדם. יש צורך לעקוב בקפידה את הזמן של קרישת הדם.

משתנים

ההכנות לטיפול ב- IHD אינן רק פתוגניות, אלא גם סימפטומטיות. הם משפיעים על קישור כזה כמו לחץ מוגבר. אם תגדיל את כמות הנוזלים שתאבד את הגוף, תוכל להפחית באופן מלאכותי את הלחץ למספרים רגילים ולבטל את האיום של אוטם שני. אבל לא לעשות את זה מהר מדי לא לעורר התמוטטות. ישנם מספר סוגים של תרופות אלה, תלוי איזה חלק של הלולאה של הנל (אתר נפרון) הם משפיעים. רופא מוסמך יבחר את התרופה הנדרשת במצב זה. כזה שאינו מחמיר את מצבו של המטופל. להיות בריא!