הכנה לוסנטיס: סקירות של חולים ורופאים, הוראות לשימוש

במאמר זה נדבר על התרופה "Lucentis". הדרכה, ביקורות, מינון - כל זה ועוד הרבה יהיה מקודש על ידינו.

"לוסנטיס" משמש ברפואת עיניים בטיפול ניוון מקולרי הקשורים לגיל (טופס neovascular). משמש גם בצקת סוכרתית של המקולה לשחזר החזון. התרופה מוזרק לתוך הזגוגית של העין.

הרכב וצורה של שחרור

זהו פתרון ברור או מעורפל מעט עבור הממשל הפנימי של התרופה "Lucentis" (חוות דעת של חולים לאשר זאת).

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא ranibizumab. התוכן שלה בבקבוק הראשון של התרופה הוא 2.3 מ"ג. בנוסף, המבנה של לוסנטיס כולל את מרכיבי העזר הבאים:

• Α-טרילוז מיובש;
• Polysorbate;
• L-histidine הידרוכלוריד מונוהידראט;
• מים.

חבילת קרטון אחת מכילה:

• בקבוק זכוכית שקופה, עם נפח של 0.23 מ"ל, עם סם;
• מחט עם מסנן;
• מזרק סטרילי עם מחט.

התרופה ניתנת בבתי מרקחת רק על פי מרשם.

אינדיקציות

להקצות מספר מחלות עיניים "Lucentis". הדעות של המטופלים הן מעורפלות למדי, באשר לאפקטיביות שלה - מישהו עוזר לתרופה, ומישהו בקושי מבחין בהשפעתה. עם זאת, "Lucentis" הוא prescribed עבור המחלות הבאות:

• צורת החלב (neovascular) של ניוון מקולרי הקשור לגיל;
• ירידה בחדות הראייה עקב התפתחות של בצקת סוכרתית של המקולה - פעם אחת או בשילוב עם קרישת לייזר ;
• ירידה בראייה עקב בצקת של המקולה, אשר גרמה חסימת וריד הרשתית;
• ירידה בראייה עקב neovascularization choroidal שנגרמת על ידי קוצר ראיה פתולוגי.

התוויות נגד

ישנן מספר התוויות נגד מינויו של התרופה "Lucentis". המשוב של המטופל גם מאשר כי לא כולם prescribes את התרופה. לכן, התרופה אסורה עבור חולים:

• סובל ממחלות עיניים זיהומיות או רגישים לתהליכים זיהומיים של לוקליזציה periocular;
• מי אובחנו עם "דלקת תוך עינית";
• בן 18 כבר לא;
• שבו יש רגישות מוגברת לכל מרכיב של התרופה.

כמו כן, התרופה לא צריך להינתן לנשים הרות ומניקות.

התרופה מנוהלת בזהירות בקטגוריה הבאה של המטופלים:

• אנשים עם רגישות יתר; אם קיים סיכון לשבץ, אזי התרופה ניתנת רק לאחר שהרופאים מעריכים את יחסי הסיכון וההטבות של לוסנטיס.
• חולים הסובלים DMO עקב חסימת וריד הרשתית או CNV, אשר נגרמת על ידי קוצר ראיה פתולוגי, בנוכחות איסכמיה מוחי או שבץ - התרופה יכולה לגרום thromboembolism.
• אנשים שכבר לוקחים תרופות המשפיעות על הצמיחה האנדותל של כלי הדם.

באילו מקרים מופסק הטיפול?

יש גם מקרים שבהם הטיפול צריך להיות מופרע בדחיפות ולא לנסות עוד לחדש:

• שינויים בלחץ תוך עיני עד 30 או יותר מ"מ Hg. P.
• ירידה חדות הראייה של 30 או יותר אותיות לעומת המדידה האחרונה;
• קרע ברשתית;
• דימום Subretinal המשפיעים על fossa המרכזי, או להשפיע על יותר מ 50% של השטח;
• ניתוח תוך עיני.

מינון

רק בצורה של זריקות בגוף זגוגי ליישם "Lucentis". מעדויות החולים עולה כי הנוהל עצמו אינו מכאיב.

התוכן של בקבוקון אחד של התרופה מיועד רק אחד הזרקת. להציג את התרופה רק רופא עיניים עם ניסיון בביצוע נהלים דומים.

מאז הטיפול כולל כמה זריקות, יש לזכור כי מרווח של חודש אחד לפחות יש לראות ביניהם. המינון המומלץ של "Lucentis" לזריקה אחת הוא 0.5 מ"ג. במהלך הטיפול, יש לבצע ניטור רציף של חדות הראייה.

בעת מינוי התרופה לחולים מעל גיל 65, אין צורך בהתאמת מינון מיוחדת.

LUCENTIS: הוראות לשימוש

ביקורות על התרופה עצמה ועל עבודתם של הרופאים מציעים כי המטופל עצמו צריך לפקח על ההכנה לקראת תהליך ההקדמה על מנת למנוע רשלנות.

לכן, לפני הממשל של התרופה, אתה צריך לוודא כי הפתרון מתאים לנורמה - צבע, עקביות, העדר משקעים. בעת שינוי הצל או נוכחותם של חלקיקים מסיסים, Lucentis אסור להשתמש.

התרופה צריכה להינתן בתנאים סטריליים: יש לטפל בידיו של העובד הרפואי כראוי; כפפות משמשים רק סטרילית, גם מפיות, מרחיב ריסים וכל מכשירים אחרים שישמשו הם גם סטרילית.

מיד לפני ההזרקה, העור סביב העין ואת העפעף הוא חיטוי. אז הרדמה הוא עשה ו antimhesbials הם טפטפו . יש לזכור כי סוכני אנטי מיקרוביאלית חייב להיות מעוכל 3 פעמים ביום לפני ואחרי ההליך במשך שלושה ימים.

רק אם כללים אלה נצפים, הטיפול עם Lucentis יכול להצליח. מעדויותיהם של אלו שעברו אותו, אומרים כי ישנם מקרים שבהם הרופא מזריק את התרופה עם שני חולים עם אותה מחט. זה לא מקובל והוא יכול להוביל לזיהום עם זיהומים שונים ומחלות כמו איידס.

התרופה עצמה מוזרק לתוך הזגוגית, מכוון את קצה המחט לכיוון מרכז גלגל העין. הזרקה לאחר מכן צריך להתבצע במחצית של sclera שלא הושפעו על ידי הזריקה הראשונה.

מאז לחץ תוך עיני עשוי להגדיל בתוך שעה לאחר ההליך, זה צריך להיות פיקוח, כמו גם כדי לפקח על זלוף של עצב הראייה. במידת הצורך, הטיפול יהיה צורך להפחית את הלחץ.

עבור הליך אחד, מותר לנהל את התרופה בעין אחת בלבד.

מנת יתר

במהלך הניסויים הקליניים נצפו מקרים של מינון יתר לא מכוונת. הסימנים השכיחים ביותר לכך היו:

• כאב חמור וחד בעין;
• לחץ תוך עיני מוגבר.

אם מופיעים תסמינים כאלה, החולה צריך להיות תחת פיקוחו של רופא ולעבור את הטיפול הדרוש.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לא ידוע איך התרופה "Lucentis" אינטראקציה עם תרופות אחרות. תגובותיהם של החולים (רובם) מאפשרות לנו להסיק כי הרופאים לא רושמים תרופות אחרות עם לוסנטיס מלבד תרופות הרדמה ונגד זיהומיות.

זאת בשל העובדה כי לא בוצע מחקר לגבי האינטראקציה של Lucentis עם תרופות אחרות. לכן, הסוכן אינו מומלץ לשימוש עם פתרונות אחרים או סמים.

במהלך ההריון וההנקה

התווית להריון נשים סיעודי ירו של "Lucentis" (ביקורות גם לאשר זאת). זאת בשל העובדה כי התרופה מסווגת כמו תרופות teratogenic ו embryotoxic, כלומר, זה גורם הפרעות בהתפתחות של העובר.

באשר לנשים בגיל הפריון, המרווח בין סוף הטיפול לבין התפיסה צריך להיות לפחות 3 חודשים - במהלך תקופה זו ranibizumab בוטל לחלוטין מהגוף. עד אותו זמן, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה אמין.

תופעות לוואי

יכול לגרום לתוצאות בלתי רצויות של זריקה בעין ("Lucentis"). התגובות של המטופל בהקשר זה הן חיוביות בעיקר - תופעות לוואי נדירות מאוד. עם זאת, מחקרים קליניים דו-שנתיות חשפו את ההשפעות השליליות החמורות הבאות על הבריאות לאחר ניהול התרופה:

• אנדופתלמיטיס;
• ניתוק הרשתית ;
• קטרקט;
• לחץ תוך עיני מוגבר;
• דלקת תוך-עינית.

בנוסף, היו גם תוצאות פחות מסוכנות של השימוש בלוסנטיס הקשור לאיברי הראייה:

• דלקת של זגוגי ו intraocular;
• גרגירי גוף;
• ראייה לקויה;
• דימום ברשתית;
• כאב בעיניים;
• דימום משוער;
• Blepharitis;
• גירוי בעין;
• הדמעות;
• תסמונת העין היבשה;
• אירית;
• Uveitis;
• ירידה חדות הראייה;
• ספייק של הקשתית;
• תהליכי ניוון ברשתית;
• אדמומיות של העין.

היו גם תופעות הלוואי הבאות:

• דלקת המעי הגס;
• שפעת;
• חרדה;
• אנמיה;
• כאבי ראש;
• שבץ;
• שיעול;
• בחילה;
• גירוד ופריחה;
• ארתלגיה.

עם זאת, כל אלה תופעות לוואי נצפו פחות מ 2% של השימוש Lucentis. ביקורות, בפרט, מצביעים על התרחשות שכיחה יחסית של אדמומיות וכאב. עם זאת, תסמינים אלה עוברים די מהר.

תנאי אחסון

"Lucentis" צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס, אבל בשום מקרה להקפיא. שמור את המוצר במקום חשוך ויבש, שבו אין גישה לילדים. אורך חיי המדף של התרופה הוא 3 שנים מיום הייצור. אסור להשתמש בלוסנטיס.

הוראות מיוחדות

כאשר משתמשים ב- LUCENTIS, יכולות להופיע הפרעות חזותיות שונות הפוגעות ביכולתו של המטופל לעבוד עם מנגנונים שונים ולנהוג ברכב. לכן, אם תסמינים אלה באים לידי ביטוי, אין לשבת מאחורי ההגה של המכונית או לתפעל את המנגנונים עד שכל הליקוי החזותי ייעלם.

כמו כן לא מומלץ לנהוג ברכב מיד לאחר ההזרקה, גם אם לא תבחין בתחושות בתחילה. תופעות לוואי עשויות להופיע מאוחר יותר, למשל, לאחר סיום משכך הכאבים.

לוסנטיס: ביקורות של רופאים

"Lucentis" מומלץ לעתים קרובות על ידי הרופאים, שכן הוא נחשב סמים יעיל למדי. מצד שני, לא תמיד המטופל יכול להרשות לעצמו לשלם את המספר הנדרש של זריקות: "Lucentis" - די יקר. במקרים אלה, רופאים מציעים להחליף אותו עם אנלוגי זול יותר - אווסטין. עם זאת, האחרון עדיין לא נחקרו כראוי, ולכן ההמלצה הראשונית של הצוות הרפואי נשאר הזמן נבדק "Lucentis". אופתלמולוגים מזה זמן רב מכירים את הכלי הזה, הם יודעים מה ההשלכות האפשריות, ומזהים את יעילותו.

חוות דעת של המטופל

עכשיו בואו נדבר על מה המטופלים עצמם חושבים על התרופה "Lucentis". ביקורות אומרים כי התרופה לא תמיד יש את האפקט הצפוי. עם זאת, רוב החולים שהשלימו את הקורס, אומר כי החזון השתפר משמעותית או חדל לרדת. במקרה זה, יש השפעות מין כגון כאב או התקפה של זיהום, אבל אנטיביוטיקה יכול בקלות להתמודד עם זה. בנוסף, רוב החולים בטוחים כי תוצאות בלתי רצויות כאלה שווים את התוצאה.

עם זאת, ישנם מקרים שבהם התרופה לא היה יעיל. העובדה כי "Lucentis" אינו עוזר ב 100% מהמקרים, הם אומרים, ואת הרופאים עצמם. למרות החסרון המשמעותי ביותר, על פי המטופלים, היא העלות של המתקן. לא כולם יכולים להרשות לעצמם קורס מלא של כמה זריקות.

בין היתרונות המשמעותיים, בנוסף ליעילות, נקרא יישום כואב של "Lucentis" (ביקורות בנושא זה להתכנס). אי הנוחות היחידה היא תחושות לא נעימות לפני ואחרי. עם זאת, הם די סובלני, ואת ההזרקה עצמה לא הרגיש בכלל. לאחר הפסקת ההרדמה, ישנם כאבים קלים.

עם זאת, "Lucentis" רואה את זה די יעיל, לאחר מכן חולים חווים ראייה משופרת.