גרורות בעצמות.

אחת הבעיות הגדולות של כל הסרטן - התחילה הבלתי הנמנעת של השלב הסופי - השלב גרור. מוקדים גרורים הם שאתות ממאירות כי זרימת הלימפה או הדם נרשמות איברים ורקמות רחוקים, שבו מתחיל לפתח תהליך נאופלסטיות.

סרטן של כמעט כל האיברים והרקמות עלול לשלוח גרורות אל העצמות. ניתן למצוא נגעים כאלה כמעט בכל מבנה העצמות. הנפוץ ביותר - גרור בעמוד השדרה, לפחות אגן, צלעות וגפיים.

מה גידולים גרורות אל העצמות?

לרוב, תהליך זה מתרחש כאשר סרטן בלוטת התריס, בלוטת הערמונית ובלוטות חלב.

ישנם שני סוגים בסיסיים של תהליך פתולוגי של העצם - osteoblastic ו osteolytic metatstazirovanie. עבור חותם הצורה הראשונה היא טיפוסית של רקמת העצם, ב רכיב מינרל מסוים שלה. הצורה השנייה מסייעת "כביסה החוצה" של מינרלים, אשר טומנת בחובה דליל ושברים.

בפתוגנזה של מחלה זו היא אשר מגרה תאים סרטניים. אם הגרורות של הסרטן כרוך אוסטאובלסטים בתהליך - טופס osteoblastic מתפתח. כאשר הגידול הראשון שנקרה בדרכם פוגש עצם resorbing תאים (osteoclasts) - היא היווצרות של גרורות osteolysis.

ברוב המקרים, את המראה של גרורות בעצמות גורם לכאב אחרון. תסמונת כאב נגרמת על ידי פגיעת גידולים סרטניים קצות עצבים, הלחץ לעלייה בתוך העצם, ובשל סופי הגירוי של סיבי עצב הקצתה חומרים גרורים. בנוסף, הכאב מתרחש כאשר לשברים בעצמות הנגרמים על ידי דילול של (המאפיין של צורות osteolytic) האחרון. כדי ליצור hypercalcemia מאפיין osteoblastic הביע (סידן גבוה בדם).

הסכנה לשברים היא הסבירות הגבוהה של סיבוכים - תסחיף ריאתי, תסחיף ורידים עמוק (בסופו של דבר, זה מוביל לאובדן איבר טעינה תפקודי או גפה כדאיות).

גרורות בעצמות מאובחנים באמצעות קרני רנטגן. לשם כך, השתמש רדיוגרפיה רגיל על ריבוי של גרורות, וכן טופס osteolytic. במקרה של osteoblastic ביצע סריקות רדיונוקלידית. אחת השיטות של זיהוי, שבו ניתן לראות לא רק גרורות בעצמות, אך גם באיברים ורקמות אחרות - PET 18P-deoxyglucose.

טיפול כירורגים של גרורות בעצמות מוצג בחלק שהבר האחרון האפשרי. מנתח אורטופדי בצע ניתוחים כדי לחזק את העצם על ידי סיכות החדרה ולמלא את החלל עם גידול מלט עצם.

טיפול בהקרנות במינון של כרבע - עשרים-חמישה Gy (מיוחס ארבעה שברים), מחצית מהחולים היא היעלמותו של כאב. המינון של שלושים - ארבעים-חמש Gy גורמת שיפור משמעותי במצבו של החולה, שיפורים כאלה מסוימים שפותחו על החשיפה הבאה שני - שלושה שבועות.

ההופעה השנייה לאחר טיפול קרינתי, היא השימוש של סטרונציום רדיואקטיבי. עכשיו זה בשימוש נרחב לטיפול בביספוספונטים. חומצות מיוחדות זה המעכב את פעולתו של osteoclasts. בנוסף, תרופות אלה להחליש את חומרת כאב שבר של עצמות, כמו גם על ידי ההתפתחות של גידולים.

לפיכך, הפרוגנוזה עבור גרורות עצם עשויה להיות שונה, תלוי הלוקליזציה של צורות osteblastnoy או osteolytic ודרכי טיפול.