"Novorapid" (אינסולין): הוראות לשימוש, המינון, הקדמה והטכנולוגיה, ביקורות

"NovoRapid" ותרופות (אינסולין) הוא תרופה חדשה לגמרי. עד למחסור באינסולין אנושי ויש לו מספר יתרונות על פני אחרים סוגים של הורמונים. ספג במהירות ומקטין סוכר כהרף עין. זה יכול להיות מיושם ללא קשר לארוחה. זה נחשב אינסולין אולטרה.

סוכני רכב סוכרתיים

אמצעים לחולי סוכרת "NovoRapid" (אינסולין) מיוצר בשתי צורות - מחסניות להחלפה "Penfill" ו עט מוכן "FleksPen".

הרכב המחסנית ידית זהה - שקוף נוזלי להזרקה, שבו 1 מ"ל מכיל את המרכיב הפעיל בסכום של אינסולין aspart 100 U. באחד להחלפת מחסנית כמו ידית אחת, מונה כ 3 מיליליטר של פתרון זה הוא 300 יחידות.

מחסניות עשויות זכוכית של I. בכיתה והידרוליזה סגור בימי גלגלים בצד אחד של גומי polyisoprene ו bromobutyl, ההפך - בוכנות גומי מיוחדות. שלפוחית האלומיניום היא חמש מחסניות להחלפה, וגם קרטון אחד שלפוחית סגורה. כמו כן עשה עט "FleksPen". הם חד פעמיים המיועד למספר מנות. הקרטון של חמש חתיכות.

הכנת מאוחסן במקום קריר בבית 2-8 מעלות צלסיוס זה לא ניתן לשים ליד במקפיא ולהקפיא. כמו כן, מחסניות נשלפות העט חייבים להיות מוגנים מפני השפעות תרמיות של שמש. אם אינסולין "NovoRapid" (מחסנית) נפתחה, זה לא יכול להיות מאוחסן במקרר, אך יש להשתמש בתוך ארבעה שבועות. אחסון טמפרטורה, אינו יכול להיות גדול מ 30 ° C. חיי המדף של אינסולין שלא נקרא 30 חודשים.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

את התכשיר "NovoRapid" (אינסולין) יש פעולה היפוגליקמיה, ואת החומר הפעיל - aspart האינסולין - הוא אנלוגי הורמון קצר טווח המיוצר על ידי גבר. זה חומר הוכן על ידי שימוש מיוחד רקומביננטי DNA הביוטכנולוגיה. כאן זן נוסף של שמר האפייה, ואת חומצת אמינו בשם "פרולין" החליף באופן זמני על ידי אספרטית.

התרופה נקשרה לקולטנים ציטופלסמית קרום תא חיצוני, שבו נוצר מורכבות של סופי האינסולין מפעיל את כל התהליכים קורים בתוך התא. לאחר הפחתת כמות הגלוקוז בפלזמת עליית תחבורה תאית, להגדיל את הנעכלות של רקמות שונות, הפעלה של lipogenesis ו glikogenogeneza. שיעור מופחת של ייצור גלוקוז בכבד.

החלפת פרולין חומצת אמינו ב אספרטית תחת הפעולה של aspart אינסולין מפחית את המאפיינים של מולקולות ליצור hexamers. סוג זה נספג טוב יותר הורמון השומן התת עורית, משפיע על הגוף מהר יותר את השפעת יישום התקן אינסולין אנושי מסיסים.

בארבע השעות הראשונות לאחר ארוחה, aspart אינסולין במהירות מוריד את רמות סוכר בדם בפלזמה מ הורמון אנושי מסיס. אבל ההשפעה של "Novorapid" להזרקה קצרה יותר מזה של אדם מסיס.

כמה מעשים "NovoRapid"? שאלה זו עוסקת רוב האנשים עם סוכרת. לפיכך, הפעולה של התרופה מתרחשת לאחר 10-20 דקות לאחר ההזרקה. הריכוז הגבוה ביותר של הורמון בדם נצפו אחרי 1-3 שעות לאחר הטיפול. זה משפיע על הגוף למשך 3-5 שעות.

מחקרים של אנשים עם סוכרת סוג שהראו ירידה בסיכון של פי כמה היפוגליקמיה לילית ביישום, "NovoRapid", במיוחד בהשוואת הממשל של אינסולין אנושי מסיס. בנוסף, חלה ירידה משמעותית ברמת הגלוקוז בפלזמה לאחר ארוחה כאשר הזריק לו aspart אינסולין.

אינדיקציות ואת התוויות

לרפואה "NovoRapid" (אינסולין) מיועד לאנשים עם סוכרת כסוג 1, שהינה אינסולין, וחולים עם 2 סוגי סוכרת - אינסולין תלויה (שלב של עמידות לתרופות היפוגליקמיות נלקח דרך הפה ומחלות intercurrent) .

תוויות נגד לשימוש של התרופה היא היפוגליקמיה ורגישות מוגזמת aspart אינסולין, הכנת חומרים בלתי פעילה.

אל תשתמשו בילדים "NovoRapid" תחת שש שנים בשל חוסר במחקרים קליניים.

"NovoRapid" לרפואה: הוראות לשימוש

ההכנה "NovoRapid" הוא אנלוגי של אינסולין. זה ייכנס לתוקף מיד לאחר ההזרקה. המינון עבור כל מטופל ומטופל והרופא שנבחר. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, לשלב עם הורמון האינסולין או את משך הזמן הממוצע הממושך של פעולה.

על מנת לשלוט glycemia, כל זמן למדוד את כמות הגלוקוז בדם שנבחר בקפידה מינון אינסולין. ככלל, את המינון היומי למבוגרים ולילדים הוא בטווח של 0.5-1 U / kg.

כאשר מזריק סמים "NovoRapid" (במדריך הוראות מתאר בפירוט את הליך הזרקה) דרישות אינסולין אנושיות שמספקות 50-70%. שאר נפגש על ידי ממשל של אינסולין ארוך (ממושך) בפעולה. פעילות גופנית מוגברת של מטופל שינוי בתזונה, כמו גם מחלות רקע קיימים לעתים קרובות להפוך אותו הצורך לשנות את המינון מנוהל.

הורמון "NovoRapid" בניגוד האנושי מסיסים מתחיל לפעול במהירות, אך לא באופן רציף. מציג הזרקה איטית של אינסולין. אלגוריתם הזרקה כרוך בשימוש בתרופות מייד לפני ארוחה, ואם יש צורך דחוף, התרופה משמשת מייד לאחר ארוחה.

בשל העובדה כי "NovoRapid" ההשפעה על הגוף בזמן קצר, את הסיכון של הלילה היפוגליקמיה בחולי סוכרת מצטמצם משמעותית.

בחולים קשישים, כמו גם אצל אנשים עם שליטה ספיקת כליות או כבד של ריכוז הגלוקוז בדם צריך להיות תכופים יותר, ומספר aspart אינסולין נבחר בנפרד.

ילדים "NovoRapid" להחליף אינסולין אנושי מסיס, אבל רק אם ההכנה ההכרחית עם פעולה מהירה. הוא משמש כאשר ילד אינו שומר על מרווח נדרש בין זריקות וארוחות. אם המטופל מתורגם "NovoRapid" עם תכשירים אחרים המכילים התאמת אינסולין במינון הנדרש, וגם אינסולין בזאלי.

ממשל תת עורית של אינסולין (זריקות הורמונים להשתמש באלגוריתם מתואר בפירוט את ההוראות לשימוש) כרוך בהקמת זריקה לאזור הקדמי של הבטן, ירך, כתף ואת שריר הדלתא, כמו גם את הישבן. האזור שבו זריקות, יש לשנות כדי למנוע lipodystrophy.

כאשר מוחדר באזור הקדמי של תרופת הורמון נספג הצפק מהר, לעומת זריקות לחלקים אחרים של הגוף. הורמון השפעות על משך הזרקת אפקט מנה, מידת זרימת דם, טמפרטורת גוף, רמת הפעילות הגופנית של המטופל.

משמעותו "NovoRapid" המשמש חליטות תת עורית לטווח ארוך, אשר מבוצעים על ידי משאבה מיוחדת. המוחזקים התרופה הצפק הקדמי אבל להתחלף מפעם לפעם. אם משאבת אינסולין משמש, את "NovoRapid" זה לא צריך להיות מעורב עם סוגים אחרים של אינסולין. חולים המקבלים הורמון באמצעות מערכת עירוי צריכים אספקה של מכשיר גרוטאות תרופות.

"NovoRapid" עשוי לשמש עירוי לוריד, אבל ההליך חייבת להתבצע על ידי בריאות מקצועית מוסמכת. עבור הסוג של הממשל הזה משמש לעתים מערכות אינפוזיה, שבו אינסולין נכלל סכום של 100 U / ml, ועל ריכוזו הוא 0.05-1 U / ml. התרופה נתנה מדוללת נתרן כלורי 0.9%, 5 ו פתרון דקסטרוז 10% אשר מכיל אשלגן כלורי אל 40 מילימול / ליטר. סעיד אמצעי מאוחסנים בטמפרטורת החדר למשך לא יותר מיום אחד. כאשר עירוי אינסולין צריך להיות קבוע לתרום דם על תוכנו של גלוקוז.

כיצד לחשב את מינון האינסולין?

כדי לחשב את המינון הדרוש לדעת אינסולין כי הוא בשילוב, הארוך (מורחבת), בינוני, קצר אולטרה-קצר. הראשון מוביל סוכר תקינות בדם. הציג על בטן ריקה. זה מראה שאנשים עם סוכרת סוג 1 וסוג 2. ישנם אנשים שמשתמשים רק סוג אחד של אינסולין - הוארך. יש אנשים להימנע גלוקוז ספייק רק להשתמש "NovoRapid." קצר, ארוך, אינסולין ניתן להשתמש בו זמנית בטיפול בסוכרת, אבל הם מנוהלים בזמנים שונים. חלק מהמטופלים השימוש המשולב היחיד של תרופות עוזר להשיג את האפקט הרצוי.

בבחירה של אינסולין ארוך טווח צריך להילקח בחשבון כמה ניואנסים. לדוגמא, אתה צריך, בלי זריקה של ההורמון וסוכר ארוחות עיקריות קצר נשאר לאורך כל היום ברמה אחת בלבד, בשל ההשפעה של אינסולין ארוך.

בחירת מינון של דיפו אינסולין הוא כדלקמן:

• בבוקר, אין ארוחת בוקר, למדוד את רמת הסוכר.
• ארוחת צהריים, לאכול, ואחרי שלוש שעות רמת הגלוקוז בפלסמה. הבא, המדידה מתבצעת בכל שעה לפני השינה. היום הראשון של הבחירה של המינון חסר ערב, אבל ארוחת ערב.
• ביום השני מותר בוקר וצהריים, אבל לא הערב. סוכר, כמו גם ביום הראשון, אתה צריך לשלוט בכל שעה, כולל בלילה.
• ביום השלישי ממשיך לעשות את המדידה, לאכול כרגיל, אבל לא יזין אינסולין קצר.

אינדיקטורים הבוקר מושלמים הם:

• 1 יום - 5 מילימול / ליטר;
• במהלך יום 2 - 8 mmol / L;
• ב יום 3 - 12 mmol / L.

ערכי גלוקוז כזו צריכים להתקבל ללא הורמון קצר טווח. לדוגמא, אם רמת הסוכר בדם בבוקר הוא 7 מילימול / ליטר, ובערב - 4 mmol / L, זה מצביע על הצורך להקטין את המינון של ההורמון ארוך על ידי 1 או 2 יחידות.

לעיתים קרובות מטופלים על מנת לקבוע את המינון היומי באמצעות נוסחה Forshema. אם רמת הסוכר בדם משתנה בתוך 150-216 מ"ג /%, של רמת הסוכר בדם נמדד תופסים 150 ו לחלק את המספר 5. התוצאה היא מנה אחת של הורמון ארוך. אם רמת הסוכר בדם עולה 216 מ"ג /%, הסוכר ונגרע הנמדדים 200 והתוצאה מחולקת על ידי 10.

כדי לקבוע את המינון של אינסולין קצר, יש צורך במשך שבוע כדי למדוד את רמת הסוכר בדם. אם כל האינדיקטורים היומיים הם נורמלים, פרט לערב, אז אינסולין קצר מנוהל בדיוק לפני ארוחת ערב. אם רמת סוכר בדם קופץ אחרי כל ארוחה, להפוך את הזריקות ממש לפני האכילה.

כדי לקבוע את הזמן שבו הורמון להינתן, יש צורך למדוד את 45 הדקות הראשונות הגלוקוז לפני הארוחה. הסוכר המלא לאחר כל חמש דקות עד לרמתו מגיע לרמה של 0.3 מילימול / ליטר, רק אחרי זה trapeznichat. גישה זו תזהיר את התחלתה של היפוגליקמיה. אם לאחר 45 דקות הסוכר ירד, יש צורך להמתין הארוחה כדי כל עוד גלוקוז אינו נופל על הגובה הרצוי.

כדי לקבוע את המינון של אנשי ultrashort האינסולין עם סוכרת סוג 1 וסוג 2 הצעות במשך שבוע כדי לשמור על הדיאטה. צג, כמה ואיזה סוג של מוצרים שהם צורכים. זקוק לא יעלה על הסכום המותר לאוכל. שקלו גם את הפעילות הגופנית של המטופל, צריכת תרופות, בנוכחות מחלות כרוניות.

אולטרה-אינסולין מנוהל במשך 5-15 דקות לפני הארוחה. כיצד לחשב את המינון של אינסולין "NovoRapid" במקרה הזה? יש לזכור כי תרופה זו מפחיתה את רמת הגלוקוז 1.5 פעמים יותר תחליפים הקצרים שלה. לכן, מספר "Novorapid" הוא הורמון קצר 0.4 מנה. לקבוע בצורה מדויקת יותר את הקצב יכול להיות רק באמצעות ניסוי.

בעת בחירת מינון אינסולין צריך לקחת בחשבון את מידת מחלות, ועובדת הצורך בכל הורמון של חולת סוכרת לא יותר מ 1 U / kg. אחרת, הוא עלול לגרום למותו ולגרום מספר סיבוכים.

הכללים הבסיסיים לקביעת מינון הסוכר של חולי סוכרת:

• בשלב די מוקדם של מינון הורמונים מסוג 1 וסוכרת לא יעלה על 0.5 יחידות / ק"ג.
• בסוכרת מסוג 1, אשר נצפו בשיעור עבודה לשנה או יותר סבלני של אינסולין הוא 0.6 u / kg.
• אם סוכרת מסוג 1 מלווה במספר מחלות קשות ויש פרמטרים יציבים של רמת הסוכר בדם, כמות ההורמון שווה 0.7 IU / ק"ג.
• בשנת אינסולין סוכרת מפוצה הוא 0.8 u / kg.
• אם סוכרת עם בחמצת, אתה צריך להיכנס על הורמון 0.9 U / kg.
• במהלך ההריון, אישה בטרימסטר השלישי צריך 1.0 יחידות / ק"ג.

לצורך חישוב בודד במינון האינסולין צריך להיות יומי במינון כפול משקל הגוף ולחלק שני, ועגול עד לגמר דמות.

השימוש "NovoRapid FleksPen" סמים

מבוא של הורמון יכול להתבצע באמצעות "FleksPen NovoRapid"-עט מזרק. יש לה מתקן צבע מקודד. המינון של אינסולין עשוי לנוע בין 1 ל 60 U, צעד אחד שווה ל 1 מזרק IU. כהכנה "NovoRapid" מחט בשימוש TM "Novotvist" או "Novofayn" 8 מ"מ. אם אתה משתמש בעט, לזכור תמיד צריך להיות בעל מערכת גיבוי עבור ההזרקה - רק למקרה, אם מזרק ניזוק או אבד.

לפני כניסתה של ההורמון העט דרושים:

• לקרוא את התווית ולוודא כי "NovoRapid" דווקא האינסולין שאתה צריך.
• הסר את המזרק מן-הכובע הכפתור.
• הסר את המדבקה הנמצא על מחט חד פעמיות.
• הבריגו את המחט אל הידית. עבור כל זריקה צריך מחט חדשה למנוע התפתחות חיידקים. המחט אסורה לכופף או פגום.
• כדי להימנע מחט בשוגג על כובע המחט לאחר מתן האינסולין אינו ללבוש.

"NovoRapid" עט הזרקה עלול להכיל כמות מינורית של אוויר פנימה. בועות החמצן אינן מצטברות, והמנה הוכנסה בצורה נכונה, יש צורך לדבוק כללים מסוימים:

• ED הורמון חיוג 2 על ידי סיבוב בורר מדידה.
• אתר את המחט העטה מעלה והקש מחסנית אצבע. מאז בועות האוויר מועברות באזור העליון.
• החזקת המזרק "FleksPen" מחט כלפי מעלה, ללחוץ על כפתור התחל עד שייעצר. מדידה בוררת בשלב זה תחזור למצב "0". טריינספוטינג יהיה הורמון טיפה. אם זה לא קורה, ההליך ניתן לחזור שש פעמים. אם האינסולין לא בא, אז המזרק הוא פגום.

לפני הגדרת המינון אתה צריך לוודא כי בורר המינון מוגדר "0". בא, לחייג את המספר הדרוש של יחידות, בסכום של תרופות מוסדרים על ידי בורר בשני הכיוונים. בעת הגדרת המנה אתה צריך להיות זהיר ולנסות לא לגעת בלחצן התחל בטעות, אחרת לא יהיה שחרור מוקדם של ההורמון. אין להתקין כל שיעור גדול יותר מאשר זה שנמצא המוצר, "NovoRapid." כמו כן, אין להשתמש בקנה מידת איזון כדי לקבוע מינון הורמונים.

בתקופת כהונתו של אינסולין תת-עורית ואחריו הטכניקה המומלצת על ידי הרופא שלך. עבור הזרקה, ללחוץ על כפתור התחל. תמשיך עוד בורר המינון אינו נוקט עמדה של "0". במהלך ההזרקה להחזיק את הכפתור התחל בלבד. בשנת מצביע סיבוב רגיל משלוח מינון אינסולין אינו מתרחש.

לאחר הזרקה, המחט מתחת לעור חייבת שתתקיים במשך שש שניות אחרות מבלי לשחרר את כפתור ההדק. מאז מינון אינסולין מוזן לחלוטין. לאחר מחט הזריקה מופנה אל הכובע החיצוני, וכאשר הוא נכנס לתוכו, הוא פרק וזנוח, ביצוע כל אמצעי הזהירות. המזרק היה כתרים. המחט מוסרת לאחר כל זריקה ולא תאוחסן עם העט. אחרת, דליפת נוזל תתרחש, אשר עלול להיות כרוכה בניהול מינון שגוי. לקבלת מידע על איך זין אינסולין "NovoRapid" להגיד לך הוראות נוספות לשימוש.

תופעות לוואי

Drug "NovoRapid" יכול לגרום למספר תופעות לוואי. זהו היפוגליקמיה, אשר באה לידי ביטוי בצורה של הזעת יתר, עור חיוור, עצבנות, חרדה מוצדקת, רעד בגפיים, חולשה בגוף, חוסר ההתמצאות וריכוז מופחת. כמו כן, ישנם סחרחורות, תחושת רעב, תקלה במנגנון, בחילות, כאבי ראש, ו טכיקרדיה ויזואלית. Glycemia יכול לגרום לאיבוד הכרה, פרכוסים, נזק מוחי ומוות.

לעתים רחוקות, מספרי מטופלי תגובות אלרגיות כגון כוורות, פריחות. שיבוש אפשרי של הקיבה והמעיים, קרות אנגיואדמה, טכיקרדיה, קוצר נשימה. בחולים שנצפתה ירידה בלחץ הדם.

תגובות מקומיות ציינו גירוד באזור הזרקה, אדמומיות, נפיחות של העור. לעתים רחוקות התרחש סימפטומי lipodystrophy. התרופה עלולה לגרום בשלב הראשוני של בצקת טיפול פר של שבירה.

רופאים אומרים כי כל הגילויים הם זמניים בטבע הם נצפו בעיקר בחולים עם מינון תלוי כתוצאה מפעולתם של תרופות אינסולין.

אנלוגים

אם ההורמון לא מתאים, אתה תמיד יכול להחליף את המוצר "NovoRapid FleksPen". אנלוגים, כמובן, הם לבחור רופא. הפופולרי ביותר כוללים:

• "Novomiks".
• "Apidra".
• "Humalog".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

העלות של ההורמון

נמכר אך ורק על תרופות מרשם, "NovoRapid." מחירה של חמש מחסניות "Penfill" הוא בסביבות 1800 רובל. העלות של ההורמון "FleksPen" היא 2000 רובל. כל מארז המכיל חמישה עטים להזרקת אינסולין "Novorapid". מחיר בהתאם לרשת המסחר יכול להשתנות מעט.

המלצות

מהן הביקורות הכנות "NovoRapid"? אנשים אומרים כי מדובר אינסולין טוב ונעים. היא פועלת במהירות. מתאים לטיפול בסוכרת מסוג 1, שבו הסוכר בדם קשה להפחית. רבים מהחולים שלו להשתמש בטיפול בסוכרת מסוג 2. רוב חולי סוכרת להרגיש עט נוח מאוד "FleksPen". הם לחסל את הצורך בנפרד לרכוש מזרקים.

ככלל, חולה להשתמש בסמים "NovoRapid" על הרקע של אינסולין ארוך, אשר מסייע לשמור על רמות סוכר תקינות בדם לאורך היום. זה עוזר להוריד את רמות הגלוקוז בדם לאחר ארוחה, אשר מאוד מקל על חייהם של חולי סוכרת רבה ומאפשר לאכול אחרי שעות. כמה אנשים מומלצים בשלב הראשוני של המחלה רק להשתמש בהורמון זה.

ישנם אנשים שאומרים כי התרופה - כאשר מנוהלים לילדים צעירים - גורמת ב הנדנדות החדות בעבר ברמת סוכר בדם, וכתוצאה מכך הילדים מרגישות רעה. כדי למנוע זאת, הורים רבים מעדיפים "NovoRapid" אינסולין ארוך.

יותר חולים לציין כי נכון מתאים מינון קרובות עשוי לעורר היפוגליקמיה ופוגע בבריאות. כדי למנוע תופעות כאלה אינן עצמי תרופות, ולבקש עזרה מקצועית.