תסמונת Bulbar: תסמינים, סיבות, טיפול

תסמונת Bulbar שנקראת bulbar שיתוק - תסמונת פציעה sublingual, לשון או לוע ואת עצבי גולגולת מחנק, הגרעין של אשר ממוקמות הלשד המוארך. תסמונת Bulbar מתרחשת דופלקס (פחות חד צדדי) X גרעינים פגומים, IX, XI ו- עצב קרניאלי XII, זנב לקבוצה הנוגעת ומוטבעי הלשד המוארך. בנוסף, נזק שורשים חשופים מובילים עצביים בתוך חלל הגולגולת ומעבר.

כאשר תסמונת bulbar מתרחשת שיתוק רפה של שרירי הגרון, השפתיים, הלשון, החיך הרך, מכסה הקנה מיתרי הקול. התוצאה של זה היא בליעת שיתוק (פונקצית הפרעת בליעה) ו dysarthria (הפרעה של דיבור). dysarthria Bulbar מתאפיין בקול חלש וחלול, עד aphonia השלם, יש תולשמסך ו "טשטוש" נשמע. הגייה של עיצורים השונים בתוך בסיס החיתוך (apicals, שְׁפָתִי, וִילוֹנִי) ו שיטה להרכיב (חריץ, occlusives, רך, מוצק) הופכת אותו הסוג, ותנועות - לעתים רחוקות להבחין בין זה לזה. דיבור אצל חולים עם אבחנה של "תסמונת bulbar" האט חולים מאוד עייפים. בהתאם לחומרה של paresis שרירי תסמונת dysarthria bulbar השכיחות שלה עשוי להיות גלובלי, חלקית או סלקטיבית.

חולים עם משנק bulbar שיתוק ואפילו מזון נוזלי, כמו מסוגל לייצר בליעה Motion, במקרים חמורים, חולים לפתח הפרעות של פעילות הלב והנשימה ומקצבים כי לעתים קרובות מוביל למוות. לכן טיפול חירום בזמן החשוב ביותר עבור חולים עם תסמונת זו. זה לחסל את האיום לחיים והתחבורה הבאה למתקן רפואי מיוחד.

תסמונת Bulbar מתאפיינת במחלות הבאות:

- מחלות גנטיות, כגון מחלות בפורפיריה של קנדי;

- מחלת כלי דם (לשד שריר לב);

- siringobulbiya, מחלת הנוירון המוטורי;

- מחלות דלקתיות זיהומיות (מחלת ליים, תסמונת גיאן-בארה);

- סרטן (גליומה, גזע המוח).

הבסיס לאבחון שיתוק bulbar הוא זיהוי סימנים אופייניים או תסמינים קליניים. השיטות הכי האמינות לאבחון של מחלה זו כוללות נתוני electromyography ובדיקה ישירה של הלוע התחתון.

יש תסמונות bulbar ו pseudobulbar. ההבדל העיקרי ביניהם טמון בעובדה כי השרירים המשותקים pseudobulbar תסמונת לא גורמים לך להיות מנוונים, כלומר השיתוק הוא פריפריה, אין fibrillary עווית בשרירים של הלשון ואת התגובה של ניוון. תסמונת פסאודובולברית מלווה לעתים קרובות אלים בוכה וצוחק, אשר נגרמים על ידי כשל תקשורת בין צמתים התת-קליפתי המרכזיות לנבוח. תסמונת פסאודובולברית , בניגוד bulbar לא לגרום דום נשימה (הפסקת נשימה), והפרעות בקצב הלב. זה שנצפה נגעים במוח דיפוזי משמעותי שיש כלי דם, זיהומיות, בראשית טראומטית או שכרות.

תסמונת Bulbar: טיפול.

שיתוק bulbar של הטיפול מיועד בעיקר ביטול פונקציות המחלה ופיצוי הבסיסיות נפגעות. כדי לשפר את פונקציות בליעה מוקצות תרופות כגון חומצה גלוטמית, Neostigmine, nootropics, galantamine ויטמינים, ובבית ריור מוגבר - אטרופין סמים. האכלת חולים אלה נעשה באמצעות הבדיקה, כלומר, enterally. במקרה של הפרה של תפקודי נשימה מוקצה מאוורר.