תסמונת קושינג: תסמינים, אבחון, טיפול

תסמונת קושינג מופיעה במקרה של הגדלת הרמה בסטרואידים ב קליפת יותרת הכליה. המחלה שכיחה ביותר אצל נשים. הסיבה הנפוצה ביותר של מחלה גורמת מוגברת ייצור של ACTH יותרת המוח (הורמון אדרנוקורטיקוטרופי), אשר משפיעה על הפעילות של קליפת יותרת הכליה ומובילה רמות גבוהות של הורמונים. לעתים קרובות השחרור האינטנסיבי של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי מופעל על ידי גידול של בלוטת יותרת המוח, ובמקרים מסוימים, הגידול לאיברים אחרים. המחלה יכולה להתפתח כאשר שקיבלו מינון גבוה של סטרואידים המכיל קורטיזון או סוכנים בהרכב שבו יש ACTH (משמש לעתים קרובות כדי להפחית את הפעילות החיסונית השתלות איברים).

תסמונת קושינג: תסמינים

בריאות כללית, ומין להשפיע על הסימפטומים של המחלה. תסמינים נפוצים של מחלה זו הם:

• עלייה מהירה במשקל. הגידול בפיקדונות שומן על הפנים ובמיוחד בחלק העליון של הגב;
• (סימני מתיחה) striae על הבטן, חזה, זרועות, ירכיים ו;
• חבורות, צמצום שכבת עור;
• גרוע ריפוי פצעים;
• תהליך ריפוי ממושך לאחר מחלות זיהומיות חריפות;
• חולשה, עייפות;
• חרדה, נדודי שינה;
• רגשנות מוגזמת;
• כאבי ראש;
• אובדן זיכרון ויכולות נפשיות;
• לנשים - העיכוב של המחזור החודשי;
• גלוקוז סובלנות, שתוצאתו סוכרת;
• יתר לחץ דם.

תסמונת קושינג: אבחון

האבחנה הראשונית יכולה להתבצע על בסיס תכונות אופייניות למחלה. לקבלת אבחנה מדויקת דורש מחקר מעמיק יותר שבו יהיה לזהות את הסיבות של תסמונת קושינג. זה דורש בדיקת שתן כדי לקבוע את רמת קורטיזון. מחקר נוסף כרוך בבדיקת החולה באמצעות deksametanozonovogo מבחן שבו המטופל משתמש בתוך 2 ג. dexamethasone, ואחרי 9 שעות כפופות מדידה של קורטיזול בפלזמה.

כדי לקבוע את הגורם, אשר יכול לגרום לתסמונת קושינג, רמת ACTH נמדד. לפיכך, רמות גבוהות של הורמון עשוי להצביע בתפקוד הכליה, והוא גבוה מאוד - כ הפרעות יותרת המוח.

תסמונת קושינג: טיפול

הטיפול הנפוץ והיעיל ביותר עבור תסמונת זו היא כריתת ערמונית transsphenoidal סלקטיבית. אם המחקרים לא הצליחו למצוא את המיקום המדויק של הגידול בבלוטת יותרת המוח, ביצע התערבות כירורגית. שיטה זו אינה יכולה לשמש אם החולה במחלה מאוד חמורה או פתולוגיה סומטי.

שיטה נוספת של טיפול הוא הרס בלוטת יותרת הכליה. על ידי החדרת סמים skleroziriruyuschih אפשרי להיפטר חומר hyperplastic. ההליך מתבצע על ידי יישום אולטרסאונד ושיטות טומוגרפיה ממוחשבת.

יש גם שיטה לטיפול בתסמונת קושינג כטיפול פרוטונים. שיטה זו משמשת כאשר שיטות יעילות בסרטן בלוטת יותרת המוח לא. אפשר גם לטפל בשיטת תרופות למחלה זו. במקרה זה, אם האמצעים הננקטים לדכא ייצור ACTH. כמו כן פיק טיפול סימפטומטי שנועד לטיפול נוירוזות, סוכרת, אוסטאופורוזיס. בחלק מהמקרים, שיטת טיפול קרינה יכול להיות מיושם. תסמונת קושינג כרוך בקבלת הרגעה תרופות, ביספוספונטים, ויטמינים ותרופות אחרות. המחלה היא די טובה לטיפול וייזום סימפטומי טיפול נעלם בהדרגה.