שקבל את מכסות טיפול רפואי?

במקום הקדמה

במהלך שני עשורי הבריאות האחרונים של רפובליקת קזחסטן עבר שינויים גדולים. רק כאן במערכת קבלת מכסה, לצערי, תהליך זה אינו מושפע. מכסה - היא הזדמנות לקבל טיפול במרכז רפואי יוקרתי בבית או בחו"ל.

הדבר המדהים ביותר הוא כי אין מערכת הקצאת מכסות תאריך אינה קיימת. זה מצוין על ידי פקידים ממשרד הבריאות. Unified מערכת הבריאות הלאומית במדינה מסודרת כדי שהמכסה בפועל עבור האוכלוסייה אינה זמינה. כל אזרח במדינה יש את הזכות לקבל טיפול רפואי בכל מוסד של המדינה. ורק בחירתו קובעת את המקום של טיפול.

לנסות להבין

המטופל בוחר חולים, שם הוא יותר נוח להיות מטופלים. הוא מקבל הפניה מהמומחה המטפל, כמו גם להגיש בקשה. שני מסמכים אלה מוזנים לתוך מסד נתונים משותף. לאחר מתקרב בתורו, הזמין את המטופל לטיפול.

לפי הסטטיסטיקה, רוב המטופלים מקבלים הזמנה לאחר 3 ימים, כמה (30%) צריך לחכות עשרה ימים. תקופות המתנה מופחתות בהדרגה, כמו מרפאת כלשהי מעוניינת איכות לרפא חולים רבים ככל האפשר. ככל חולים הוא לרפא, הכנסות יותר הם חולים.

אבל הדברים אינם כה פשוטים. נראה כי אין מכשולים לא כאן. אבל עמלות רפואיות אזוריות מחוז מקומיים משותק יישומים בתנועה. כמו מרפאות אזוריות ועירוניות קטנות לשפר הבסיס הטכני שלה, להגדיל את ההזדמנויות שלהם, אין צורך להפנות מטופלים בבירה. מצד שני לפעמים בבתי חולים מחוז אין מיטות עזבו. במקרים כאלה, גם בחולים המופנים למרכז. לכן, בבתי החולים בבירה יכולים להיות מטופלים על פי בחירתם ואת בכיוון של הוועדה הרפואית המקומית.

מה מכסה?

הם ניתנים רק במקרה של נהלים מאוד מורכבים ויקרים. לדוגמה, זה מתייחס הפריה במבחנה. טיפול אחד עולה מיליון טנגה. כמובן, כסף כזה יכול לשלם יחידות. על המדינה בשנה מוקצה על 6 מאה מכסות IVF.

כמובן, מקבל חלק קטן לנזקקים על טיפול בחו"ל. פקידי בריאות מייחסים לא זה מה שהממשלה מקצה פחות כסף עבור מכסות, ועובדת סוגים רבים כיום טיפול זמין קזחסטן. היו כבר בהצלחה מושתלת הכבד, מח העצם וכליות, ולא רק זה. זוהי סוגיה של איברים מתורמים. מאז הדת אינו מעודד את השימוש של הנפטר ואת הקורבנות למטרות רפואיות.

האם כל זה באמת?

תמונות ברורות יפה המייצג את עובדי משרד הבריאות, להרוס וחברי ארגוני צדקה וקהילה. מתברר שכל מה תואר קודם לכן במאמר - זה רק מודל, זה לא תמיד מיושם בפועל.

למעשה, לבוא עם כל נפלא, אבל ככה זה מתבצע? לעתים קרובות רופאים לשלוח ילדים חולים בבית הוריהם, בטענה כי המחלה היא חשוכה מרפאת. זה קורה ברוב המקרים, מחוסר היכולת. אחרי הכל, מדע הרפואה מתפתח כל הזמן. אבל אם הרופא קיבל שלו לפני עשרים שנה ומאז לא לשפר את כישוריהם, הוא ללא תקנה מאחורי המציאות המודרנית.

הבעיה הגדולה בקזחסטן עם האבחנה. לפעמים רופאים מכל סיבה שהיא, לא לתת כיוון מחקר בבתי חולי מטרופולין או אזוריים. בחלק מהמקרים, הם מקבלים הוראות מהממונים עליהם לטפל בחולים על המקום. להפנות מטופלים למרכז יכול לקבל עבור תוצאות עצובות מרפאות קטנות - הם חתכו מימון, המידרדר הדירוג שלהם.

לפעמים, עם זאת, הכיוון הוא לא נתון פשוט כי לא מספיק כספים באבחון ובטיפול של המטופל. אבל מה לעשות הרופא המקומי לכסף? הבעיה שלו - היא לרפא את החולה. למרבה הצער, בפועל קצת אחר.

רופאים רבים מהססים להפנות חולים לטיפול מכסים כדי שלא יואשם מבזבז אותם. אם מנהג כזה קסמים, רק ההורים מבקשים והכו קירות בראשו יכולים לקבל עבור המכסה של ילדכם לטיפול רפואי בחו"ל. אבל אמהות ואבות כי הם גם מודעים לזכויותיהם, מעט מאוד. הרוב המכריע של הרופאים מאמינים, ואת ילדיהם נותרים ללא סיוע. וכדי להביא את המידע לציבור אינה רווחית ידי הצוות הרפואי.

פרמדיקים לא מסכימים

לדברי עובדים של משרד הבריאות, כל מטופל בסופו של דבר בוחר את מקומו של טיפול. דבר הרופא - הוא פשוט לזהות את המחלה. אבל התהליך כולו נשען בעיקר על חוסר המודעות של המטופלים. אין מידע לגבי האפשרות של טיפול בחו"ל כמעט אף אחד. אין הוראות בנושא: "כיצד להשיג מכסה לטיפול" גם לא קיימות. כמובן, אי אפשר להשיג את המידע הזה בבתי חולים מקומיים ואף באתרי אינטרנט. אף אחד לא מנסה להעביר לחולים (שרבים מהם הם קשישים וחולה נפש) על האפשרות של ריפוי.

הבעיה בעובדה כי הוראות רופאים על בסיס אותה הם מכנים חולים לטיפול, מורכבת לא די במיומנות. הם כרוכים הרבה טריקים ותכונות לסרב חולה בבית החולים.

מה קורה עם הכסף?

גם המנגנון היעיל ביותר ייתכנו שיבושים. אחד המקרים הללו יידון בהמשך.

הילדה בגיל שנתיים וחצי חודשים חוו דימום במוח. הרופאים לא נמצאו הפרות ולהפנות את הילד להתחסן. לאחר 5 ימים לאחר החיסון, הילד קפץ הטמפרטורה, ההורים קראו המטפל לבית, אשר נתן כיוון למרפאת למחלות זיהומיות. הילדה היתה בתרדמת ביחידה לטיפול נמרץ בשבוע. זה היה רק אחרי 7 ימים בבית החולים, ההורים נאמר כי התינוק היה דימום. כל השנה, רופאי קזחית ניסו לרפא את הילד.

ההורים של הילדה לא היה מושג על נוכחותם של מכסות ואפשרות לטיפול בחו"ל. רופאים מקומיים גם הקימו הוריהם כי הילד - לא שוכרים. מישהו ממכר מומלץ לנסות לטפל בילד ב אורומקי. הורים לקחו את הילד חשבונו.

רק אחרי המקרה הפנה את תשומת לב העיתונאים, הורים קוראים מהמחלקה הרפואית דיווחו כי הם מקבלים מכסה. רק עכשיו לא אמר - לאן עכשיו להחיל, ומהם המסמכים הדרושים לצורך נסיעה. המכסה הייתה שתתייחס בישראל. במהלך ההכנה לקראת היציאה התברר כי הרופאים של המרפאה, אשר להוציא את הילדה, אין את המומחיות לטיפול אטרופיה מוחית. ההורים פנו עם פקידים ממשרד הבריאות, וקיבל את התשובה: לקבל הצעת מחיר - ללכת לטיפול. לא הייתה תשובה ברורה לשאלה כמה כסף מוקצה, רופא יטפל בילד. בהגיעם הטיפול של הילד, ישראל החזיקה 10 ימים בבית החולים ולבצע אבחון. התוצאה של זה הייתה: לילד יש התקפים אפילפטיים לבין תופעות, אז זה צריך לכתוב ולשלוח בטיפול השיקום בקהילה. וגם במרפאה זו בישראל, טיפול כזה לא מתבצע. זוהי התוצאה בילתה 50 אלף דולרים. זהו לא מקרה מיוחד - האינטרנט גדוש סיפורים דומים של אנשים של קזחסטן.

מה לעשות?

עובדי משרד הבריאות צריך לחשוב על איך להעביר מידע על מכסות ועל אפשרויות הטיפול לכל מטופל. אנשים צריכים לדעת שהם יכולים להיות מטופלים לא רק בבתי חולים כפריים, אלא גם מטרופולין או אזורי. זה מאוד נוח, אתה יכול להשתמש באינטרנט לצורך זה. זה יהיה אפשרי לפתח אתר שנותן מידע מקיף על כל אפשרויות הטיפול.

עם זאת, רוב העבודה עם מטופלים חייבים לבלות מקצוע בתחום בריאות בתחום. זהו קשר מאוד חשוב בין המטופל והרופא, רק כדי לראות רופא לחולה יש לקבל את רוב המידע על איפה ואיך הם יכולים להיות מטופלים ביעילות בארץ או בחו"ל.