פקק הסינוס חלול: תסמינים, אבחון, טיפול

פקק הסינוס חלול הוא הסינוס חלול פקיק הספיג, הנמצא בבסיס הגולגולת משני צידי turcica Sella.

הפונקציה של הסינוס החלול היא יצוא ורידים מאזור ארובת העין והמוח, כמו גם הסדרת מחזור המוחין.

פתולוגיה זה די נדיר, אבל יכול לגרום לתוצאות חמורות. כמו כן שנדיר למצוא פקקת של סיגמואיד סינוס רוחבי.

הסיבות של המחלה

פקק הסינוס חלול עלולים להתרחש מסיבות שונות. כדי לו להטות מראש:

• מחלות זיהומיות אשר מתרחשים בצורה חריפה בסינוסים לסתי, אוזניים, שיניים, גרון;
• הנוכחות של טראומה גולגולתי;
• מחלות אוטואימוניות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית);
• תהליכים פתולוגיים המוסטאסיס אשר מלוות היווצרות מוגברת בורידים (politsetemii נוכחות);
• כלי דם ומחלות לב (נזק לב איסכמית, הפרעות קצב לב ואח '.);
• סוכרת;
• הפלה;
• מאז הלידה של הילד.

קרישי דם הוא טבע זיהומיות מידבק. נכון לעכשיו, יותר מסומן ממקור לא זיהומיות. זאת בשל השימוש התכוף באנטיביוטיקה המונעות סיבוכים חמורים. במקרה זה נהוג לדבר בצורה אידיופטית של פקקת ורידית.

תסמינים של המחלה

מהם התסמינים של מחלות כגון פקק הסינוס חלול? מרפאת זה די מסובך. לפעמים המחלה היא קשה לזהות בשלבים המוקדמים, בגלל סימפטומים לעתים נלבשים בטבע והן דומים לסימפטומים של מחלות אחרות.

בין האינדיקטורים העיקריים של המחלה צריך להיות מודגש:

• בנוכחות ראש עזים;
• בחילות והקאות;
• אובדן ובלבול;
• תרדמת;
• המופע של התקפים.
• כאב בצוואר בכיפוף בכיוון קדימה;
• קדחת;
• בנוכחות exophthalmos (בליטה של גלגל העין ואחריו קדימה על ידי שינוי המיקום בכיוון).
• פיתוח ophthalmoplegia (שיתוק של שרירי העין בהבסת העצבים המווסתים תנועה של העיניים);
• מופע של בצקת של עצב הראייה ואת העפעפיים;
• ירד חזון;
• כפל ראייה;
• ארובות כאב כחלון, מצח ואף של בסיס;
• אובדן הרגישות של עצב הפנים;
• Thrombophlebitis ורידים פנים.

פקק הסינוס חלול מאופיין בטמפרטורת ציון נמוכה, חולשה, תחושת כאב שרירים ומפרקים. במקרה של קרישי דם טבע זיהומיות סימפטומים כאלה עשויים שלא להופיע.

הסימפטומים שיתוק מופיעים תסמינים קרום המוח. עם התפתחות המחלה מגביר סף התקף. במקרים חמורים, החולה עלול לשקוע בתרדמת.

הופעת תסמיני לוואי עורר יצוא CSF, גדילה לחץ תוך גולגולתי, עלייה של בצקת מוחית, שבסופו של דבר יכול לגרום למוות של החולה.

באבחון

כפי שנחשף פקקו הסינוס חלול? האבחנה מתבססת על שיטות שונות של בדיקה. כמו כן נלקחה בחשבון את תלונות ההיסטוריה הרפואית של המטופל.

מיגרנה, למשל, יש מספר תכונות:

• מתחיל בחריפות ובהדרגה הופך כרוני. כאב הופך עמיד להקלת כאבים.
• כאב מחמיר עקב פעילות גופנית במצב שכיבה. ביטוי של כאב ראש זה מצביע על כך נוצי פקק סינוס אנושי.
• כאשר נלחץ על נקודת החולה גרינשטיין מתלונן על כאבים. יש נפיחות ארובות עיניים נדהמות של גלגל העין.

כל החולים עם אופי דומה תסמינים נוירולוגיים נדרש ביקור בלשכת רופא עיניים.

שבקרקעיתן ניתן להבחין בנוכחות tortuosity של כלי, נפיחות של הדיסק האופטי.

ממחקרי מעבדה של שיטות המשמשות לאבחון:

• ספירת דם מלאה.
• נאסף דם התרבות על סטריליות.
• ניצוח קרישה,
• D-dimer אינדיקטור בקביעת
• ניתוח של הנוזל השדרתי.

סקרים אלו מספקים הזדמנות לזהות נגע זיהומיות, כמו גם הפרעות עוצרות דמום.

משיטות אינסטרומנטלי יצויין:

• עכירות ידי CT;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• אנגיוגרפיה מוחית.

יסודות הטיפול

פקק הסינוס חלול, כמו גם את סיגמואיד הרוחבי, גישות נפוצות דורשים טיפול. הטיפול יכול להיות שמרני וכירורגי. המדד האחרון מותווית מחלות מוזנחות.

שיטות של טיפול רפואי

כפי מעוגן פקק הסינוס חלול? טיפול בשיטות שמרניות רודף מספר מטרות:

• ניקוי רעלים;
• המאבק נגד היווצרות קרישי דם;
• חיסול של בצקת במוח;
• לעצור את תהליך הזיהום;
• טיפול נוירו.

טיהור וטיפול אנטיביוטי משמש אם יש פקקת ממוצא זיהומיות. טיהור מספקת ההזדמנות לחסל ולהביא חומרים רעילים. לצורך כך נעשה שימוש פתרון נתרן כלורי עירוי איזוטוניים, "reopoligljukin" "gemodez".

לאחר נאסף דם התרבות מונה אנטיביוטיקה. לדברים בתרופות, הניתוח עם ספקטרום פעולה רחב. במקביל, אנטיביוטיקה שתיקבע להקלה על דלקות אנאירובי ( "Metronidazole").

כדי לשחזר נורמלי krovobrascheniya צריך להסיר את הקריש. לשם כך, טיפול הפרין. בהמשך מונה תרופות נגד קרישת דם ישיר, אשר נלקחים במשך שלושה חודשים.

לאחר הקורס מומלץ לחולים המקבלים סוכנים טסיות כגון "אספירין", "דיפירידאמול" "Clopidogrel".

במקרים חמורים, ההתפתחות של תהליך מחל בצקת מוחי מסולק על ידי תרופות משתנות.

טיפול נוירו מנוהל תקופת ההחלמה. זה מתנהל באמצעות סוכנים שמקדמים vasodilatation ואמצעי neurometabolic.

התערבות אופרטיבית

המבצע הכירורגי מוצג במקרה שבו השיטות השמרניות לא הניבו את התוצאה הנכונה. על ידי הסינוס החלול קשה מאוד לגישה בשל המיקום האנטומי שלו. לכן, הפעולה כרוכה בפתיחת הסינוסים ואת המיקוד זיהומיות תברואה עיקרית.

סיבוכים אפשריים

פקק הסינוס חלול (תמונה של חולים הסובלים ממחלה זו מוצגת במאמר זה) יכול לגרום לסיבוכים רציניים. נוהלי אבחון מוקדם יזם טיפול בוצעו, כך קטן הסיכוי לסיבוכים.

סיבוכים מחולקים מוקדם ומאוחר.

בזמן האחרון יש לציין:

• הפסד של חדות ראייה;
• paresis של abducens ;
• הנוכחות של פטוזיס (צניחה של המאה);
• התפתחות ארכנואידיטיס;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

מוקדם:

• מוח בצקת;
• התקפים חלקיים;
• אוטם מוחי.

לעתים קרובות, פקק הסינוס חלול מוביל את החולה:

• עיוורון מוחלט.
• שבץ (הפרעת דם חריפה במוח, שלעתים קרובות עשוי לעורר נכות ומוות);
• שיבוש של פונקציונליות של בלוטת האצטרובל כי הוא אחראי על העיכוב של שחרור הורמון גדילה;
• האטת תהליך התפתחות הגידול;
• הפרעות התפתחות והתנהגות מיניות.

סיבוכים כאלה נצפות כשליש מהמקרים.

אמצעי מניעה

על מנת להימנע ממחלות כמו מחלה צריך לעקוב אחרי כמה צעדי מנע כדי לעזור למנוע התפתחות של המחלה:

• טיפול בזמן של תהליכים דלקתיים בגוף;
• דבקות אורח חיים בריאים;
• גישה מהירה אדם מיומן במחלות אשר מתרחשות כרונית מלווה בשינויים מבניים של דפנות כלי והופעת hyperviscosity.

הפרוגנוזה

הפרוגנוזה של המחלה תלויה ישירות לאבחון וטיפול בזמן. מוקדם יותר הקים את הנוכחות של המחלה, והטיפול הוא התחיל, כך יגברו סיכויי ההחלמה.

שיטות טיפול, הרפואה המודרנית המעורבת אפשר להפחית את התמותה באופן משמעותי מן סף מחלה זו. איור הוא 20%. בסביבות 10% ממקרים של הישנות פקק בתוך שנה אחת לאחר הטיפול.

מסקנה

פקקו הסינוס חלול, הסימפטומים מהם תוארו במאמר זה, היא מחלה מאוד רצינית. המחלה היא קשה לטיפול.

ברוב המקרים, את הפתולוגיה גורמת נכות של החולה, ולעתים קרובות מסתיימת במוות. לכן, חשוב הליכי אבחון בזמן וטיפול.