סינטיגרפיה של שריר הלב: תיאור של הנוהל, התוויות נגד והמלצות

בעולם של טכנולוגיות גבוהות, תקופה כבר הגיע כאשר המדע והרפואה הולכים יד ביד לעזור אחד לשני לשפר. ביסודו של דבר, זו השיטה החדשה לאבחון מחלות, איתורן בזמנים מוקדמים יותר. עכשיו לכולם יש שמיעה על תהודה מגנטית (MRI), תהודה מגנטית גרעינית (NMR), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ואפילו טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET). אבל במשך זמן רב יש דרך אחרת לדמיין את הסביבה הפנימית של הגוף האנושי - scintigraphy של שריר הלב.

הגדרות

סינטיגרפיה שריר הלב הוא מחקר מרוחק, לא פולשני של הלב באמצעות חלקיקים רדיואקטיביים. למעשה, זהו תיעוד של התפלגות הנתונים איזוטופ בגוף בתהליך של תיקון הקרינה שלהם.

זיוף שריר הלב הוא למעשה אותו מחקר כפי שתואר לעיל, אך באמצעות רדיואקטיבי תליום. הוא מיוצר הן עם בדיקות הטעינה, ובלי אותם. זה מאפשר לקבוע בדיוק את המיקוד של איסכמיה, מה שהופך אותו שאין לו תחליף באבחון של מחלת לב כלילית (מחלת לב איסכמית).

לכל אחד מהם בהתאם לצרכים

מאז 2007, סנטיגרפיה הפכה נפוצה בארה"ב, במערב אירופה ובמספר מדינות מפותחות אחרות. זה שירות רפואי כבר נהנו יותר מ -15 מיליון אנשים. שם זה הליך שגרתי למדי, כי לא לוקח הרבה זמן ומאמץ.

בחלל הפוסט-סובייטי המצב שונה בתכלית. כרגע, כ 200 מצלמות גמא עבור scintigraphy פועלים ברוסיה (לעומת ארה"ב שלוש עשרה אלף). והם זמינים רק ברמה של סיוע מאוד מיוחדים.

איך זה עובד?

בהכנה לפרוצדורה, החולה מוזרק לווריד עם מחוון רדיו-סמים, המכיל מולקולה וקטורית ואיזוטופים רדיואקטיביים. עבודתם קשורה זו לזו, מכיוון שלוקטור יש טרופיזם כימי (מיקום) לאיבר או לרקמה מסוימת של גוף האדם. והאיזוטופ פולט קרני גמא אל החלל שסביבו. רישום של סוג זה של גלי מאפשר לך לקבוע את המקומות של אספקת הדם הטובה ביותר והגרוע ביותר.

מה מראה הסינטיגרפיה?

הודות לשיטה זו של ויזואליזציה, אתה יכול בזהירות לבחון ולהעריך את אספקת הדם לשריר הלב, הן בשלמותה והן בחלקים בודדים שלה. כדי לזהות אזורים עם זרימת דם לא מספקת, וגם כדי להבדיל בין המקומות שבהם רקמה של הלב מת, מאלה עדיין ניתן לשמור. בחולים שלאחר הניתוח מזוהים בקלות צלקות ותחומי איסכמיה. בנוסף, מומחה יכול לחזות על ידי תוצאות של מחקר מה סיבוכים צריך להיות צפוי וכמה בקרוב.

אינדיקציות להליך

מאז הליך זה הוא תענוג די יקר, מטרתו צריכה להיות מוצדקת. זה נעשה במקרים הבאים:

1. עבור אנשים בריאים כמעט לפני תחרויות ספורט חשובים התערבויות כירורגיות ארוכות תחת הרדמה כללית על מנת למנוע את הסיכון של סיבוכים או פציעות.

2. לאבחון של IHD, אם יש את כל התנאים המוקדמים לגיבוש של אבחנה כזו.

3. כשיטה לבדיקת האפקטיביות של הטיפול: short aortocoronary, אנגיופלסטיקה, טיפול תרופתי.

4. לבדוק את הלב לאחר אוטם שריר הלב (אך לא מיד לאחר אותו, מאז התקפות לב חוזרות עלולות להתרחש).

ככלל, שיטה זו מאפשרת לך לשים במדויק אבחון מקומי ולאמת את זה.

הכנת המטופל עבור ההליך

לפני כל טיפול או הליך אבחון, המטופל מקבל המלצות מהרופא, שמירה על אשר יסייע לנהל את המחקר באופן מלא פחות ופחות טראומה עבור אדם:

- המחקר נעשה על בטן ריקה;
- יום אחד לפני שהיא לא יכולה לשתות קפה, קוקה קולה, תה, יש שוקולד;
- אתה צריך להפסיק לקחת תרופות המייצבות את הלב;
- לעשות אולטרסאונד כדי למנוע הריון, אמהות מיניקות צריך להכין חלב מראש, כי התינוק לא ניתן לתת שד במשך יומיים;
- גברים לא צריכים להשתמש בהכנות כדי לשפר את הקמתם יום לפני הבדיקה;
- הקפד לספר לרופא על נוכחות של אסתמה הסימפונות.

תכשירים של רדיונוקלידים

סינטיגרפיה של שריר הלב לא יכולה לעשות שימוש בסמים רדיואקטיביים. ישנם כיום סוגים רבים, בהתאם למטרה של המחקר:

- מיבי, או sestambi, משמש ללמוד את העבודה של הלב, יש טרופיזם אל שריר הלב.

Mono ו- bisphosphonates יש זיקה לרקמת העצם, משמשים לאבחון סרטן הסיבוכים שלהם, כמו גם פציעות.

- Diethylenetriaminepentaacetic חומצה מגלה כליות פתולוגיה.

- Pertechnics משמשים ללמוד את בלוטת התריס.

- יוד 123 נועד להדמיה של בלוטת התריס.

בשוק הפרמקולוגי המודרני, כבר הופיעו תרופות, שבזכותן ניתן לאבחן צורות ספציפיות של מחלות אונקולוגיות. בגוף האדם, חומרים אלה מנוהלים תוך ורידי, אז אתה צריך לברר מראש אם החולה יש אלרגיות כלשהן.

בדיקות עומס

לחץ-סנטיגרפיה של שריר הלב מתבצע באותו אופן כמו מחקר מקביל על אלקטרוקרדיוגרפיה. כדי ליצור מצב מלחיץ, החולה מוצע לעבוד על סימולטורים (הליכון, אופניים). אינדיקציות לפרוצדורה זו הן שינויים אמינים ב- ECG, תלונות אופייניות למחלת לב כלילית. אחת המורכבות של ההליך היא קבלת הדמיה איכותית של החדר השמאלי. הקריטריונים למדגם חיובי הם:

1. שבר של פליטה של החדר השמאלי אינו עולה על 35%.
2. העלייה בשבר פליטה במהלך עבודה אינטנסיבית הוא יותר מ 5%.
3. ביטוי אמין של הפרת contractility.
4. הפרעות מקומיות של התכווצות של cardiomyocytes עם עומס מינימלי.

תוצאות סנטיגרפיות

Scintigraphy של שריר הלב מאפשר קבלת מספר סוגים של תמונות של שריר הלב. ראשית, אלה הם סטטיים, שנקרא תמונות סטטיות. זהו מיפוי דו מימדי (שטוח) של האורגן. בדרך כלל בדרך זו, הם בוחנים את העצמות, בלוטות האנדוקרינית, וכן הלאה.

שנית, יש דינאמי או תמונות נעות, המאפשר להעריך את העבודה של איברים חלולים. הם מתקבלים כתוספת של מספר תמונות סטילס. הם משמשים לבדיקת הכבד, הכליות, הלב, כלי הדם.

הסוג השלישי של רישום המחקר הוא סינכרון ECG. הסרה נוספת של הקרדיוגרמה מאפשרת לך להשוות את הפונקציה ואת הטופוגרפיה של נזק הנזק.

כמה מומחים, בעת ביצוע scintigraphy שריר הלב, כוללים גם Ophtex (פוטון בודד פליטת טומוגרפיה ממוחשבת) כדי לקבל תמונות תלת מימדיות של האורגן הנחקר. לעתים קרובות זה נעשה בחשד פתולוגיה של הלב או המוח.

האם השיטה בטוחה?

ברוסיה, רק במקרים יוצאי דופן, מבוצעת סינטיגרפיה של שריר הלב. התוויות נגד במחקר זה הן פשוטות: העדר רגישות אישית לתרופה רדיואיזוטופית. בנוסף, הנוהל הוא התווית:

- אמהות הרות ומניקות;

- אנשים עם מחלות קשות של איברים ומערכות אחרות (זה יכול ליצור בעיות במהלך המחקר באמצעות העומס);

- חולים עם אלח דם וחום;

- עם מיוקרדיטיס, נוכחות של מומים בלב ואחרי התקף לב לאחרונה.

השיטה עצמה היא כאובה וכמעט לא מזיקה. לפעמים חולים חווים תופעות לוואי של תרופות או מאמץ פיזי, אבל, ככלל, אי נוחות עובר במהירות ואנשים לחזור לחיים נורמליים.

איך להגיע למחקר

איפה אני יכול לעשות scintigraphy שריר הלב? ראשית, יש לעבור בדיקה במרפאה או בבית חולים טיפולי כדי לקבוע אם יש צורך במחקר יקר כזה. מחלות לב רבות ניתן לזהות על ידי שיטות נגישות יותר.

כאמור לעיל, בחלל הפוסט-סובייטי האפשרות לערוך בדיקות כאלה זמינה רק בערים הגדולות. סינטיגרפיה מיוקרדיאלית במוסקבה נערכת במספר מרפאות פרטיות, כמו גם ב- SPC של קרדיולוגיה התערבותית, במכון המחקר של גרונטולוגיה של משרד הבריאות הרוסי, המרכז לכירורגיה לב וכלי דם. באקלב ובמחלקה לאבחון קרינה של המרכז הקליני של MMA בשם. א. סחנוב.

מדיניות המחירים במוסדות הרפואיים הציבוריים והפרטיים יכולה להיות שונה, לפעמים אפילו משמעותית. לכן, זה הגיוני בזהירות ללמוד את השירותים כי בית חולים מסוים מציע ולאחר מכן להחליט, מסדיר את הסכום המבוקש עבור מחקר כגון scintigraphy שריר הלב. המחיר במוסקבה יכול להשתנות בהתאם לנפח של ההליך ואת המקום. המחיר הוא איפשהו באזור בין שבעה לשמונת אלפים רובלים. זה רק עבור מחקר פשוט. אבל יש חולים הזקוקים לסינטיגרפיה שריר הלב עם פעילות גופנית. המחיר שלה יהיה לפחות פעמיים גבוה. מתוך חמישה-עשר אלף רובלים, בהתאמה. עם זאת, שיטה זו נותנת לרופא תמונה מלאה יותר של מצב בריאותו של המטופל, וגם מסייעת לבחור את הטקטיקה הטיפולית האופטימלית.

סינטיגרפיה מיוקרדיאלית היא דרך חדשה, לא פולשנית, בטוחה וללא כאבים לבדיקת שריר הלב. על ידי שילוב הישגי הטכנולוגיה המודרנית של המחשב ותגליות בתחום החומרים הרדיואקטיביים, ניתן היה לאבחן מחלת ריאות איסכמית בשלבים המוקדמים ביותר.