סימפטום קוצ'ר. סימנים אופייניים של דלקת התוספתן.

קשה להפריז בחשיבותו של אבחון בזמן של דלקת תוספתן חריפה. לאחר התעלמות התכונות האופייניות יכול לגרום דלקת הצפק לגרום למוות. אחד מהם הוא סימפטום קוצ'ר. אבל, למרבה הצער, זה לא הוא ציין בכל החולים.

semeiography

ישנם סימנים רבים כי לחולה יש דלקת של התוספתן. אבל אחד הסימפטום הראשון מופיע לצד. ראשית, ישנו כאב באזור הבטן העליון. כמו כן, זה נקרא בור. הוא ממוקם מייד בהמשך לתהליך xiphoid - החלק הקצר של עצם החזה, אשר להתכנס מול הצלע.

סימפטום קוצ'ר-וולקוביץ היא שאחרי 1-3 שעות לאחר תחילת הכאב אדם אומר כי הם עוברים את אזור הכסל. ככלל, הם מרוכזים בחלק התחתון של הצד הימני של דופן הבטן.

על מנת להקל על המצב, מטופלים לעיתים קרובות לנקוט עמדה: הם לשכב על צד ימין שלו, רגליים כפופות בברכיים והדק אל הבטן.

סימנים אופייניים של דלקת התוספתן

בשלבים הראשונים, לא כולם מסוגלים לחשוד יצא דלקת של התוספתן. לעיתים קרובות הבעיות להתחיל עם אי נוחות במערכת העיכול. להופיע כאבים ברום הבטן, לפעמים הם מרוכזים באזור הטבור. זהו אפנדיציט קוצ'ר סימפטום. רבים ציינו את התחושה של כאבי בטן, נפיחות ותחושת השובע. לאחר יציאת גזים או מצב עשיית צרכים ניתן לשפר בקצרה.

אבל הכאב התעצם לאחר 1-3 שעות. תחושות התקפים מוחלפות קבע. הכאבים הם מתפוצצים טיפוס אכזרי. נוחות היא עברה לאורך הבטן. במקרה זה, כל תנועה עומס רק להחמיר את המצב. כאב המחמיר על ידי נשימה עמוקה, שיעול, הליכת נהיגה, תחבורה (עם רעד). זה מתרחש באופן שווה בשני מבוגרים וילדים.

לוקליזציה של תוספתן מודלק

בידיעת סימפטום קוצ'ר שנצפה דלקת תוספתן חריפה, אפשר לאבחן את התפרצות המחלה. כמו כן על הלוקליזציה של הכאב אתה יכול להבין בדיוק היכן הגוף הזה. בהסדר התקן של הגרסה הקלאסית, הוא יהיה בצד ימין. אבל אם הכאב הוא מקומי במקום אחר, אז זה אפשרי כי זה מושם אחר. זה צריך להיות מובל בחשבון בעת ביצוע האבחנה.

אז, אם מוקד כאב באזור הרחם ואת הבטן הימנית התחתונה, עמדת האגן של האיבר המוסת ניתן לצפות. על ידי מיקומו באזור המדיאלי (הממוצע) של קו הגוף, חוסר הנוחות תהיה מקומית לטבור.

לפעמים הכאב מרוכז באזור, במפשעה ואיברי המין המותני. זה עשוי להצביע על כך בנספח ממוקם מאחורי cecum. עם זאת, במקרה זה, חשוב לעשות אבחנה מבדלת, ובו בזמן למנוע מחלת כליות או פציעה של השופכן.

לעתים רחוקות נצפה כאב בבטן התחתונה עזבה. משמעות הדבר היא כי הנספח ממוקם מחוץ לקופסא. הוא, יחד עם cecum שמאלה.

אבחון

על מנת לקבוע אפנדיציט, לא מספיק לדעת רק סימפטום קוצ'ר. ישנן מספר תכונות אחרות שבאמצעותו אתה יכול לעשות אבחנה מדויקת. לפיכך, המטופל לא יכול לשבת משכיבה ללא סיוע. תופעה זו נקראת ביילי.

הכאב התעצם כאשר מוטה שמאלה של המטופל. זוהי גם תכונה אופיינית שנקרא סימפטום וולקוביץ. מצב מחמיר במקרה, אם אתה מנסה להביא את רגל ימין בבטן.

סימפטום מנדל הוא שכאשר אצבעות effleurage בחזית של כאב בטן מחמיר בצד ימני הכסל שלו. הוא יתברר חיובית 80% מהמקרים.

כדי לקבוע את תחילת הצפק יהיה מספר אבחון שונה. סימפטום קוצ'ר נקבע רק בשלבים הראשונים של המחלה. עם התפתחות דלקת, הוא לא הוא ציין עוד. אם המטופל ללחוץ על האזור התקין הכסל ופתאום משך את ידו, ואז אחרי זה עולה כאב. תכונה זו נקראת סימפטום Shchetkina-בלומברג. הוא ציין ב 98% מחולים עם דלקת הצפק מתחלה.

הבא ברפואה

המנתח השוויצרי קוצ'ר נקבע לראשונה כי דלקת של התוספתן מתחילה עם כאבים באזור הבטן העליונים תחת תהליך xiphoid. הוא חי בתחילת XIX- של המאה עשרים. זה לכבודו וכונה השלט של התהליך המתחיל של דלקת של cecum.

סימפטום קוצ'ר נצפתה החמרה של דלקת התוספתן. לכן אבחנה חשובה בזמן. העברת מכאבים ברום הבטן באזור הכסל תקין נקראת סימפטום קוצ'ר-וולקוביץ.

אבל לכבוד המנתח זה נקרא לא רק מאפיין שצוין. ידוע גם בקרב אנדוקרינולוגים סימפטום קוצ'ר. זה נעוץ בעובדה שכאשר אתה מסתכל למעלה בתנועה של גלגל העין מאחורי מהירות תנועה של העפעף העליון. לכן בין הקצה העליון של הקשתית ואת לקפל העור הופך בלובן העין גלוי. זהו סימן רעיל זפק דיפוזי.

קוצ'ר ידוע גם כממציא של מספר מכשירים כירורגיים מיוחדים. לכן, למשל, קליפים עבור כלי דם, בטן, בדיקות, שדרכו מבוצעים על אברי עיכול, צינורות ניקוז עשויים זכוכית המשמשת ורופאים עכשוויים.